Conform recomandărilor moderne, hrănirea ar trebui să înceapă între săptămâna 17 și 26 de la nașterea bebelușului, adică. după vârsta de 4,5 luni până la 6 luni, cu înlocuirea mesei de prânz cu piure de legume

Întârzierea nutriției după a 26-a săptămână are un risc crescut de deficiențe nutriționale, boli imune, diabet de tip 1 și 2.

bebeluș

Hrănirea înseamnă includerea alimentelor sau băuturilor, altele decât laptele matern și preparatele pentru sugari în dieta bebelușului. Conform definițiilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), alimentele nutritive sunt toate alimentele preparate industrial sau acasă, care sunt folosite ca supliment la laptele matern sau la înlocuitorii acestuia pentru a satisface în mod adecvat nevoile nutriționale și energetice ale copilului.

Momentul introducerii alimentelor pentru hrănire este subiectul discuției dintre medicii pediatri și nutriționiști, având în vedere beneficiile pentru sănătate ale sugarului. Există o discrepanță între sfaturile profesioniștilor din domeniul sănătății cu privire la nutriție și ceea ce fac părinții. Când este hrănit la un moment nepotrivit, pot apărea efecte adverse asupra organismului.

Perioada de hrănire a sugarului este asociată cu un risc de malnutriție, deoarece alimentele nutritive au adesea calități nutriționale inadecvate, sunt administrate prea devreme sau prea târziu, în cantități insuficiente sau cu o frecvență insuficientă.

Noii indicatori pentru evaluarea cantitativă și calitativă a nutriției sugarilor și copiilor mici, dezvoltați de OMS și UNICEF, se aplică și țării noastre. Acestea sunt legate de momentul introducerii alimentelor solide, semisolide și moi, de diversificarea zilnică a alimentelor, dieta și consumul de alimente bogate în fier.

În 2008-2009, au fost publicate recomandările pentru hrănirea sugarilor din ESPGAN (Societatea Europeană de Pediatrie, Gastroenterologie, Hepatologie și Nutriție) și EFSA (Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară).

Principalele recomandări ESPGAN (Societatea Europeană de Pediatrie, Gastroenterologie, Hepatologie și Nutriție)

  • Alăptare excepțională în primele 6 luni de viață ale copilului
  • Hrănirea între săptămâna 17 și 26
  • Dezvoltarea și introducerea furajelor în funcție de tipul de nutriție - alăptarea exclusivă sau hrănirea înlocuitoare cu formule de lapte
  • Nu este recomandată întârzierea introducerii alimentelor potențial alergice, cum ar fi ouăle și peștele, la copiii cu risc de alergie și la copiii alergici, deoarece restricțiile asupra acestui tip de alimente vor reduce aportul de acizi grași cu lanț lung omega-3, care are un efect negativ. efect asupra dezvoltării cognitive și imunității copiilor
  • Alimentele noi introduse ar trebui să furnizeze 90% din aportul recomandat de fier biodisponibil, 82% zinc și 72% fosfor.
  • Laptele de vacă nu trebuie să înlocuiască formula înainte de vârsta de 12 luni
  • Se recomandă evitarea consumului timpuriu de gluten (înainte de vârsta de 4 luni și chiar înainte de 7 luni)
  • Dieta vegetariană nu este potrivită pentru sugari și copii mici din cauza riscului de deficit de fier, zinc, calciu, vitamina D, vitamina B12 și energie
  • Alimentele nutritive trebuie să aibă consistența, gustul și aroma corespunzătoare

Academia Americană de Pediatrie recomandă alăptarea numai în primele 6 luni și apoi - cel puțin până la vârsta de 12 luni.

Cum să introduceți alimente noi atunci când hrăniți copilul?

Semne de disponibilitate pentru bebeluș să mănânce alimente noi:

  • Stă bine
  • Samo ia obiecte și le pune în gură
  • Formarea salivei crește
  • Primii dinți erup
  • Prezintă interes pentru mâncarea pentru adulți
  • Intervalele dintre hrăniri sunt scurtate

Noua hrană este introdusă cu o lingură înainte de alăptare sau formulă la un copil sănătos. Fiecare țară are tradiții în nutriție, în Bulgaria începe cu piure de legume, inclus în masa de prânz.

În timpul hrănirii se introduce un singur aliment nou! Fiecare aliment nou este introdus la intervale de 5 - 7 zile, dacă nu există o sarcină familială de alergii și 7 - 10 zile, dacă există o astfel de povară. De obicei, este inclus un aliment nou pe săptămână.

Cantitatea de alimente crește treptat - 1 linguriță în prima zi, 2 lingurițe în a doua etc. (de obicei timp de 7 - 8 zile) până când cantitatea luată atinge vârsta stabilită pentru sugar. Noua hrană este inclusă la începutul hrănirii și apoi copilului i se adaugă lapte matern sau lapte pentru sugari.

Conform recomandărilor OMS, copiii de la 6 la 8 luni primesc alimente de două ori pe zi, copiii de la 9 la 11 luni - de 3 ori pe zi. Cantitatea de hrană trebuie să fie de 30 mg/kg greutate corporală sau un copil de la 6 la 8 luni primește 125 ml, de la 9 la 11 luni - 190 ml, de la 12 la 23 luni - 250 ml.

Riscurile hrănirii timpurii (înainte de vârsta de 16 săptămâni)

  • Alăptarea completă poate fi înlocuită cu alimente nutritive insuficiente, de asemenea reduce aportul caloric și crește riscul de alergii.
  • Bebelușii sunt expuși la agenți microbieni din alimente și fluide care sunt potențial contaminate și pot crește riscul de boli asociate cu diaree și deficiențe nutriționale.
  • Pericol de accidente de aspirație - sugarii nu au capacitatea de a înghiți alimente solide și acest lucru duce adesea la aspirația de alimente solide
  • Risc crescut de boli asociate cu diaree și alergii alimentare datorate imaturității tractului gastro-intestinal al sugarilor
  • Mamele pot rămâne însărcinate mai repede, deoarece alăptarea redusă scurtează perioada de ovulație suprimată

Riscuri de hrănire târzie (după vârsta de 26 de săptămâni)

  • Aportul insuficient de energie și substanțe nutritive numai din laptele matern poate duce la întârzierea creșterii, deficiențe nutriționale și anemie feriprivă.
  • Sunt posibile tulburări ale dezvoltării fizice și intelectuale
  • Risc crescut de a dezvolta boli imune, diabet de tip 1 și 2

Indicatorul „diversității dietetice minime”

Acest indicator măsoară ponderea relativă a copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 23 de luni care primesc 4 sau mai multe dintre următoarele grupuri de alimente pe zi:

  • Cereale, culturi de rădăcini
  • Fasole și nuci
  • Produse lactate (lapte proaspăt, iaurt, brânză)
  • Alimente din carne - carne, pește, carne de pasăre, ficat
  • Ouă
  • Fructe și legume bogate în vitamina A.
  • Alte fructe și legume

Consumul de alimente din cel puțin 4 grupuri pe parcursul zilei înseamnă că este probabil ca copilul să primească cel puțin un aliment de origine animală și un aliment de origine vegetală. La 81,4% dintre copii, diversitatea alimentară minimă include 4 sau mai multe grupuri de alimente.

Ponderea copiilor care iau alimente din mai puțin de 4 grupuri este semnificativ mai mică la cele ale mamelor cu niveluri de educație și grupe de vârstă superioare și la cele ale mamelor care lucrează.

Mai mult de jumătate dintre copiii mamelor cu studii primare sau fără educație mănâncă zilnic alimente din 4 sau mai puține grupuri (Dr. Natalia Vasilevna Usheva).

Frecvența minimă a consumului de alimente

Frecvența minimă a consumului de alimente este ponderea relativă a copiilor alăptați și alăptați la vârsta de 6 - 23 de luni care primesc un număr minim și de mai multe ori de alimente solide, semisolide și moi (inclusiv aportul de lapte la copiii care nu sunt alăptați).

Pentru copiii alăptați cu vârsta cuprinsă între 6 și 8 luni, indicatorul este calculat cu un număr minim de 2 mese, iar pentru vârsta de 9 - 23 luni - cu 3.

Pentru copiii care nu sunt alăptați, numărul minim de aporturi zilnice este definit de 4 ori pentru perioada de vârstă 6 - 23 luni.

Reguli de alimentare

  1. Includerea unui nou aliment începe numai atunci când copilul este complet sănătos.
  2. Noua hrană este importată treptat - începe cu 1 linguriță în prima zi, 2 - în a doua și astfel, timp de 7 - 8 zile, se ajunge la o porție întreagă. Se recomandă ca hrana nouă să fie administrată la începutul hrănirii și apoi sugarului să fie hrănit cu lapte matern/formulă pentru sugari. Dacă copilul este foarte flămând, mai întâi se poate administra puțin lapte și apoi poate fi introdus noul aliment.
  3. Este inclusă o singură masă pe săptămână. Cel mai bun moment pentru a include un aliment nou este dimineața. Acest lucru vă va facilita monitorizarea copilului pentru eventuale alergii alimentare - erupții cutanate, tulburări, constipație, vărsături.
  4. Dacă copilul refuză cu încăpățânare noul aliment, acesta este oprit temporar. Puteți încerca o altă compoziție similară.
  5. Modificările culorii și consistenței scaunului și frecvența mișcărilor intestinale ale bebelușului sunt monitorizate. Acest lucru este normal și depinde de tipul de mâncare inclusă.
  6. Bebelușul are stomacul mic și este mai bine să mănânce mai rar în cantități mai mici decât la trei mese mai mari.
  7. Faceți din mâncare un eveniment plăcut pentru bebeluș, permițându-i să fie cu familia în timpul hrănirii. Așa că va începe să se bucure de partajarea mâncării sale cu alți membri ai familiei.

Etape de alimentare

Primul stagiu

Se amestecă niște lapte matern sau preparate obișnuite pentru sugari cu unul dintre următoarele alimente:

  • piure de legume de morcovi ușor fierți, cartofi și alte legume (ardei, conopidă, fasole verde etc.);
  • piure de mere, pere, banane etc.;
  • cereale (fără gluten) - orez, hrișcă, mei, porumb;
  • piureuri pentru bebeluși gata preparate pe bază de cereale - legume-fructe, îmbogățite cu fier.

Oferiți mâncarea nouă cu o lingură, înainte de o masă obișnuită cu lactate sau la mijloc, dacă este mai ușor să o luați. Adesea bebelușul are nevoie de timp pentru a învăța să se hrănească dintr-o lingură.

Fii răbdător. Scopul în această etapă este ca copilul să se obișnuiască să mănânce dintr-o lingură. Laptele matern sau laptele pentru sugari este o sursă majoră de nutrienți pentru bebeluși.

A doua etapă

Laptele matern sau laptele pentru sugari rămâne principala sursă de nutrienți pentru bebeluși (aproximativ 500 - 600 ml pe zi). Treptat, cantitatea de alimente nutritive crește. În același timp, înlocuiesc treptat una până la trei mese pe zi.

Bebelușului i se poate administra iaurt cu conținut ridicat de grăsimi sau brânză nesărată ca componentă a alimentelor nutritive.

Este necesar să se dea cereale cel puțin o dată pe zi. Pot fi incluse cerealele care conțin gluten - grâu, secară, orz, fulgi de ovăz.

Datorită epuizării depozitelor de fier ale sugarului și a riscului de anemie feriprivă, se recomandă administrarea de cereale speciale pe bază de fier, îmbogățite cu fier.

Se recomandă includerea unei varietăți de alimente cu diferite arome, sub formă de piure sau terci, fără adăugarea de sare, zahăr sau miere.

Se recomandă includerea de piureuri de legume sau cereale în unele dintre următoarele alimente:

  • piure de carne sau de pasăre;
  • piure de peste;
  • piure de fasole - fasole decojită, linte, mazăre;
  • piure de galbenus de ou fiert tare.

Se recomandă introducerea peștelui (pește alb, ton) după 6 luni, în special la copiii care nu sunt alăptați, deoarece uleiul de pește conține acizi grași polinesaturați necesari dezvoltării sistemului nervos central al bebelușului.

Iaurtul integral poate fi adăugat la piureul de fructe sau legume sau la cereale.

A treia etapă

Alimentele nutriționale devin cea mai mare parte a dietei unui bebeluș. Este important să îi oferi bebelușului o mare varietate de alimente pentru a obține toate vitaminele și mineralele de care are nevoie. Laptele matern sau laptele pentru sugari rămâne aproximativ 500 - 600 ml pe zi.

Oferiți de două sau trei ori pe zi alimente cu amidon, precum cartofi, orez și pâine. Fructele și legumele trebuie incluse de două sau mai multe ori pe zi sub formă de bucăți care trebuie luate cu degetele bebelușului. Una dintre porțiile oferite ar trebui să fie sub formă de piure de carne, pește, ouă sau leguminoase (linte, fasole decojite) preparate ușor. Carnea roșie - carnea de vită, mielul și carnea de porc este o sursă bună de fier. Ouăle sunt o sursă ieftină de proteine ​​de înaltă calitate.

În această perioadă, alimentele ar trebui să fie mai groase, în bucăți, ceea ce va stimula bebelușul să mestece și să gestioneze bucăți mici de alimente chiar dacă încă nu există dinți. Pentru a oferi alimente pentru mâncare cu degetele, cum ar fi pisici, bucăți de pâine sau pâine, măr decojit, banană, morcov, brânză. Evitați să dați biscuiți dulci și pisici, astfel încât bebelușul să nu se obișnuiască să aștepte alimente dulci.

N.B. Nu lăsați niciodată copilul nesupravegheat în timpul hrănirii pentru a evita sufocarea.

A patra etapă

Treptat, bebelușul trece la alimente consumate de membrii mai în vârstă ai familiei. Se recomandă de trei ori pe zi mâncare mărunțită și mărunțită plus pâine. Laptele matern rămâne un aliment de bază, aproximativ 500 ml pe zi. Cantitatea de alimente nutritive crește. Bebelușul are un stomac mic, așa că ar trebui să primească alimente cu densitate nutrițională ridicată, cum ar fi produsele din lapte integral.

Oferiți de trei sau patru ori pe zi alimente cu amidon, cum ar fi cartofi, orez și pâine. Fructele și legumele ar trebui, de asemenea, să fie incluse de trei sau mai multe ori pe zi, în bucăți care să fie luate cu degetele bebelușului. Merele și perele nu pot fi decojite. Vitamina C din fructe și legume va ajuta la absorbția fierului, astfel încât acestea sunt administrate împreună cu mesele principale.

Nu oferi prăjituri dulci și biscuiți, deoarece aceste alimente vor satura bebelușul fără a-i oferi nutrienții necesari.

Două dintre porțiile oferite ar trebui să includă carne, pește, ouă sau leguminoase, cum ar fi linte, mazăre, fasole decojită. Carnea ar trebui să fie tocată, nu puriată.