Puls.bg | 10 iunie 2013 | 1

neonatal

Urmărirea pentru icterul postpartum începe în maternitate și continuă după externarea bebelușului și a mamei. Apariția icterului necesită măsurarea bilirubinei din sânge.

Unele spitale practică măsurarea bilirubina tuturor nou-născuților la 24 de ore după naștere. Acest lucru se face prin dispozitive de diagnosticare care necesită doar contactul cu pielea. Doar dacă se găsește un conținut ridicat de bilirubină, se efectuează teste de sânge. Diagnosticul icterului include, de asemenea, o hemoleucogramă completă, un test Coombs care caută anticorpi care interacționează cu celulele roșii din sânge și o măsurare a numărului de reticulocite. Dacă bilirubina sugarului continuă să crească mai repede decât se aștepta, se efectuează teste suplimentare.

Atunci când ia în considerare o posibilă terapie, medicul ia în considerare nivelul de bilirubină și rata de schimbare lui, vârsta sugarului și dacă s-a născut prematur.

Copiii prematuri au mai multe șanse să aibă nevoie de tratament, chiar dacă au o creștere relativ mică a bilirubinei. Majoritatea nu necesită tratament. Acest lucru este necesar numai atunci când nivelul de bilirubină este prea mare sau crește prea repede.

Nou-născutul trebuie să fie întotdeauna bine hidratat, ceea ce se realizează prin mese regulate. Nutriția stimulează, de asemenea, peristaltismul, care expulză bilirubina prin fecale. Unii bebeluși necesită tratament în maternitate, în timp ce la alții se efectuează acasă. Tratamentul spitalicesc nu durează mai mult de două zile.

Unii bebeluși sunt tratați prin expunere la albastru lumină care accelerează descompunerea moleculei de bilirubină. Tehnica se numește fototerapie. Academia Americană de Pediatrie recomandă alăptarea continuă în timpul fototerapiei. În cazuri rare, pot fi necesare lichide intravenoase. Dacă bilirubina nu este prea mare și nu crește prea repede, fototerapie poate fi realizat acasă folosind o pătură cu fibră optică. Copilul trebuie hrănit la fiecare 2-3 ore (de 10-12 ori pe zi). Nutriția sugarului, greutatea, frecvența mișcărilor intestinale, pielea și bilirubina sunt monitorizate.

În cele mai grave cazuri, icterul este tratat cu transfuzii de sânge sau imunoterapie, în care sugarului i se administrează medicamente anti-bilirubină. anticorpi.

Prognosticul este pozitiv pentru marea majoritate a cazurilor. La majoritatea copiilor, icterul se rezolvă spontan în 1-2 săptămâni. Acumularea de bilirubină în creier o poate deteriora permanent. Condiția se numește kernicterus. În medicina modernă, însă, este rar, deoarece în majoritatea cazurilor tratamentul necesar este luat înainte de apariția complicațiilor grave. Acestea pot include și probleme motorii și surditate.

La majoritatea nou-născuților, icterul ușor este complet inofensiv și chiar inevitabil. Riscul de icter sever poate fi redus prin hrănirea bebelușului de 10 - 12 ori pe zi. Minimizarea riscului include, de asemenea, monitorizarea sarcinii în cazurile de incompatibilități ale grupelor sanguine materno-fetale. Când fructul este pozitiv pentru factorul resus, iar mama - negativ, medicul obstetrician-ginecolog evaluează riscul de icter și alte complicații. Dacă consideră că este necesar, poate prescrie imunoterapie.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.