Acasă »Proceduri» Imagistica prin rezonanță magnetică nucleară a rinichilor

rezonanță

Definiție: Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă cu raze X care permite imagini detaliate strat cu strat ale diferitelor părți și regiuni ale corpului. Se bazează pe principiul undelor radio care apar într-un câmp magnetic omogen și pe comportamentul protonilor de hidrogen (H) într-o anumită regiune a corpului sub influența lor. Imaginile rezultate sunt digitale și pot fi stocate pe suport electronic. În unele cazuri, contrastul poate fi utilizat pentru a obține o imagine mai clară a structurilor studiate.

Datorită contrastului excelent al țesuturilor moi, imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată pe scară largă în studiul rinichilor. Cu ajutorul său se pot diferenția formațiunile dense de cele chistice, pentru a determina cu exactitate forma și dimensiunea formațiunii tumorale, precum și răspândirea ei de-a lungul venei renale și a venei cave inferioare, pentru a face un diagnostic precis la pacienții transplantați.

Indicații: RMN-ul rinichilor se efectuează în următoarele cazuri:

  • Formații renale benigne
  • Determinarea dimensiunii și prevalenței proceselor maligne
  • Evaluarea postoperatorie și urmărirea pacientului
  • În caz de traume interne și leziuni, sângerări de etiologie necunoscută
  • Boli ale vaselor de sânge renale
  • Infecții.

Tehnică:
Pregătirea preliminară:
Nu sunt permise obiecte metalice în contact cu sau în apropierea aparatului. Este necesar ca pacientul să îndepărteze toate bijuteriile, cerceii, brățările, piercingurile, ochelarii, ceasurile, aparatele auditive, protezele dentare.

În prezența implanturilor artificiale (șuruburi metalice, cuie, suporturi), la persoanele cu stimulatoare cardiace, implanturi pentru urechi, este necesar să se ia în considerare aplicarea RMN în funcție de caz. Testul utilizează un câmp magnetic puternic, iar prezența implanturilor care conțin metal poate fi periculoasă pentru sănătatea pacientului.

Este obligatoriu să informați medicul în prezența bolilor renale (insuficiență renală), când va fi utilizat un agent de contrast, precum și în caz de alergii la medicamente sau agenți de contrast.

Operații recente, raportate sarcina.

Informați medicul dacă suferiți de claustrofobie (frica de spații închise).

La examinarea abdomenului sau pelvisului, poate fi necesar să nu mâncați sau să beți câteva ore înainte de procedură.

Metoda de desfășurare a cercetării:
Pacientul stă întins pe spate pe o masă specială. Uneori este necesar să folosiți centuri pentru a asigura pacientul și a-l menține cât mai liniștit. Acest lucru asigură o imagine de calitate.

Dacă este necesar, se iau sedative.

Echipamentul este amplasat într-o cameră special protejată (cușca Faraday) pentru a evita impactul câmpurilor electrice externe statice și nestatice.

Dispozitivul este un tub cilindric mare în care se află un magnet puternic, un al doilea magnet cu frecvență radio și un scaner care înregistrează informațiile primite. Masa de lucru, pe care se află pacientul, trece prin tub.

RMN se ocupă de un câmp magnetic puternic care acționează asupra atomilor de hidrogen care alcătuiesc apa din corpul uman. Conținutul de apă al corpului este ridicat - aproximativ 70%. Când o persoană se află sub influența unui câmp magnetic puternic, protonii sunt aranjați în direcția câmpului magnetic. Sub acțiunea celui de-al doilea câmp magnetic cu frecvență radio, protonii absorb energie suplimentară. După oprirea celui de-al doilea câmp, protonii eliberează această energie sub formă de radiații cu frecvență radio, care este înregistrată de scaner. Acest principiu permite ecranului să afișeze o serie de imagini atât ale întregului corp, cât și în mod specific ale unui anumit organ sau zonă a corpului.

Dacă este necesar, se utilizează substanțe de contrast, cel mai adesea bazate pe gadoliniu, atunci când se lucrează cu RMN. Mediul de contrast este injectat intravenos și acest lucru permite o imagine de contrast mai precisă de la RMN.

Rinichii sunt organe care sunt legate de mișcările respiratorii, se mișcă ușor atunci când inspiră și expiră. La efectuarea unui RMN, pacientul trebuie să urmeze instrucțiunile medicului cu privire la momentul în care să-și țină respirația pentru a obține imagini clare. Se recomandă ca scanarea să fie efectuată în timpul expirației, deoarece atunci poziția rinichilor este mai stabilă.

Testul durează de obicei 30 de minute până la 1 oră.

Rezultate RMN la rinichi:
În sănătate:

  • dimensiunea și forma normale a rinichilor
  • parenchim renal normal
  • nu s-au găsit formațiuni atipice și leziuni tisulare.

  • Modificări ale parenchimului datorate prezenței inflamației sau infecției cronice sau acute.
  • Deplasarea rinichilor din locul lor normal.
  • Diferența în mărimea rinichilor datorită traumei sau inflamației.
  • Mărirea rinichilor sau a ureterelor ca urmare a afectării drenajului.
  • Formarea tumorii.

Scopul principal în studiul leziunilor renale este de a diferenția formațiunile patologice operabile de cele inoperabile, chisturile complicate sau multilocalizate de carcinoamele chistice.

Avantajele și dezavantajele RMN
Avantajele metodei sunt legate de următoarele:

  • RMN are o valoare diagnostic mare, adecvată în special pacienților care au nevoie să efectueze mai multe teste consecutive pentru o perioadă scurtă de timp și să evite radiografiile. RMN nu utilizează radiații ionizante dăunătoare.
  • O gamă largă de afecțiuni patologice sunt diagnosticate într-un stadiu incipient.
  • Distingeți exact țesutul patologic (tumora) de țesutul sănătos normal.

Dezavantajul acestei metode este costul ridicat.

Complicații:

  • RMN nu prezintă riscuri pentru sănătatea pacientului și nu dă efecte secundare. Efectul potențial asupra fătului la femeile gravide nu este încă cunoscut.
  • La pacienții care suferă de boli de rinichi - agentul de contrast pe bază de gadoliniu crește riscul de fibroză sistemică nefrogenă (o afecțiune caracterizată prin modificări fibroase ale pielii, afectarea organelor interne și contracturi articulare).