Expert medical al articolului

Îmbătrânirea cronologică a pielii

colagen elastină

Există modificări atât în ​​epidermă, cât și în structurile dermice. În special, o reducere semnificativă a numărului de celule epidermice clasifică tulburările diferențierii keratinocitelor, creșterea dimensiunii keratinocitelor, modificarea raportului dintre ceramidă sau alte lipide ale pielii foarte specializate, oferind proprietăți de barieră cd, inclusiv retenția de apă în piele. Înmuierea se observă în zona membranei bazale. Odată cu îmbătrânirea, o scădere a sintezei proteinelor de colagen și elastină din fibroblaste se înregistrează în derm. Din aceste proteine, colagenul și fibrele elastice sunt sintetizate în substanța principală a dermei, care asigură țesutul pielii (tonusul) și elasticitatea. În plus, profilul Reducerea componentelor importante ale substanței principale a țesutului conjunctiv, care asigură reținerea apei în piele (glicozaminaminoglicani, sulfat de condroitină etc.), tulburări ale microcirculației pielii.

Ca urmare a acestor modificări morfologice devin semne clinice vizibile ale îmbătrânirii: subțierea, uscarea, ridurile (superficiale și profunde) și turgor redus al pielii, ptoza gravitațională a țesuturilor moi ale feței. Simptomele enumerate sunt primare sau obligatorii; poate apărea și indirect (secundar). Acestea includ umflarea și fața pastoasă, în special în zona periorbitală, porii mari ai pielii, înroșirea feței, telangiectazie, cheratoze seboreice, xantelasma.

Gradul de apariție a semnelor de dispariție a pielii poate fi prezentat după cum urmează.

Zona ochilor:

  • apariția la vârsta de 20-25 de ani a unei rețele de riduri superficiale fine în colțurile ochilor;
  • apariția la 30-35 de ani a așa-numitelor „picioare de corbă”, care sunt pliurile radiale din colțurile ochilor;
  • modificarea stării pielii pleoapelor superioare și inferioare: apariția unor pliuri care depășesc în pleoapa superioară, scăderea nivelului sprâncenelor, percepută vizual ca îngustare a fisurilor oculare și formațiuni sacrale în pleoapa inferioară (nu datorită patologia organelor interne); ptoza pleoapelor superioare și inferioare este însoțită de formarea de „hernii” grase ale pleoapelor, adică umflarea țesutului adipos intraorbital.

Zona pielii frontului:

  • formarea pliurilor longitudinale („ridurile gândului”) în frunte;
  • apariția pliurilor transversale în zona nazală („ridurile de concentrare”).

Zona gurii:

  • aprofundarea pliurilor nazolabiale;
  • omiterea colțurilor gurii;
  • formarea unor mici pliuri transversale deasupra buzei superioare ("ondulație").

Zona obrajilor, gâtului, urechii:

  • scăderea tigrului, elasticitatea pielii și tonusul muscular pe obraji și gât, ducând la o modificare a liniei ovale a feței, omiterea nodului de grăsime;
  • apariția pliurilor în zona bovinelor și a anteroscopiei, modificări ale formei auriculare datorită lăsării lobilor.

Îmbătrânirea pielii la menopauză

Un rol important în dezvoltarea îmbătrânirii este ocupat de schimbările fiziologice legate de vârstă în sfera endocrină, în special cele care apar în corpul unei femei. După debutul îmbătrânirii, menopauza se accelerează. Există o scădere a producției de estradiol de către ovare, astfel încetarea menstruației, bufeuri, creșterea tensiunii arteriale, osteoporoză și alte modificări. Lipsa de estrogen afectează semnificativ diferitele structuri ale pielii. Se știe că nivelul mediu de estradiol din plasma sanguină în timpul unui ciclu menstrual normal este de aproximativ 100 pg/ml, iar menopauza timpurie scade brusc la 25 pg/ml. Aceasta este o scădere accentuată a nivelului de estradiol, ceea ce explică apariția rapidă a semnelor de îmbătrânire a pielii la menopauză. În același timp, sinteza extraoriană de estrone se manifestă în țesutul adipos subcutanat al androstenediolului prin aromatizarea acestuia. Prin urmare, în stadiul dispariției funcției ovariene, a spus că hormonul estrogen este dominant, ceea ce oferă un efect protector semnificativ asupra pielii, în special la femeile supraponderale.

În ceea ce privește contactul dermo-epidermic, s-a observat o scădere a conținutului de colagen de tip VII din fibrilele de ancorare în perioada perimenopauzei. Aceste modificări duc la întreruperea alimentării cu substanțe nutritive către epidermă și la netezirea liniei principale a membranei, ceea ce contribuie, de asemenea, la dezvoltarea atrofiei straturilor superficiale ale pielii.

În derm există o scădere a numărului și dimensiunii fibroblastelor, precum și o scădere a activității lor sintetice, în principal în legătură cu producerea de proteine ​​de colagen și elastină. Acum se știe că cantitatea de colagen și fibre elastice, precum și densitatea de colagen și elastină, scad odată cu înaintarea în vârstă. Trebuie remarcat faptul că în primii 5 ani după menopauză se pierde până la 30% din colagen. Se stabilește accelerarea degenerării fibrelor elastice. Există, de asemenea, indicații pentru o scădere a solubilității moleculelor de colagen și o modificare a proprietăților lor mecanice. În plus, modificările legate de vârstă includ distrugerea accelerată a fibrelor de derm. Se arată că fiecare persoană după 40 de ani pierde până la 1% din fibre într-un an, iar în timpul menopauzei, acest procent crește la 2. În plus, modificările calitative apar și ca parte a glikozoaminoglikanov (GAG), cu un vârf al acestor modificările sunt înregistrate până la 50 de ani, ceea ce corespunde adesea vârstei menopauzei. De asemenea, se subliniază faptul că conținutul de honroitinsulfat (MS) este redus la 50 de ani, în special în dermul papilar și, de asemenea, în ridurile de glu6ină.

Rezumând complexul modificărilor dermice în perimenopauză, putem concluziona că acestea duc la o încălcare a elasticității, a cocoșului pielii și la fenomenul primelor riduri superficiale și apoi profunde.

În prezent, un rol important în formarea ridurilor profunde și deformarea conturului feței în timpul menopauzei este reprezentat nu numai de modificări ale epidermei și dermei, ci și de țesutul adipos subcutanat și mușchii feței. Volumul și distribuția țesutului adipos subcutanat pe față se modifică. Au existat dovezi de atrofie fiziologică a adipocitelor. A fost observată o scădere a activității peroxizomice a adipocitelor, ceea ce duce la tulburări semnificative în reglarea populației lor, precum și la o scădere a capacității de a acumula grăsimi.

Pe fondul hipoesteroniei, melanogeneza este intensificată, ceea ce duce adesea la apariția melasmei (cloasma). Apariția eritemului pe față se datorează lipsei efectului estrogenic asupra vasculaturii superficiale. Acest fapt este motivul dezvoltării rozaceei - dermatoza, care este foarte tipică menopauzei. O scădere bruscă bruscă a nivelurilor de estradiol și o scădere treptată a producției de progesteron duce în unele cazuri la creșterea efectelor androgenice asupra pielii, ducând la hirsutism, seboree și acnee (acnee Tarda), alopecie androgenă. Schimbarea compoziției sebumului și gradul de producție al acestuia, precum și încălcarea proprietăților de barieră ale pielii predispun la dezvoltarea dermatitei seboreice. Complexul modificărilor morfologice și hormonale poate duce la apariția psoriazisului, lichenului roșu plat și a altor dermatoze inflamatorii cronice la menopauză. În plus, pielea menopauzală devine mai susceptibilă la fotoîmbătrânire, deoarece melanina de protecție solară devine un sistem de apărare al pielii neregulat și slăbit împotriva daunelor cauzate de radiațiile ultraviolete.

De asemenea, au fost descoperite diferite tipuri de îmbătrânire. Atunci când se evaluează semnele modificărilor cutanate legate de vârstă, este important să se ia în considerare tipul de îmbătrânire, deoarece algoritmii pentru corectarea lor diferă între ei.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]