Expert medical al articolului

  • Motive
  • Factori de risc
  • Patogenie
  • Simptome
  • Diagnostic

  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Prevenirea
  • Prognoza

Îmbătrânirea placentei este o boală gravă care poate apărea în timpul sarcinii. Îmbătrânirea prematură a placentei poate duce la faptul că bebelușul nu primește substanțele nutritive de care are nevoie pentru a supraviețui, necesitând ca bebelușul să se nască înainte de data scadenței. Dar nu intrați în panică, trebuie să înțelegeți cauzele patologiei pentru a cunoaște prognosticul și tactica tratamentului.

efecte

[1], [2], [3], [4]

Cauzele îmbătrânirii premature a placentei

Pentru a vorbi despre mecanismele și cauzele acestei probleme, trebuie mai întâi să înțelegeți care este îmbătrânirea placentei și de ce este necesară în timpul sarcinii.?

Placenta este organul care se dezvoltă în uter în timpul sarcinii. Placenta și sănătatea acesteia sunt vitale pentru sănătatea femeilor însărcinate și pentru dezvoltarea fătului. Placenta bogată în sânge este conectată la peretele uterin și se conectează la bebeluș prin cordonul ombilical. Acest organism furnizează oxigen, substanțe nutritive și deșeuri fetale filtrate în timpul sarcinii. De asemenea, joacă un rol important în producția de hormoni și protejează fătul de bacterii și infecții.

Placenta produce o serie de hormoni care sunt necesari în timpul sarcinii, cum ar fi lactogenul, estrogenul și progesteronul. Păstrează sângele mamei separat de sângele bebelușului pentru a-l proteja de infecții. Placenta se dezvoltă adesea la nivelul uterului, dar se deplasează lateral sau în sus pe măsură ce uterul se extinde. Poziția placentei va fi verificată la ultrasunetele de 18 săptămâni.

Este general acceptat faptul că, în timpul unei sarcini normale, placenta se mărește treptat și este pe punctul de a trece la îmbătrânirea morfologică și fiziologică. Acest lucru este acum mai aproape de data nașterii, care este însoțită de o ușoară scădere a funcției placentare. Rata de îmbătrânire a placentei sugerează exact acest proces.

Îmbătrânirea fiziologică a placentei este considerată una dintre părțile integrale și progresive ale dezvoltării sale, ceea ce duce la pierderea ireversibilă a capacității funcționale de a menține homeostazia și de a reduce daunele. Dar, în anumite cazuri, acest lucru se întâmplă mai devreme decât este necesar, ceea ce afectează copilul în consecință.

Creșterea placentei și sinteza ADN-ului în celulele sale se oprește în jurul a 36 de săptămâni de sarcină și orice creștere ulterioară a dimensiunii placentei asociată cu o creștere a dimensiunii celulelor, nu o creștere a numărului de celule. Desigur, dezvoltarea placentei încetinește, dar nu se oprește în ultimele câteva săptămâni de sarcină, deși această reducere a ratei de creștere este neschimbată și ireversibilă. Dacă un factor funcționează, procesul de îmbătrânire poate începe în avans, ceea ce înseamnă că reduce funcția de barieră a placentei și reduce hormonii sintetizați. Toate acestea încetinesc creșterea fătului sau stimulează nașterea prematură.

Cauzele îmbătrânirii premature a placentei sunt uneori necunoscute. Dar există câteva motive posibile. Fumatul în timpul sarcinii poate duce la calcificarea placentară. Pe măsură ce are loc calcificarea, placenta începe să crească mai repede când părți ale acesteia mor. Studiile arată că bacteriile mici cunoscute sub numele de Nannobacteria pot provoca, de asemenea, calcificarea placentei. Când apare calcificarea, placenta îmbătrânește prematur, punând mama și bebelușul în pericol. Alte riscuri ale îmbătrânirii premature a placentei sunt diabetul și tensiunea arterială maternă ridicată.

[5], [6], [7], [8]

Factori de risc

Factorii de risc pentru tulburările placentare, inclusiv îmbătrânirea placentară, depind de etnie, stilul de viață și istoricul medical. Diverși factori pot afecta starea de sănătate a placentei în timpul sarcinii, dintre care unii se pot modifica și alții nu. De exemplu, vârsta mamei. Unele probleme placentare sunt mai frecvente la femeile în vârstă, mai ales după vârsta de 40 de ani. Tensiunea arterială ridicată vă poate afecta placenta.

Îmbătrânirea placentei se dublează mai des. Dacă sunteți gravidă cu mai mult de un copil, este posibil să aveți un risc crescut pentru unele probleme placentare.

Tulburări de coagulare a sângelui. Orice afecțiune care fie vă afectează capacitatea sângelui de a se îngroșa, fie crește șansa de coagulare a sângelui, crește riscul apariției anumitor probleme placentare.

Operație uterină anterioară. Dacă ați suferit anterior o intervenție chirurgicală uterină, cum ar fi o intervenție chirurgicală cu fibroame, aveți un risc crescut de apariție a unor probleme placentare.

Probleme placentare anterioare. Dacă ați avut o problemă cu placenta în timpul unei sarcini anterioare, este posibil să aveți un risc crescut de reinfecție.

Abuzul de alcool sau droguri. Îmbătrânirea prematură a placentei este mai frecventă la femeile care fumează sau consumă droguri ilicite în timpul sarcinii.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogenie

Patogeneza îmbătrânirii placentare este cel mai adesea în formarea calcificărilor, care distrug structura și, astfel, funcțiile placentei. Calcificarea placentară la 37 de săptămâni este considerată normală și nu este un motiv de îngrijorare. Calcificarea placentei acum 37 de săptămâni devine mai periculoasă pentru copil. Cu cât copilul este mai mic, cu atât starea de calcificare este mai severă.

Placenta îmbătrânită nu funcționează corect, ceea ce poate însemna că nu oferă suficient oxigen și substanțe nutritive pentru bebeluș. Depunerile de calciu din placentă pot provoca moartea unor părți ale placentei sau pot fi înlocuite cu țesut fibros, care este un țesut inutil din placentă.

Depunerile de calciu pot crește, de asemenea, riscul formării de cheaguri de sânge în placentă. Ele pot întări vasele de sânge din placentă și pot încetini fluxul de sânge către copil. Toate aceste modificări se pot datora îmbătrânirii placentei.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Simptome ale îmbătrânirii premature a placentei

Simptomele îmbătrânirii placentare afectează în principal copilul. De aceea, primele semne ale acestei patologii sunt dificil de identificat de mama mea doar pe conștiința de sine. Dacă vorbim despre îmbătrânirea placentei în al treilea trimestru, când copilul este deja activ, simptomele se vor manifesta printr-o încălcare a activității sale. Când o femeie începe să simtă mișcările copilului, aceasta corespunde celei de-a 20-a săptămâni. Până în a 30-a săptămână, el este deja foarte activ. Pe măsură ce placenta îmbătrânește, circulația sângelui este întreruptă, ducând la hipoxie. Hipoxia reduce activitatea activă a creierului, astfel încât copilul să nu se mai miște activ. Aceasta poate fi una dintre primele manifestări atunci când un copil activ anterior în turmă se mișcă mai puțin. În starea femeii însăși, îmbătrânirea placentei nu afectează în niciun fel, astfel încât femeia ar trebui să fie preocupată, mai presus de toate, de sentimentele lor reciproce cu copilul.

Cicatricarea și îmbătrânirea placentei sunt adesea combinate, deoarece o reducere a cantității de lichid amniotic poate fi un factor de dezvoltare și îmbătrânire. În acest caz, simptomele se dezvoltă în al doilea trimestru. Când circumferința abdominală a unei femei trebuie să crească în timp, acest lucru nu se întâmplă din cauza conținutului scăzut de lichid amniotic. Aceasta este una dintre manifestările principale ale patologiei. De regulă, acest simptom face o ultrasunete și, conform rezultatelor sale, îmbătrânirea placentei este deja bine definită. Îmbătrânirea prematură a placentei cu calcificări este, de asemenea, doar un semn de ultrasunete și confirmă diagnosticul de îmbătrânire.

Vârsta placentei corespunde dezvoltării acestui organ. Există diferite etape ale îmbătrânirii placentei, care trebuie să fie și în condiții normale în timpul sarcinii fiziologice.

  1. Prima etapă sau etapa zero este procesul de formare a placentei, creșterea celulelor, sinteza în celulele ADN, creșterea numărului de țesuturi și activarea funcțională a lobulilor. Această etapă trece de la începutul placentei și durează până la douăzeci și optulea până la a treizecea săptămână. În acest moment, placenta trebuie să fie complet formată și să își îndeplinească activ funcțiile.
  2. A doua etapă sau 1 grad este procesul de creștere activă corespunzător creșterii fătului. În acest stadiu, placenta începe să sintetizeze niște hormoni și substanțe specifice de care copilul are nevoie în acest stadiu, de exemplu, un agent tensioactiv. Această etapă durează până la a treizeci și patra săptămână.
  3. A treia etapă sau gradul 2 - în perioada de maturitate a placentei, care oferă toate semnele vitale ale copilului în stadiul travaliului, adică durează până la a treizeci și nouă - a patruzecea săptămână de sarcină până a venit nașterea. Dacă nașterea nu are loc, procesul de îmbătrânire începe fiziologic.
  4. Al patrulea sau al treilea grad este îmbătrânirea fiziologică a placentei, care poate începe la 37 de săptămâni sau mai târziu. În orice caz, pentru câteva zile sau săptămâni înainte de naștere, îmbătrânirea este un proces normal.

Perioada de îmbătrânire a placentei timp de săptămâni în procesul fiziologic este limitată la o perioadă de treizeci și șapte de săptămâni și patruzeci și două de săptămâni, perioada în care trebuie să aibă loc nașterea.

Îmbătrânirea prematură precoce a placentei este atunci când există semne de calcificare sau încetare a creșterii placentare în mai puțin de 37 de săptămâni.

Ce este periculos și ce amenință îmbătrânirea placentei? Problema este încă în discuție, calcificarea placentară este o manifestare a patologiei sau a complicației acesteia. Dar este clar că acest lucru poate fi considerat o consecință a acestui proces de îmbătrânire. Calcificarea placentară se referă la depozitele de calciu care apar pe placentă. Aceste depozite de calciu pot duce la moartea unor părți mici ale placentei. De asemenea, pot întări sau bloca vasele de sânge ale mamei. Acest lucru va duce la hipoxie fetală și cel mai probabil va întârzia dezvoltarea copilului, care este una dintre complicații.

Nașterea unui copil cu îmbătrânire prematură a placentei este adesea prematură, așa cum se întâmplă de obicei înainte de naștere și este unul dintre factorii de la începutul nașterii. Aceasta poate fi considerată una dintre complicații.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]