Expert medical al articolului

  • Epidemiologie
  • Motive
  • Factori de risc
  • Patogenie
  • Simptome
  • Formulare
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Prevenirea
  • Prognoza

Boala automatismului mental, sindromul Kandinsky-Klirabo este o patologie mentală gravă, care are un al treilea nume comun - „sindromul Kandinsky-Kovalov”. Această tulburare este considerată a fi unul dintre tipurile de boli halucinatorii paranoide. Esența sa constă în dezvoltarea unei stări speciale în care se exercită o anumită influență externă sau externă asupra pacientului. În acest fel, pacientul poate face lucruri nenaturale, poate acționa ca „separat” de personalitatea sa și de propriile dorințe.

sindromul

Patologia poartă numele celebrului doctor Kandinsky, care a trăit în timpul războiului ruso-turc. El a simțit semnele unei tulburări mentale și le-a descris, care ulterior s-au combinat într-un sindrom. Apropo, medicul însuși încă nu a putut suprima această influență externă și după un timp s-a sinucis.

Să ne uităm la această patologie în detaliu.

[1]

Epidemiologie

Boala poate apărea la pacienții de aproape orice vârstă. La copii, simptomele sindromului apar de obicei seara, ceea ce nu poate fi ignorat.

Majoritatea cazurilor de sindrom apar în adolescență și mai târziu.

[2]

Cauzează sindromul Kandinsky-Konovalov

Sindromul Kandinsky-Konovalov nu poate exista singur. De obicei, se dezvoltă împotriva altor tulburări mentale, cum ar fi schizofrenia, psihozele maniaco-depresive, astenia obsesiv-compulsivă.

Cursul cronic al sindromului se găsește numai la pacienții cu schizofrenie și într-un proces de boală prelungit. Foarte rar, boala începe să se dezvolte pe fondul encefalitei epidemice, a epilepsiei mentale și a paraliziei progresive.

Cursul acut al sindromului Kandinsky-Konovalov în majoritatea cazurilor este diagnosticat și în schizofrenie, adesea cu dezvoltare paroxistică a bolii.

Alte cauze - cum ar fi traume cranio-cerebrale, delir alcoolic etc. - provoacă o formă generală acută a sindromului.

Factori de risc

Uneori există o anumită dependență a sindromului de cauze externe. Acest lucru face posibilă identificarea următorilor factori de risc:

  • intoxicație cronică, expunere pe termen lung la medicamente și substanțe toxice;
  • traume, leziuni închise ale craniului și creierului;
  • dependența de droguri, influența asupra creierului a substanțelor psihotrope;
  • tulburări ale circulației cerebrale, accidente vasculare cerebrale;
  • alcoolismul cronic.

Patogenie

Adesea, patogeneza sindromului este asociată cu boala neuropsihiatrică a lui Wilson, a cărei apariție predetermină un eșec al organismului în metabolismul cuprului. Acumularea în țesuturi, cuprul dăunează structurii organelor și sistemelor, ducând la distrugerea funcției stabile a celulelor nervoase și a fibrelor. Dar, în majoritatea cazurilor, etiologia bolii este identificată cu schizofrenie și psihoză organică.

Majoritatea cercetărilor pe această temă au fost realizate de PP Pavlov, care a considerat semnele halucinante și paranoide de izolare, violență, influență și posesie externă ca o reflectare a procesului dureros de iritare a SNC. Ca urmare a unei astfel de iritații, apar modificări și tulburări în procesele mentale și de vorbire, precum și în conștiința de sine, ceea ce la rândul său duce la o tulburare funcțională a psihicului - defalcarea personală.

Simptomele sindromului Kandinsky-Konovalov

Primele semne ale sindromului sunt, de regulă, așa-numitele tulburări afective:

  • epuizare emoțională;
  • mânie falsă;
  • dispoziție artificială optimistă cu elemente de entuziasm, care se transformă curând în opus - depresie depresivă.

Fundalul emoțional al pacientului pe măsură ce „tremură” dintr-o parte în alta: pacientul simte că joacă rolul unei păpuși care „a zvâcnit corzile”, obligându-l să efectueze această acțiune specială, supărată sau fericită.

Pe măsură ce boala progresează, o persoană se retrage, încercând adesea să-și ascundă mania. După un timp, acest lucru devine imposibil și pacientul își pierde controlul asupra a ceea ce se întâmplă.

Sindromul automatismului senzorial se poate prezenta cu următoarele simptome:

  • apariția senzațiilor dureroase și inconfortabile în organism, adesea în anumite organe;
  • creșterea evidentă a temperaturii, arsură pe tot corpul;
  • crește excitația sexuală;
  • dificultate la urinat;
  • defecare continuă.

Pacientul însuși asociază toate semnele enumerate cu anumite comenzi și forțe externe.

Sindromul automatismului asociativ se caracterizează prin următoarele simptome:

  • destabilizarea funcțiilor mentale;
  • amintiri obsesive;
  • stări pseudo-halucinaționale conversaționale (dialoguri cu gânduri, voci etc.);
  • un semn de deschidere mentală atunci când pacientul este sigur că oricare dintre gândurile sale devin publice;
  • un semn de „ecou” atunci când pacientul „aude” că alții fură și își exprimă gândurile.

Sindromul automatizării auto se caracterizează prin pierderea voinței, reacție absolută la influențele externe „violente”, pierderea completă a controlului asupra declarațiilor. Pacientul devine grosolan și incontrolabil.

Formulare

Pentru o descriere mai accesibilă a tabloului clinic, sindromul Kandinsky-Konovalov este împărțit în mai multe tipuri și forme ale bolii.

În acest fel, se disting următoarele tipuri principale ale acestei afecțiuni:

  • sindromul automatismului motor - se caracterizează prin senzații de influență externe, tactile și interne. De exemplu, pacientul dezvoltă în mod constant sentimentul că efectuează alte mișcări decât propria dorință. Drept urmare, alții observă că comportamentul pacientului devine haotic și nenatural;
  • sindromul automatismului asociativ - acest tip se caracterizează printr-o senzație patologică că gândurile pacientului devin accesibile tuturor. Pacientul se plânge că gândurile și ideile sale sunt furate, obligându-l să exprime în felul său alte interpretări ale unor persoane care nu sunt ale sale;
  • sindromul automatismului senzorial - se caracterizează prin pseudo-halucinații care apar în imaginația morbidă a pacientului.
  • Separat, este necesar să se distingă etapele sindromului:
  • faza acută se caracterizează printr-un curs rapid (nu mai mult de 3 luni) și schimbări frecvente în tabloul clinic, de la emoționalitate excesivă până la depresia depresiei;
  • Stadiul cronic progresează lent, cu o creștere lentă a simptomelor.

Complicații și consecințe

Principala consecință a sindromului Kandinsky-Kovalov este pierderea treptată a eficienței, pierderea autocontrolului și comunicarea cu societatea. În stadiul inițial al bolii, procesele de gândire, concentrare și memorie se deteriorează. În timp, pacientul începe să sufere de insomnie, se comportă greșit în societate și chiar îl evită, închizându-se în sine.

Adesea, sindromul duce la disfuncții ale organelor interne, care afectează în continuare adaptarea umană.

Concomitent cu neînțelegerea publicului, pacientul primește o neînțelegere despre familie și cei dragi. Acest lucru duce adesea la conflicte și scandaluri. Ca urmare, pacientul se închide, devine furios, revoltat, speriat.

Ultimele etape ale bolii se caracterizează prin cea mai periculoasă complicație - pierderea completă a controlului asupra acțiunilor și gândurilor lor. Din păcate, în majoritatea cazurilor, această afecțiune determină pacientul să se sinucidă.

Diagnosticul sindromului Kandinsky-Konovalov

Diagnosticul sindromului Kandinsky-Kovalov a fost stabilit pe baza reclamațiilor pacientului și a mediului său. De asemenea, de o mare importanță sunt informațiile obținute în timpul examinării și examinării de către un psihiatru, care poate prescrie suplimentar teste psihologice speciale.

De obicei, medicii sunt interesați de următoarele date anamnestice:

  • când au apărut semne suspecte ale bolii;
  • dacă vreuna dintre rudele de sânge a suferit de tulburări mentale;
  • care este cauza bolii?
  • cât de des apar simptomele patologiei în timpul zilei;
  • care poate declanșa un atac.

Este adesea posibil să se observe situații în care acești pacienți sunt tratați incurabil de terapeuți, cardiologi și gastroenterologi, încercând să trateze patologia somatică imaginară. Prin urmare, medicul trebuie să ia în considerare toate nuanțele pentru a diagnostica corect sindromul.

  • În unele cazuri, medicul prescrie un diagnostic de laborator. Cel mai adesea, se efectuează teste pentru eliminarea bolilor somatice, pentru evaluarea stării organelor și sistemelor pacientului. Pacientul are un test biochimic de sânge, determină calitatea proceselor metabolice ale grăsimilor și carbohidraților, examinează nivelul hormonal.
  • Diagnosticul instrumental poate ajuta la clarificarea diagnosticului dacă aveți dubii. Extrem de importante sunt testele precum ECG, ultrasunetele glandei tiroide, cavitatea abdominală, rinichii. Un astfel de diagnostic este necesar deoarece adesea astfel de tulburări mentale apar pe fondul bolilor infecțioase inflamatorii.

De asemenea, este posibil să utilizați scanarea triplă color a creierului. Această metodă vă permite să evaluați calitatea alimentării cu sânge și a circulației arterelor și venelor capului.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se face cu tulburarea obsesiv-compulsivă, schizofrenia, alte fobii de anxietate și tulburările obsesiv-compulsive. Diagnosticul exact se stabilește numai după primirea rezultatelor tuturor testelor enumerate.

Tratamentul sindromului Kandinsky-Konovalov

Sindromul Kandinsky-Konovalov este o tulburare mintală destul de complexă, deci tratamentul trebuie să fie calificat și competent. Este imposibil să vindecați complet boala: este important să reduceți severitatea manifestărilor clinice în timp util și să asigurați controlul stării pacientului.

Pentru majoritatea pacienților, tratamentul constă în următoarele etape:

  • luarea medicamentelor adecvate;
  • ajutorul unui psihoterapeut;
  • perioada de reabilitare.

Ca prima etapă a tratamentului, medicamentele pot fi prescrise:

Dozaj si administrare

Doza este determinată individual și poate fi de aproximativ 2-10 mg sub formă de injecții intramusculare, care se efectuează la fiecare 4-8 ore.

Aplicați intramuscular, 1-2 mg la fiecare 4-6 ore. Procesul de tratament - nu mai mult de 3 luni.

Sarcina, copilăria, alăptarea, depresia severă a sistemului nervos central, coma.

Copii în vârstă, sarcină, alăptare, tendință la alergii, leziuni hepatice severe.

Tulburări extrapiramidale, dispepsie, hiperprolactinemie, hipotensiune arterială, tahicardie.

Cefalee, tulburări de somn, ceață a cristalinului, tulburări ale apetitului, disfuncție hepatică.

Doza maximă zilnică este de 18 mg.

Doza zilnică nu trebuie să depășească 6 mg, deoarece pot exista semne de acumulare a medicamentului.

Dozaj si administrare

Medicamentul poate fi administrat pe cale orală, sub formă de injecții intramusculare sau intravenoase. Dozajul este ales de către medic în mod individual.

Se administrează sub formă de tablete de 25-50 mg pe zi, crescând treptat doza până la îmbunătățirea persistentă. Cantitatea zilnică obișnuită de medicament este de 250 mg.

Ciroza, hematopoieza, decompensare cardiaca, coma.

Glaucom, probleme urinare, boala Parkinson, copilărie, decompensare cardiacă, tendință la alergii.

Reacții alergice, dispepsie, pigmentare a pielii, depresie, întârziere.

Scăderea tensiunii arteriale, somnolență, dezorientare, scădere în greutate, indigestie.

Medicamentul îmbunătățește efectul somnului și al analgezicelor.

A se utiliza cu precauție la pacienții vârstnici.

Dozaj si administrare

Adăugați 50-75 mg pe zi, crescând treptat cantitatea de medicament la 200-300 mg pe zi. Schema de tratament este individuală.

Luați în interior 50-75 mg pe zi, crescând treptat doza pentru a obține o îmbunătățire continuă. După 14-28 de zile, cantitatea de medicament scade treptat.

Afectare hepatică acută, hematopoieză, tratament concomitent cu inhibitori MAO.

Boală cardiacă severă, aritmie, hipertensiune, ulcer gastric și duodenal, dificultăți la urinare, copilărie, sarcină.

Dispepsie, tremurături ale membrelor, amețeli, transpirații, alergii.

Insuficiență vizuală, cefalee, oboseală, aritmie, dispepsie, mărirea sânilor, modificări ale dorinței sexuale, reacții alergice.

Nu utilizați inhibitori MAO.

Nu aveți voie să beți alcool în același timp.

A doua etapă este sesiunile de consiliere ale psihoterapeutului. Încep un astfel de tratament numai atunci când medicul va observa o dinamică pozitivă clară a terapiei medicamentoase. Această abordare este necesară deoarece doar în acest caz este posibil să se obțină de la pacient conștientizarea deplină a bolii sale.

Perioada de reabilitare include desfășurarea de ședințe de psihoterapie în grupuri cu alți pacienți, ajustarea dietei și stilului de viață, masaj și terapie prin efort.