Expert medical al articolului

  • Motive
  • Simptome
  • Ce s-a întâmplat?
  • Diagnostic
  • Cum să studiezi?
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Prevenirea
  • Prognoza

Produs inconștient și inadecvat din punctul de vedere al fiziologiei mișcărilor active - hiperkinezie - aparține patologiei reglării nervoase a mușchilor de localizare diferită și este rezultatul afectării sistemului nervos central și somatic.

diagnostic

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Cauzele hiperkineziei

Cauzele hiperkineziei, precum și multe alte anomalii motorii asociate cu disfuncția părții cerebrale a autovehiculului, neuronii motori și neuronii inhibitori ai cortexului motor, trunchiului cerebral sau fibrelor nervoase motorii ale măduvei spinării, sinapselor neuromusculare etc.

Cheia etiologiei hiperkineziei este „defecțiunea” sistemului extrapiramidal al sistemului nervos central. Scopul funcțional al acestui sistem neurotransmițător extrem de complex este de a regla tensiunea musculară și relaxarea, de a controla poziția corpului în spațiu și de a controla expresia feței, precum și toate reacțiile motorii rezultate automat ale corpului. Munca de incompatibilitate centrează cortexul motor, nucleele analizorului motor (situat în subcortical), nucleii cerebrali dentari și căile conductoare distorsionează impulsurile neuronale motorii care ajung la mușchi. Datorită acestor tulburări, abilitățile motorii involuntare ale unei persoane capătă un caracter neobișnuit și apoi este diagnosticată hiperkinezie extrapiramidală.

Dacă patologia organică sau funcțională a centrelor motorii afectate ale zonei reticulare a trunchiului cerebral, tulpina ca hiperchinezie distonică și bate structurile motorii subcorticale dă hiperkinezie subcorticală: coreea, athetoida, mioclonica.

Acesta joacă un rol cheie în mecanismul biochimic al mișcărilor faciale inconștiente, care se bazează pe neurotransmițători majori precum dopamina, acetilcolina și acidul gamma-aminobutiric (GABA). Sintetizat de axoni ai celulelor nervoase din creier asociați cu stimulente dopaminice ale activității fizice și antagoniștii neurotransmițătorilor de impact al echilibrului - acetilcolină și GABA. Dacă acidul gamma-aminobutiric este neurotransmițătorul inhibitor major în sistemul nervos central, acetilcolina excită neuronii sistemului nervos autonom și asigură transmiterea impulsurilor nervoase de la nervii motori la receptorii de pe membrana musculară postsinaptică a terminațiilor nervoase periferice. În plus, alți „mesageri chimici” sunt implicați în transmiterea impulsurilor nervoase motorii: epinefrină, norepinefrină, serotonină, glicină, glutamic și acid aspartic.

Neurofiziologii au descoperit că un dezechilibru în producția acestor neurotransmițători de către organism și, prin urmare, o modificare a răspunsului receptorilor lor poate fi cauza tulburărilor motorii. De asemenea, apariția hiperkineziei extrapiramidale este direct legată de funcționarea ganglionilor bazali - reglând funcțiile motorii ale structurilor creierului anterior. Înfrângerea acestor noduri neuronale și distrugerea conexiunilor acestora cu măduva spinării determină hiperactivitate necontrolată a diferitelor grupe musculare.

Toate acestea pot apărea ca urmare a leziunilor vasculare cerebrale (ischemie cerebrală cronică); Compresia vasculară a nervilor care ajung la mușchi; paralizie cerebrală; boli ale sistemului endocrin (hipertiroidism); patologii autoimune și ereditare (reumatism, scleroză multiplă, lupus eritematos sistemic). Printre cauzele organice ale hiperkineziei apar traumatisme cranio-cerebrale, tumori, SNC (meningită, encefalită) sau efecte toxice (mai ales medicamentoase) asupra structurii creierului.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Simptomele hiperkineziei

Hiperchineza cronică este considerată a fi cel mai frecvent tip de tulburare motorie a creierului. Este o mișcare impulsivă mecanică a mușchilor feței și gâtului, care au forma unor clipi frecvente și ochi strâmbi, grimase stereotipe, înclinări sau îndoiri repetitive ale capului convulsiv etc. După cum remarcă experții, acest tip de hiperkinezie devine mai pronunțat atunci când o persoană este anxioasă sau se află într-o stare de supraexpirație emoțională. De exemplu, hiperkinezia dovleacului poate avea un caracter reflex și poate apărea ca răspunsul unei persoane la un sunet prea puternic sau la o sclipire bruscă.

De asemenea, simptomele acestui tip de hiperkinezie se pot manifesta sub formă de sunete involuntare care apar din cauza contracției rapide a mușchilor laringelui, faringelui sau gurii. Apropo, majoritatea pacienților nu sunt capabili să întârzie apariția de secunde, rețineți, dar este necesar să depuneți un efort uriaș și apoi inevitabil un atac (adică atacul se dezvoltă mai puternic și durează mai mult). Mult). Dar niciunul dintre tipurile de hiperkinezie, inclusiv ticurile, nu se simte somnoros.

Hiperchinezie coreiformă și care au nume precum hiperkinezie coreică, hiperkinezie generalizată sau coreea, manifestată sub formă de mișcări expresive antiaritmice imită mușchii din sprâncene, ochi, gură, nas și mușchii membrelor.

Spasmul facial sau hiperkinezia facială apare de obicei pe o parte a feței: contracția convulsivă spasmodică a mușchilor faciali poate varia de la intermitentă la aproape permanentă. Hiperchineza întregii fețe se numește parazit. Când hiperkineza facială afectează inelul muscular din jurul ochilor, atunci fața este în mod constant din greșeală zazhmurivaetsya și, în acest caz, este diagnosticat blefarospasmul. Dacă un mușchi rotund sau tăiat în gură (care implică mușchii mandibulari), atunci o astfel de patologie numită distonie orofacială sau hiperkinezie orală, care este percepută ca un impact vizual. Când tulburările de inervație podborodochnoyazychnoy, shiloyazychnoy și mușchii longitudinali ai limbii apar limba giperkinezy, iar pacienții cu această problemă adesea împotriva vor ieși dincolo de limbă.

Simptome ale hiperkineziei coreice Un simbol comun la persoanele în vârstă cu atrofie senilă a zonelor creierului (din cauza tulburărilor din fluxul sanguin cerebral), cu infecții și traume la nivelul creierului, dacă spondilita coreică a epilepsiei, atunci când a cauzat genetic boala Huntington. Dacă apar mișcări involuntare relativ frecvente de curățare cu amplitudine mare la nivelul membrelor de pe o parte a corpului, majoritatea neurologilor care prezintă aceste simptome ballizm determină cine poate vorbi despre o altă tumoare pe creier.

Acest tip de mobilitate anormală, cum ar fi hiperkinezia athetoidă, are multe trăsături caracteristice sub forma unei îndoiri ciudate și relaxate a degetelor de la picioare și a picioarelor acre, dar spasmele iau adesea față, gât și trunchi. Și astfel de cazuri clinice sunt definite ca hiperkinezie coreoatetoidă sau coreotoză. În aceste tulburări cinetice cu mobilitate articulară și musculară semnificativ limitată se pot dezvolta în timp (contracturi).

Scuturarea giperkinezului (tremur) - aceasta este o acțiune foarte repetitivă, destul de ritmică, cu mișcări de mică amplitudine a capului (sus-jos și stânga-dreapta), mâini (în special mâna și degetul) și, adesea, întregul corp. Pentru unii, tremurul poate deveni mai intens în repaus, în timp ce alții pot încerca să efectueze acțiuni vizate. Hipercineza tipică tremurândă este cel mai revelator simptom al bolii Parkinson.

Hiperkinezia de tip lent poate apărea pe fondul tonusului muscular scăzut al unor mușchi și al contracțiilor spasmodice ale altora și o face hiperkinezie distonică. Acest tip de patologie motorie se observă la pacienții cu paralizie cerebrală hiperkinetică. De asemenea, neurologii stau în spasm de răsucire (torsiune) sau distonie musculară deformantă, în care toate acțiunile provoacă o mișcare bruscă și necontrolată în spirală a mușchilor gâtului (torticolis spastic) și a corpului, forțând o persoană să ia posturi statice foarte ciudate. Cu cât acest proces este mai mare, cu atât sunt mai mari limitările motorii ale pacientului, care după un timp duce la deformarea permanentă a poziției spațiale a corpului.

Simptomele, hiperchinezia mioclonică distinctă, exprimată printr-o zvâcnire ascuțită și rapidă - lovitură simultană sau secvențială a punctului redus într-unul sau mai mulți mușchi cu localizare diferită (în primul rând, limbă, partea din față a capului și gâtului). Apoi vine relaxarea musculară, adesea însoțită de tremurături. O proporție semnificativă din astfel de disfuncții motorii sunt cauzate de degenerări genetice ale structurilor creierului și au antecedente familiale.

Potrivit experților, manifestarea prin zvâcniri ale mușchilor individuali în întregul corp nevroza hiperkinezie este mai frecventă la copii și acest lucru ar trebui să se distingă clar de mișcările intruzive. Și aici diagnosticul corect decide totul.

[14], [15], [16], [17], [18]