Dr. Nela Vladimirova | 04 aprilie 2019 | 0

lipsă

Dezvoltarea normală a placentei este o condiție importantă pentru buna creștere a fătului. Toate modificările din corpul mamei sunt transmise fătului prin placentă. Protejează fătul de infecție, creează o barieră la anticorpii materni și participă la reglarea lichidului amniotic, toate condițiile necesare pentru dezvoltarea normală a fătului.

Insuficiență placentară înseamnă funcție placentară insuficientă pentru a satisface nevoile fătului de substanțe nutritive și gaze și în același timp eliminarea insuficientă a deșeurilor din metabolismul fetal. Disfuncție placentară duce la o serie de procese patologice care cauzează morbiditate și mortalitate fetală și neonatală:

  • Scăderea funcției nutriționale;
  • Inducerea avortului sau a nașterii premature;
  • Eliberarea mediatorilor inflamatori;
  • Crearea unei oportunități pentru infecția transplacentară a fătului.

Insuficiența placentară este asociată cu mai multe afecțiuni precum IURP (întârziere fetală intrauterină), preeclampsie, hipoxemie fetală, naștere prematură, deces fetal prenatal.!

Se presupun următoarele motive:

  • Deficiența alimentării cu sânge a uterului ca urmare a bolilor cardiovasculare materne;
  • Tulburări de coagulare a sângelui;
  • Potențial scăzut de dezvoltare primară a placentei datorită prezenței conflictului imunologic și a factorilor ereditari
  • Poziția necorespunzătoare a placentei (placenta previa sau localizarea placentei pe mioamele intramurale sau submucoase);
  • Obiceiuri dăunătoare, cum ar fi fumatul și consumul de droguri.
  • Tipuri de insuficiență placentară:
  • Acut - în care suferă toate funcțiile placentei, dar clinic insuficiența respiratorie a fătului se evidențiază în prim-plan (de exemplu, atunci când placenta se detașează);
  • Cronic - în care activitatea unui număr de sisteme care transportă prin placentă este redusă (observată în preeclampsie și întârzierea intrauterină a fătului). În insuficiența placentară cronică, făturile sunt de obicei întârziate, placenta încetează să se dezvolte la 36 g. iar greutatea sa este mai mică de 350 -400 de grame. Placentasul fetusilor retardati are zona viloasa si capilara redusa, multe atacuri de cord, iar cea mai caracteristica este ingrosarea membranei bazale a vaselor.

Cu toate acestea, greutatea și dimensiunea placentei nu sunt întotdeauna corelate cu funcția sa, motiv pentru care nu putem judeca tipul și gradul de întârziere prin ultrasunete.

Diagnosticul se bazează în principal pe evaluarea suferinței fetale, incluzând metode clinice, teste biofizice, ultrasunete convenționale și Doppler fetal. Testarea Doppler este deosebit de importantă!

În insuficiența placentară, lichidul amniotic este redus la absent. Un semn indirect al insuficienței placentare este de a determina prin ultrasunete gradul de maturitate al placentei de către Grannum (care se face în timpul unui examen profilactic în monitorizarea sarcinii).

Modificările patologice ale placentei nu permit influență și tratament semnificativ. Creșterea tensiunii arteriale a gravidei este tratată cu terapie antihipertensivă, iar volumul redus de lichid circulant prin terapia prin perfuzie.

Scopul este de a îmbunătăți funcția nutrițională a gravidei. În cazul creșterii tonusului uterin, se aplică terapia tocolitică. Când sunt detectate boli care duc la deteriorarea circulației uteroplacentare asociate cu un defect al coagulării, tratamentul cu aspirină poate fi început. Utilizarea agenților antiplachetari este mai profilactică și trebuie începută la începutul sarcinii.

Nu toți acești agenți tratează definitiv insuficiența placentară. Comportamentul radical rămâne rezoluția necesară în oligohidramnios sever, apariția decelerărilor în înregistrarea cardiotocografică sau lipsa fluxului diastolic de sânge în artera ombilicală la examenul Doppler. Adesea, livrarea se face prin cezariană.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.