Incontinență - o problemă despre care mulți au citit. Cei mai mulți dintre ei au făcut-o pentru că trupurile lor au semnalat acest lucru. Cu toate acestea, inconvenientul împărtășirii, chiar și cu rudele, îi împiedică să caute o soluție. Iar decizia lui este în cabinetul medicului. Vorbim despre el cu medicul obstetrician-ginecolog de la „Casa mamei” Dr. Ivan Dikov.

incontinență

Incontinența, mai bine cunoscută sub numele de urinare involuntară, nu face diferența între sex și vârstă. Conform statisticilor mondiale, până la 35% din populația lumii cu vârsta peste 60 de ani cade în mâinile incontinenței urinare. Și totuși, femeile care suferă de aceasta sunt de două ori mai multe decât bărbații, la 1 din 3 femei peste 60 de ani problema există. Destul de multe femei, din jenă, folosesc șervețele igienice, altele găsesc moduri diferite de a-și păstra lenjeria intimă uscată. Cu toate acestea, medicii sunt fermi - incontinența urinară poate duce la o serie de complicații, cum ar fi inflamația pielii în zona inghinală, risc crescut de infecții,

inclusiv tractul urinar. Apoi, inconvenientul rămâne în fundal, în special pentru persoanele în vârstă de muncă, de îndată ce intră într-o cameră, se uită mai întâi în jurul lor pentru o toaletă. O astfel de persoană suferă în viața sa personală, profesională și socială, precum și sexuală, spune dr. Ivan Dikov.

Care este cauza acestei afecțiuni

Unele persoane prezintă o slăbiciune congenitală a țesutului conjunctiv pelvian și ca urmare a mișcărilor banale, cum ar fi exercițiile fizice, presiunea intra-abdominală, care exercită presiune pe podeaua pelviană și poate duce fie la scăderea, fie la modificarea locației vezicii urinare în raport cu țesuturile înconjurătoare. Acest lucru se întâmplă mai ales dacă o femeie este mai grațioasă și munca ei implică transferul de lazi, casete sau alte greutăți, explică medicul. Prin urmare, femeile ale căror profesii sunt legate de haltere sunt mai predispuse la problemă. Medicul avertizează că „coborârea” poate duce la infecții frecvente și cistită.În majoritatea cazurilor, incontinența stresului la femei se datorează nașterii, care nu este bine condusă - sau trece mai repede, mai repede, în care nu există posibilitatea de a produce țesuturi., atât la nașterea prelungită, cât și la nașterea traumatică, când fătul este mare, precum și în recuperarea slabă a canalelor moi de naștere, explică dr. Dikov.

El explică faptul că, de fapt, la femeile care au născut prin cezariană, o astfel de problemă este cazuistica. Deși incontinența poate afecta femeile care nu au născut deloc. Cu toate acestea, posibila incontinență viitoare nu ar trebui să fie un motiv pentru efectuarea unei operații cezariene - este o procedură invazivă care pune foarte mult în pericol atât mama, cât și copilul, medicul este ferm și nu ascunde că este îngrijorat de numărul tot mai mare. din aceste operații - în timp ce în lumea civilizată secțiunea se aplică în cel mult 25% din nașteri, în țara noastră este peste 50%, ceea ce înseamnă că nu este necesar un număr mare de cazuri de intervenții chirurgicale, spune dr. Dikov

Există riscuri de a naște acasă

Dr. Dikov dă un exemplu cu Olanda, unde până de curând, datorită unor puncte de vedere cotidiene și religioase, nașterea avea loc în mod tradițional acasă. Dar acolo o echipă merge la casa mamei cu o ambulanță complet echipată și atunci când se consideră că lucrurile pot scăpa de sub control, în minutul 15 mama este deja dusă la spital. „Dar există deja o ieșire foarte puternică de la nașterea la domiciliu, așa cum este acum, și peste tot în lume se preferă să nască într-o instituție medicală”, spune medicul.

Când se manifestă

„Incontinența la stres apare cel mai adesea atunci când strănut, tuse, râde, aleargă, ridică greutăți, dar poate fi observată și în vezica hiperactivă. Este mai degrabă o afecțiune neurogenă care poate fi tratată cu medicamente și cu rezultatul meu bun ", spune specialistul. Din păcate, medicamentele nu sunt ieftine și trebuie luate timp de 1-2 ani, dar rezultatul tratamentului este foarte bun .

Cea mai veche vârstă de manifestare - poate la câteva luni după naștere, când a avut loc o vătămare brutală. Dar la o astfel de vârstă, dacă este necesară o corecție operativă, următoarele nașteri trebuie făcute numai prin cezariană, avertizează medicul.

Cum să diagnosticați

„Chiar înainte de examinare discutăm cu pacientul și primele noastre întrebări sunt dacă există o dorință puternică de a urina atunci când strănut, tușe, râde, aleargă, se ridică greu sau sunt momente de urinare. Acesta este deja un semn sigur că există ceva care ar trebui corectat cel puțin parțial. În timpul examenului ginecologic așa-numitul Testul lui Bonney. În ea, femeia, când tușește, poate vedea dacă peretele vaginal anterior, deasupra căruia este vezica urinară, dacă prolapsează sau pot apărea picături de urină. În timpul examinării ginecologice se evaluează dacă este o vezică hiperactivă sau o scădere a organelor genitale ", spune dr. Dikov. Dacă este necesar, pot fi comandate teste suplimentare de sânge, urină, ultrasunete și urodinamice. Care oferă informații despre ciclul de urinare și funcționarea mușchilor vezicii urinare. Se efectuează prin mai multe teste. Acest studiu este realizat în mai multe locuri din țară, inclusiv „Casa mamei”, „Regina Joanna-ISUL” și altele.

Și acum pentru tratament

Acesta variază în funcție de stadiul bolii. După cum sa menționat deja, în cazul vezicii urinare hiperactive, se efectuează tratament medical. „Când există o scădere a peretelui vaginal anterior, acesta poate fi corectat cu o intervenție chirurgicală nu foarte invazivă. Aceasta este o intervenție chirurgicală plastică a vaginului - anterior și posterior ", spune medicul. Intervenția constă în excizarea pereților vaginali anteriori și/sau posterioare suprasolicitați prin întărirea țesuturilor și apoi suturarea acestora. Durează aproximativ 30-40 de minute. Problema se rezolvă chirurgical, spune medicul și explică faptul că, în majoritatea cazurilor, se folosește analgezie vertebrală, care este potrivită și pentru femeile în vârstă. După a treia sau a patra zi, pacientul este externat, dar pentru recuperarea completă durează 5-7 zile. nu se schimbă, dar este recomandat să nu ridicați mai mult de 3-4 kg cel puțin primele 6 luni după operație.

„Începem întotdeauna cu un mod de tratament mai puțin invaziv", a spus dr. Dikov. Când problema este la o vârstă mai timpurie sau nu este foarte pronunțată, se prescrie kinetoterapie - un set de exerciții diferite care vizează întărirea planseului pelvian. Acest lucru ar putea, dacă nu este corect, cel puțin stabilizați problema, spune medicul, care recomandă să solicitați ajutor medical de îndată ce simțiți disconfortul și este categoric că primele semne de incontinență la femei pot fi găsite într-o clinică ginecologică de rutină. recomandă femeilor bulgare să nu neglijeze examenul preventiv anual plătit de NHIF.