Spitalul folosește, de asemenea, litotripsie standard pentru calculii biliari mari. Cu toate acestea, rata sa de succes este mai mică și este destul de traumatică pentru pacienți, spune dr. Karagzov. Pacientul ar trebui să petreacă ore întregi în litotriptor până când sunt aplicate mai multe serii de unde de șoc pentru a distruge pietrele. În acest timp, anestezia are loc în vene, iar pacientul este treaz și vede ce se întâmplă. Rata de succes pentru fragmentare este mult mai mică, în timp ce cu laserul și colangioscopul este de aproape 100%, adaugă dr. Karagiozov. În plus, cu litotrizia standard, pacientul trebuie să facă două intervenții cu toate riscurile - sângerare, perforație și multe altele. Cu noul dispozitiv procedura este una și este mult mai blândă.

gură

O altă opțiune pentru îndepărtarea pietrelor mari din conductele biliare este prin zdrobirea lor mecanică sub control cu ​​raze X. În acest caz, piatra este atașată la un coș special. Există un dispozitiv care strânge acest coș, se numește litotripter extern și prin el se exercită presiune mecanică asupra pietrei și este zdrobită, explică specialistul.

În plus față de mari, gastroenterologii intervenționali îndepărtează calculii biliari mici din gura pacienților. Acestea nu reprezintă o problemă și nu este nevoie să aplicați noul dispozitiv. Aceștia acționează în mod obișnuit, intră cu un instrument prin gură până la locul în care canalul biliar se varsă în duoden și de acolo intră în canalul biliar cu instrumente mici, spune dr. Karagiozov. Apoi se face o mică incizie și pietrele sunt îndepărtate cu coșuri speciale. Omul este sub anestezie și lucrează în întregime printr-o deschidere naturală, fără incizii, fără răni, a adăugat specialistul.

Pietrele biliare pot fi cauzate de mai multe motive. Printre aceștia se numără factorii congenitali, proprietățile individuale ale bilei. Un alt grup sunt factorii externi, cum ar fi consumul de alimente mai grase, supraponderali. Dar factorii legați de genetică sunt mai importanți, dr. Karagiozov este categoric. Unele dintre ele sunt activitate congenital modificată a unor sisteme enzimatice, particularități în metabolismul anumitor substanțe - grăsimi, colesterol și așa mai departe.

Pietrele se găsesc în mod egal în rândul bărbaților și femeilor, deși rareori afectează chiar și copiii. La copii, aspectul lor se datorează unei alte boli - anemie congenitală, care este asociată cu descompunerea crescută a hemoglobinei, supraponderalitatea.

Simptomele calculilor biliari nu pot fi confundate. Pacientul are dureri severe, cu întunecarea urinei, spune dr. Petko Karagiozov. Dacă diagnosticul este întârziat, apare și o decolorare galbenă a sclerei. În starea acută, când piatra iese din vezica biliară și intră în canal, cel mai adesea simptomele sunt violente și dramatice și conduc pacientul la centrul de urgență, conchide el.

Chirurgiile paliative deschise în oncologie sunt din ce în ce mai limitate, iar îngrijirea acestor pacienți trece în zona noastră, spune dr. Petko Karagiozov. În timp ce în trecut pacienții cu căi biliare blocate de la tumori au fost operați, acum acest lucru nu este recomandat. În schimb, stenturile sunt plasate pentru a restabili permeabilitatea căilor biliare. Același lucru este valabil și pentru cancerul esofagian, care nu este supus intervenției chirurgicale atunci când este foarte avansat, obstrucția duodenală și, în unele cazuri, obstrucția colonului, explică el. Ideea este că pacienții cu cancer din etapa a patra nu ar trebui să fie supuși unor operații majore, concluzionează specialistul.