Dr. T. Handjieva-Darlenska

este

Termenul de indice glicemic a fost introdus în 1981 ca alternativă la clasificarea existentă a alimentelor care conțin carbohidrați. De atunci, au fost publicate numeroase articole și cărți despre indicele glicemic. Cu toate acestea, semnificația clinică a indicelui glicemic în tratamentul și prevenirea obezității, diabetului și bolilor cardiovasculare este încă neclară.

Toate tipurile de carbohidrați au o proprietate comună de a se descompune în glucoză. În funcție de gradul lor de absorbție și de modificarea glicemiei, glucidele sunt împărțite în simple (monozaharide - glucoză, fructoză, galactoză) și complexe (dizaharide și polizaharide). Glucidele simple sunt absorbite imediat, în timp ce dizaharidele și polizaharidele sunt absorbite mai lent în tractul gastro-intestinal.
Această separare a carbohidraților a existat de la începutul secolului al XX-lea. Potrivit acestuia, nutriționiștii își sfătuiesc pacienții să mărească aportul de alimente amidon și să reducă consumul de zahăr. În ultimii 25 de ani, eforturile nutriționiștilor s-au concentrat pe determinarea precisă a conținutului de carbohidrați din alimente, în ceea ce privește răspunsul lor la glucoză și insulină [1]. Efectele fiziologice ale glucidelor pot varia considerabil și pot afecta glicemia și secreția de insulină în diferite moduri. În acest scop, Jenkins și colab. [2] a creat conceptul de indice glicemic pentru a clasifica alimentele cu carbohidrați în funcție de efectul lor asupra zahărului din sânge.

Definiție
Indicele glicemic reflectă proprietatea alimentelor bogate în carbohidrați de a crește nivelul de glucoză din sânge (zona de sub curba - ASC) după ingestia a 50 g de glucoză pură pe cale orală. După ingestia de alimente cu un indice glicemic ridicat (HGI), există o creștere rapidă a glucozei plasmatice și o scădere bruscă a hiperglicemiei, în timp ce consumul de alimente cu un indice glicemic scăzut (ING) duce la o creștere treptată a glicemiei și la o declin lent la normoglicemie (Fig. 1).

Consumul regulat de alimente cu VGI în comparație cu alimentele izoenergetice cu NGI are ca rezultat? niveluri ridicate de glucoză plasmatică și insulină 24 de ore, excreție mai mare de C? peptidă reactivă (CRP), precum și hemoglobină glicată crescută (HbA1c) la pacienții cu/fără diabet zaharat [3,4].

Indicele glicemic (IG) este determinat de următoarea formulă:

ASC (zona de sub curbă) la 50 g de alimente
GI = ------------------------------------------------ - ------------------------ * 100,
ASC (zona de sub curbă) a 50 g de alimente de referință

unde alimentul testat este alimentul pe care se testează indicele glicemic; alimentul de referință este de 50 g de glucoză.
Conform acestei formule, indicele glicemic este determinat prin calcularea ariei de sub curbă (ASC) la 2 ore după ingestia alimentului de testat și împărțirea la aria corespunzătoare calculată sub curba alimentelor de referință prin înmulțirea cu 100%.
Pentru a determina indicele glicemic al unui anumit aliment, voluntarilor sănătoși li s-a dat un aliment de test și un aliment de referință în diferite zile, fiecare conținând 50 g de carbohidrați disponibili. Se raportează modificări ale zahărului din sânge [3].
Valorile unora dintre cele mai consumate alimente cu carbohidrați sunt descrise în Tabelul 1.

FIG. 1. Răspunsul glicemic după ingestia de alimente cu indice glicemic ridicat și scăzut la voluntari sănătoși


Tipuri de indice glicemic

În funcție de gradul în care alimentele cu carbohidrați cresc nivelul glicemiei, alimentele sunt împărțite în:
? Alimentele cu carbohidrați cu un indice glicemic ridicat de la 100 la 60;
? Alimentele cu carbohidrați cu un indice glicemic mediu de 60 până la 40;
? Alimentele cu carbohidrați cu un indice glicemic scăzut de 40 până la 20.

Când alimentele care conțin proteine, grăsimi și alimente cu un indice glicemic scăzut sunt luate împreună, proteinele și grăsimile afectează indicele glicemic prin reducerea acestuia [5,6]. Gătitul are, de asemenea, un efect asupra indicelui glicemic. Indicele glicemic al unui vas combinat poate fi determinat prin măsurarea indicelui glicemic al alimentelor individuale cu carbohidrați care alcătuiesc vasul. Pe masă. 1 prezintă cele mai frecvent consumate alimente cu indice glicemic ridicat și scăzut.