Dr. Desislava Ivanova | 11 august 2015 | 1

nașterii

1. Ce este inducerea (inducerea) nașterii?

Inducţie a nașterii este livrarea prin inducție artificială a contracții uterine. Există două tipuri de inducție - prin indicații medicale, unde există un risc pentru mamă și făt și electivă - în scopul planificării nașterii prin canalul natural de naștere.


2. Când se induce nașterea?

Cauzele nașterii sunt toate condițiile care necesită întreruperea sarcinii pe cale vaginală. Pot fi din partea femeii însărcinate, a fătului sau în combinație.

Cele mai frecvente condiții în care este indusă travaliul sunt:

• Sarcina transferată - se știe că există un risc pentru făt în timpul transmiterii. La unele femei gravide, receptorii pentru oxitocina (hormon secretat de glanda pituitară, al cărui efect este de a provoca contracții uterine) și travaliul nu are loc.

• Un sac amniotic rupt - Explozia sacului amniotic este asociată cu pierderea lichidului amniotic care înconjoară copilul. Există comunicare cu mediul și condițiile pentru dezvoltarea infecției care afectează atât copilul, cât și mama.

• Fruct mort - după moartea fătului, este necesar să se inducă nașterea pentru a evacua conținutul uterin. Fătul rămas în corpul unei femei este urmat de descompunerea țesuturilor sale și intoxicație severă, care poate fi fatală.

• Preeclampsie severă și eclampsie, care nu răspund la medicamente

• Malformații fetale, care sunt incompatibile cu viața

• Izoimunizarea Rh - în acest caz, este preferată nașterea prematură pentru a efectua o transfuzie volumetrică de sânge a fătului pentru a reduce efectul conflictului imunitar.

• La femeile însărcinate cu diabet - femeile cu diabet naște în mod normal copii mai mari (macrosomia fetală), ceea ce poate duce la rupturi semnificative ale canalului de naștere în timpul nașterii vaginale, precum și la distocii umărului la făt.

• Boli renale și cardiovasculare sunt, de asemenea, o indicație a inducerii travaliului.


3. Ce este important înainte de inducție?

Munca prealabilă este necesară înainte de inducerea travaliului evaluarea maturității canalului de naștere - gradul de scurtare a colului uterin, poziția acestuia, consistența acestuia, dilatarea canalului cervical, poziția părții fetale proeminente. Dacă canalul de naștere nu este suficient de matur, există riscul ca travaliul indus să ducă la rupturi severe.

Maturitatea insuficientă necesită pregătire preliminară a canalului de naștere cu medicamente. Cele mai utilizate preparate care conțin nitrat, și prostaglandine. Se administrează intravaginal.


4. Cum este cauzată nașterea?

O metodă modernă de inducere a nașterii este perfuzie de oxitocină. Oxitocina este un hormon secretat de partea posterioară a glanda pituitară. Existența sa în circulația sistemică înainte de a fi descompusă este scurtă - 3 până la 4 minute. Efectul său se manifestă prin legarea la receptori specifici din miometru și provocarea contracțiilor uterine. Receptorii oxitocinei apar la 20 p.m.., iar numărul lor crește semnificativ spre sfârșitul sarcinii.

Inducţie se face de obicei dimineața devreme, pe stomacul gol, după o clismă de curățare a gravidei. Oxitocina se administrează intravenos, într-o picătură lentă (pre-dizolvată într-o bancă). Într-un anumit interval de timp - 20-30 de minute, viteza picăturii soluției crește pentru a obține o activitate uterină eficientă - 3 contracții în 10 minute. Deblocarea activității uterine eficiente și suficientă maturitatea organelor genitale sunt suficiente pentru a finaliza nașterea în siguranță.

Creșterea treptată a soluției venoase de oxitocină este esențială. Administrarea de doze mari de medicament duce la hiperstimulare uterină si suferinta fetala. Prin urmare, pe parcursul întregii manipulări, tonurile inimii copiilor sunt monitorizate cu un monitor obstetric.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.