silențioasă

Infecția cu Chlamydia trachomatis este una dintre cele mai frecvente infecții cu transmitere sexuală. Este deosebit de frecvent la tinerii cu vârste cuprinse între 15 și 29 de ani. Datele arată că până la vârsta de 38 de ani, una din trei femei și unul din cinci bărbați au fost infectați cu chlamidie cel puțin o dată.


Infecția este cronică. Se transmite prin contact direct al mucoasei, iar la femei este reținut în principal în canalul cervical și la bărbați - în uretra și epididim.


Așa-numitele corpuri elementare sunt forma infecțioasă a chlamydia. Sunt microorganisme rotunde cu o dimensiune de 300 nm, care au pătruns în celulele epiteliului cilindric prin umflare, creștere și diviziune în aproximativ două zile sunt transformate în forme inactive. Astfel, pot „sta” în celulă pentru o lungă perioadă de timp fără a o distruge (formă cronică de infecție). Când celulele mor, multe particule elementare sunt eliberate, provocând inflamații purulente.


Perioada de incubație a infecție cu clamidie atât la bărbați, cât și la femei, este dificil de determinat. Potrivit multor autori, durează între trei și șapte zile. Alții cred că poate dura până la două săptămâni. În general, este de acord că o infecție cu clamidie se dezvoltă în termen de trei săptămâni. Pacienții cu antecedente de alte infecții genitale au demonstrat o perioadă de incubație mai scurtă.

Infecția poate dispărea și se poate manifesta după o perioadă diferită de perioadă asimptomatică. Acesta este motivul pentru care 40-70% dintre femeile infectate nu prezintă simptome. Lăsată netratată, infecția poate duce la infertilitate tubară, sarcină ectopică, naștere prematură și un risc crescut de infecție cu HPV, datorită deteriorării imunității mediată de celule de către agentul cauzal intracelular clamidial.


Din acest motiv, principala modalitate de prevenire a complicațiilor după chlamydia urogenitală este screeningul eficient. Rar, este posibilă transmiterea verticală a infecției - de la mamă la infecția fetală (perinatală), care poate duce la conjunctivită și pneumonie interstițială la nou-născut. La aproximativ 85% dintre femeile infectate și la aproximativ 40% dintre bărbații infectați, aceasta este detectată prin screening.


Screeningul este recomandat la toate femeile cu vârsta sub 25 de ani, la toate femeile însărcinate, precum și la cele cu risc crescut de a infecta. Screening studiile nu sunt recomandate în mod obișnuit la bărbați.


Chlamidia trachomatis este instabilă în mediul extern, ceea ce necesită transportul rapid al probelor după colectare la laborator pentru testare. Tampoanele de bumbac sau, de preferință, de dacron pot fi utilizate pentru prelevare, dar fără vârfuri din lemn.

Periile cervicale sunt potrivite pentru administrarea secrețiilor endocervicale și sunt preferate atunci când sunt utilizate pentru teste de detectare a antigenului sau indirecte metoda imunofluorescenței. Materialele clinice pentru examinare la femei sunt secrețiile cervicale și/sau uretrale. Secrețiile vaginale nu sunt recomandate pentru testarea de rutină decât dacă se utilizează o metodă biologică moleculară foarte sensibilă.


La bărbați, sunt examinate secrețiile uretrale prelevate din segmentul anterior al uretrei. Prima porție de urină de dimineață este un material adecvat pentru bărbați și femei pentru analiza PCR.


Metodele serologice nu sunt potrivite pentru diagnosticarea infecțiilor acute ale tractului genital inferior, deoarece răspunsul anticorpului devine detectabil la 2-3 săptămâni de la debutul simptomelor clinice.


NAAT - Testele de amplificare a acizilor nucleici sunt cele mai sensibile teste pentru detectarea microorganismului. Acestea se caracterizează prin specificitate ridicată, comparabilă cu izolarea agentului cauzal. Spre deosebire de metodele de izolare, acestea sunt mai rapide, rentabile și nu depind de condițiile de transport ale materialului biologic. Majoritatea testelor din acest grup se bazează pe reacția în lanț a polimerazei (PCR). Datorită avantajelor pe care le au, acestea sunt acceptate ca „etalon de aur” în diagnosticarea infecțiilor cu clamidie.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.