prematură

Aici vom revizui un articol din American Journal of Public Health cu titlul "Infecțiile intrauterine și de ce eșuează programele de prevenire a nașterii premature„. Autorii sunt Dr. Robert Goldenberg și Dr. William Andrews de la Universitatea din Alabama.

Articolul descrie rezultatele cercetărilor privind rolul infecțiilor intrauterine la nașterile premature și oferă o ipoteză interesantă de ce aceste infecții (adesea neobservate) sunt adesea cauza nașterilor între 20 și 30 de săptămâni. Dacă ați născut mai devreme din cauza preeclampsiei: boală în timpul sarcinii, caracterizată prin prezența hipertensiunii arteriale, proteine ​​crescute în urină după 20 g.s. "> preeclampsie, sindrom HELLP sau complicații datorate sarcinii multiple, este posibil ca aceste informații să nu vă intereseze. Dar dacă bebelușul a apărut mai devreme din cauza rupturii premature a sacului amniotic sau a contracțiilor travaliului au început fără un motiv aparent, atunci articolul ar fi fost interesant pentru tine.

Autorii notează că riscul nașterii premature este mult mai mare pentru femeile care au născut între 20 și 30 de săptămâni decât pentru femeile care au născut mai aproape de termen (deși din nou mai devreme). Adică se pare că motivele nașterilor înainte de 30 g.s. sunt diferite de cele după 30 g.s. iar aceste cauze se repetă adesea în sarcinile ulterioare. De asemenea, bebelușii născuți înainte de 30 g.s. mult mai des suferă de infecții acute imediat după naștere decât copiii prematuri născuți după 30 de ani.

Acest lucru se explică de obicei prin imaturitatea sistemului imunitar, dar autorii oferă o altă explicație posibilă: acești bebeluși ar putea fi infectați în uter. Autorii notează că 80% dintre femeile care nasc înainte de 30 de săptămâni au o infecție bacteriană în lichidul amniotic și/sau sacul amniotic. Cele mai frecvente microorganisme sunt Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominus, Bacteroides și Gardnerella vaginalis. Când astfel de microorganisme sunt izolate în lichidul amniotic al unei femei însărcinate înainte de 20 de săptămâni, sarcina nu durează mai mult de 4 până la 8 săptămâni după aceea. Potrivit autorilor: „Observațiile că infecțiile sunt atât de asociate cu nașterile premature mai devreme și faptul că nașterile premature se repetă adesea s-ar putea explica probabil prin prezența bacteriilor în uter înainte de sarcină.” Aceste infecții cronice ușoare ale mucoasei uterului de obicei nu prezintă simptome - cu excepția unor manifestări rare de vaginoză.

Articolul continuă: „Imaginați-vă ce se întâmplă dacă există o astfel de infecție bacteriană în uter înainte de sarcină. Evident, nu este un obstacol în calea concepției în sine. De asemenea, nu există dovezi suficiente care să ducă la avort spontan în primele săptămâni. La femeile cu inflamație cronică: o reacție de protecție complexă a corpului ca răspuns la deteriorarea celulelor și a țesuturilor de către diverși factori patogeni. Scopul este de a elimina agentul dăunător, de a limita daunele și apoi de a restabili țesutul la starea sa normală sau aproape normală. "> Inflamația mucoasei uterului nu prezintă simptome până când sacul amniotic nu este strâns atașat de mucoasă, care are loc în jur de 20 g. Deoarece vezica urinară devine suficient de mare și" sigilează "uterul în această perioadă, aceasta predispune până la exacerbarea infecției cronice. Cu excepția cazului în care organismul face față acesteia, poate duce la contracții și naștere prematură.

Multe strategii de prevenire a nașterii premature se concentrează fie pe simptome (cum ar fi utilizarea tocoliticelor), fie pe diferite caracteristici comportamentale sau obiceiuri alimentare legate statistic de nașterea prematură. Nu este surprinzător faptul că aceste strategii nu funcționează. ”În comparație, studii recente privind utilizarea antibioticelor la femeile cu risc de naștere prematură au arătat rezultate remarcabil de bune.

Deci, cum vă pot fi utile aceste informații? În primul rând, puteți discuta acest articol cu ​​ginecologul dvs. dacă intenționați să rămâneți gravidă. Este o idee bună să faceți o examinare completă pentru infecțiile vaginale și intrauterine. Dacă este necesar, tratamentul trebuie să includă partenerul dumneavoastră. După sarcină, este bine, de asemenea, să fii atent la infecții. De asemenea, încercați să scăpați de orice alte infecții cronice - cum ar fi gingivita (gingivita).: gingivită "> gingivită) sau sinuzită, care sunt asociate și cu nașterea prematură. Și voi încheia cu un comentariu la articolul publicat într-o altă revistă medicală: Acest studiu ar putea duce la o imbunatatire uriasa in ingrijirea prenatala.