Dr. Nela Vladimirova | 11 decembrie 2018 | 0

timpul

Epiziotomie este o operație obstetrică în care se face o incizie în vagin și perineu pentru a dilata intrarea în vagin în timpul nașterii. Episiotomia protejează femeia de întinderea excesivă sau de rupere a mușchilor pelvisului, dar se face și pentru a menține și proteja copilul. În cazul ei, ca urmare a rezistenței slăbite pe partea părților moi ale mamei, presiunea asupra craniului bebelușului este redusă. Acest lucru este deosebit de important la nașterile premature. Indicațiile pentru o epiziotomie sunt:

  • Când bebelușul este foarte mare;
  • În cazurile în care nașterea naturală nu merge conform planului, iar cezariana este contraindicată;
  • Atunci când există un risc grav pentru mamă sau copil;
  • Dacă este necesar să utilizați forceps sau extractor de vid;
  • La fătul prematur pentru a reduce durata nașterii;
  • În prezentarea pantalonului;
  • Când mușchii perineali sunt prea strânși și rigizi etc.

O epiziotomie este o incizie planificată chirurgical a perineului și a peretelui vaginal posterior. Incizia, care are o lungime de 4 - 5 cm, se face în timpul contracției și este percepută de obicei de mamă fără prea multă durere.

Lungimea și adâncimea epiziotomiei ar trebui să ia în considerare spațiul necesar pentru fiecare caz. Marginile netede ale inciziei sunt suturate după naștere cu anestezie locală. În principal sunt utilizate și aplicate 2 tipuri:

Epiziotomie medială (perineotomie) - în el perineul este tăiat de-a lungul liniei mediane până la sfincterul extern, dar în acest tip nu este afectat. Cel mai adesea se efectuează pe un fruct mic. Incizia chirurgicală este ușor de restaurat și se vindecă bine fără defecte cosmetice vizibile.


Epiziotomie laterală - se aplică cel mai adesea și se face unilateral. După finalizarea nașterii și integritatea țesuturilor este restabilită în straturi pe două etaje. Riscul de afectare a inelului anal este minim, iar efectul cosmetic vizibil după vindecarea inciziei este bun.

Recuperarea după o epiziotomie necesită timp, răbdare, atenție și igienă în perioada postpartum. Unele femei simt puțină durere după prima săptămână, în timp ce altele au un disconfort neplăcut timp de aproximativ o lună. Suturile utilizate pentru repararea epiziotomiei sunt resorbabile, i. după un timp vor cădea singuri și nu trebuie să fie înlăturați. Ar trebui făcută o toaletă cu antiseptice, antimicrobiene și analgezice, care este îngrijită de personalul medical, dar și mama ar trebui să fie implicată activ. Se recomandă spălarea cu mușețel și sumac de mai multe ori pe zi, precum și o igienă personală bună.

Ce să nu faci după o epiziotomie?

Scăldat - în primele 6-8 săptămâni suprafața uterului este deosebit de susceptibilă la o varietate de infecții care pot pătrunde în colul uterin. De aceea, nu este o idee bună să faci o baie devreme după naștere - până la vindecarea cusăturilor. Poate provoca endometrite, inflamații, sângerări datorate creșterii circulației sângelui din cauza apei calde.


Exerciții fizice și haltere - sporturile active după naștere pot provoca sângerări crescute și pot perturba procesul de recuperare uterină. Prin urmare, în prima lună, limitați toate exercițiile legate de încărcarea mușchilor abdominali. Este bine să începeți cu atenție, cel mai devreme la o săptămână după naștere, cu exerciții de respirație, înclinații, convulsii, întinderi și mișcări circulare ale corpului. Cel mai bine este să așteptați cu sporturi active timp de aproximativ 6-8 săptămâni, astfel încât țesutul uterului, peretelui abdominal și podeaua pelviană să se poată recupera complet.


Sexul - este de dorit ca reluarea sexului după naștere să nu aibă loc mai devreme de 6-8 săptămâni, deoarece până în acest moment suprafața uterului este o rană, iar colul uterin nu este complet contractat. Infecțiile pot pătrunde în uter și se poate dezvolta endometrita - inflamația mucoasei uterului.


Nu stați - timp de 3-4 săptămâni după naștere nu este bine să stați, deoarece țesuturile nu s-au recuperat complet și ar trebui să evitați slăbirea cusăturilor.

Distocia umărului este una dintre cele mai îngrijorătoare complicații ale nașterii vaginale. Este o dificultate în eliberarea centurii fetale a umărului într-o prezentare a capului, necesitând utilizarea unor tehnici suplimentare și o epiziotomie. Factorii de risc sunt atât din partea mamei, cât și din partea fătului: macrosomia fătului (fătul mare), diabetul, obezitatea, transmiterea, prelungirea travaliului în diferitele sale faze mai mult decât era de așteptat și altele. Factorii de risc nu pot prezice distocia umărului cu o precizie satisfăcătoare, se încearcă prezicerea prin măsurarea directă a unor parametri ai fătului și pelvisului prin biometrie cu ultrasunete.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.