inflamația

O problemă obișnuită la sportivi este inflamația tendoanelor care trec în spatele gleznei exterioare a piciorului, o afecțiune cunoscută în medicină sub denumirea de tendinită peroneală.

Această tendinită afectează tendonul unuia dintre mușchii peroneului (lat. M. Peroneus longus, m. Peroneus brevis) al piciorului inferior, coborând la picior, iar extern acest lucru se manifestă prin durere și umflături la nivelul gleznei. Această tendinită afectează cel mai adesea alergătorii, bicicliștii, dansatorii, călăreții și sportivii din sporturi care necesită sărituri și schimbări bruște de direcție, cum ar fi baschet, volei și schi.

Care sunt cauzele tendinitei peroneale

Peroneus longus și m. Peroneus brevis fac parte din grupul lateral al mușchilor gambei, care sunt, de asemenea, cunoscuți sub numele de fibularis, iar în bulgară sunt denumiți mușchii scurți și lungi ai tibiei mici. Tendoanele lor coboară din exteriorul piciorului inferior, trec în spatele maleolei laterale (osul exterior al gleznei) și se atașează de partea piciorului. Un loc critic în care pot apărea leziuni la oricare dintre tendoane se află în zona curburii gleznei sau în zona în care peroneul lung trece peste osul cuboid. În aceste locuri de pe tendoane este cea mai mare sarcină, care poate duce la deteriorarea lor și la inflamația ulterioară.

Cauzele tendinitei sunt legate de mulți factori. Pe de o parte, acestea pot fi: scurtarea mușchilor gambei, slăbiciune musculară, erori în programul de antrenament, hiperpronația piciorului și diverse probleme biomecanice. Pe de altă parte, diferite leziuni, cum ar fi entorse la nivelul gleznei, entorse, microtraumatisme, iritații mecanice datorate purtării de pantofi de sport necorespunzători, instabilitatea gleznei etc. În multe cazuri există o combinație de mai mult de un factor pentru apariția acesteia și netratamentul agravează și mai mult problema. Cel mai adesea, tendinita peroneală apare treptat în timp, iar simptomele precum durerea și umflarea cresc progresiv.

Simptomele tendinitei peronee

Sportivii cu tendinită peroneală se plâng inițial de durere în zona părții exterioare a gleznei, care trece în direcția piciorului nașului. Ulterior, durerea crește și pot apărea umflături, roșeață și căldură în această zonă. În tendinita tendonului peroneu brevis, durerea se simte de obicei de la gleznă până la baza celui de-al cincilea os metatarsian. Implicarea tendonului peroneu lung este de obicei asociată cu durere în zona părții exterioare a maculei în direcția osului cuboid. De obicei, reclamațiile se înrăutățesc în timpul exercițiilor sau mișcării și scad în repaus.

Diagnosticul tendinitei peronee

Diagnosticul se face pe baza examenului clinic și a studiilor imagistice. Examenul caută simptome caracteristice și durere și exclude alte afecțiuni cu simptome similare. Se efectuează diferite teste cu mișcare izolată a peruneustului pentru a verifica dacă acest lucru provoacă durere.

Pentru o mai mare precizie, diagnosticul este confirmat prin RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) sau examinarea cu ultrasunete a țesuturilor moi. O radiografie se face de obicei după o leziune cu suspiciuni de fracturi sau luxații.

Tratamentul tendinitei peronee

Inițial, fondurile vizează reducerea durerii și restabilirea unui nivel normal de activitate. În acest scop, pot fi incluse analgezice și antiinflamatoare nesteroidiene. Se poartă o orteză a gleznei sau se aplică bandaj sportiv și se evită stresul durerii.

Pot face tratamente cu gheață acasă. Membrul este plasat sus și un pachet de gheață este așezat pe el timp de 10-15 minute, de mai multe ori pe zi. Din fizioterapia hardware pot fi utilizate proceduri cu ultrasunete, frecvență joasă, frecvență medie, curenți ultra-înaltă (UHF), terapie cu laser, terapie cu unde de șoc etc.

Kinetoterapia include exerciții ușoare de întindere și cele pentru menținerea volumului de mișcare la nivelul gleznei. Activitățile adecvate în această perioadă sunt înotul și rotirea unui ergometru de bicicletă cu sarcină minimă.

Dacă mijloacele de tratament conservator nu dau rezultate în termen de 3-6 luni, se începe tratamentul chirurgical.

Reabilitarea și revenirea la sport

Indiferent dacă tratamentul este conservator sau operativ, reabilitarea este obligatorie până la recuperarea completă.

În reabilitarea postoperatorie, piciorul afectat nu trebuie călcat în primele 2 săptămâni. În această perioadă, de obicei se poartă o orteză specială de tip cizmă. După a doua săptămână, începeți cu exerciții ușoare pentru a restabili volumul și treceți treptat la programul standard de reabilitare.
Programul de reabilitare include exerciții de întindere, exerciții de recuperare a volumului, mobilizări, exerciții proprioceptive și stabilizatoare ale gleznei. La început, începe cu un număr mic de exerciții cu sarcină minimă și treptat programul este dezvoltat.

În plus, pentru a stimula procesele de recuperare, sunt incluse fizioterapia hardware și masajul.

Dacă simptomele persistă sau există durere, folosiți o bandă adecvată sau un tampon pentru gleznă pentru a îndepărta în timpul exercițiului.