INFORMAȚII PENTRU CETĂȚENI ȘI SPECIALISTI MEDICI DE LA ÎNGRIJIRI PENTRU EXPEDIENTE ȘI SPITALE PRIVIND UTILIZAREA PREPARATELOR ANTIVIRUS ÎN TOAMNA 2012.

privind

Informațiile sunt traduse de pe site-ul Centrelor pentru Controlul Bolilor din Atlanta, SUA.

1. INFORMAȚII PENTRU CETĂȚENI

Se poate vindeca gripa?
Da. Există medicamente numite „antivirale” care pot fi utilizate pentru tratarea gripei.

Ce sunt medicamentele antivirale?
Medicamentele antivirale sunt medicamente eliberate pe bază de rețetă (pastile sau pulberi pentru inhalare) care luptă împotriva virusurilor gripale din organism. Medicamentele antivirale sunt diferite de antibioticele care combat infecțiile bacteriene.

Ce ar trebui să fac dacă cred că am gripa?
Dacă aveți gripă, medicamentele antivirale sunt o opțiune de tratament. Consultați-vă medicul pentru un risc crescut de infecție (a se vedea tabelul) și pentru a identifica simptomele gripei. Simptomele gripei includ febră, tuse, dureri în gât, nas curbat sau înfundat, dureri de corp, cefalee, frisoane, oboseală și multe altele. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antivirale pentru tratarea gripei.

Mai trebuie să mă vaccinez împotriva gripei?
Da. Medicamentele antivirale nu substituie vaccinul antigripal, deși nu sunt 100% eficiente, vaccinul antigripal este primul și cel mai bun mod de prevenire a gripei. Medicamentele antivirale reprezintă o a doua linie de apărare dacă aveți gripă.

Care sunt beneficiile medicamentelor antivirale?
Când sunt utilizate pentru tratament, medicamentele antivirale pot ameliora simptomele și pot scurta durata bolii cu 1-2 zile. De asemenea, pot preveni complicații precum pneumonia. Pentru persoanele cu risc crescut de infecție, tratamentul cu medicamente antivirale înseamnă o evoluție mai ușoară a gripei în loc de o boală gravă care se încheie cu un spital.

Care sunt posibilele efecte secundare ale medicamentelor antivirale?
Unele reacții adverse, cum ar fi greață, vărsături, amețeli, nas curbat sau înfundat, tuse, diaree, cefalee și unele reacții adverse comportamentale pot apărea la utilizarea medicamentelor antivirale. Aceste reacții adverse nu sunt frecvente. Medicul dumneavoastră vă poate oferi mai multe informații despre acestea.

Când trebuie luate medicamente antivirale pentru tratament?
Studiile arată că medicamentele antivirale funcționează cel mai bine pentru tratament dacă sunt inițiate în decurs de 2 zile de la boală. Utilizarea acestora mai târziu ar putea ajuta, de asemenea, la tratament, mai ales dacă pacientul prezintă un risc crescut de complicații sau este grav bolnav de gripă. Urmați instrucțiunile pentru administrarea acestor medicamente.

Ce medicamente antivirale sunt recomandate în acest sezon gripal?
În sezonul 2011-2012, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente a aprobat două medicamente antivirale. Denumirile lor comerciale sunt Tamiflu® (denumire generică oseltamivir) și Relenza® (denumire generică zanamivir). Tamiflu® se prezintă sub formă de tablete, iar Relenza® se prezintă sub formă de pulbere care poate fi inhalată (Relenza® nu poate fi administrat de persoanele cu probleme respiratorii, cum ar fi astmul bronșic sau boala pulmonară obstructivă cronică).

Cât timp trebuie luate medicamente antivirale?
Tamiflu® și Relenza® sunt prescrise de obicei timp de 5 zile, deși persoanele care au fost spitalizate cu gripă pot avea nevoie să ia medicamentul mai mult de 5 zile.

Copiii și femeile însărcinate pot lua medicamente antivirale?
Da. Copiii și femeile însărcinate pot lua medicamente antivirale.

Cine ar trebui să ia medicamente antivirale?
Este foarte important ca medicamentele antivirale să fie utilizate pentru a trata persoanele care sunt deja grav bolnave de gripă (de exemplu, cele aflate în spital) sau cele care au gripa și prezintă risc de complicații grave - din cauza vârstei lor sau pentru că sunt cu risc crescut. Alte persoane pot fi, de asemenea, tratate cu medicamente antivirale la discreția medicului lor personal. În general, persoanele care nu prezintă un risc crescut și care suferă de gripă nu au nevoie de medicamente antivirale.

O listă cu toți factorii de sănătate și vârstă despre care se știe că cresc riscul complicațiilor grave cauzate de gripă:

• Astm
• Tulburări de sânge (de exemplu, anemie cu celule falciforme)
• Boală pulmonară cronică (de exemplu, boală pulmonară obstructivă cronică)
• Boli endocrine (de exemplu, diabetul)
• Boli cardiovasculare
• Boală de rinichi
• Boală de ficat
• Boli metabolice (de exemplu, tulburări metabolice moștenite)
• Obezitate patologică
• Boli neurologice
• Persoanele sub 19 ani cu tratament pe termen lung cu aspirină
• Persoane cu sistem imunitar slăbit din cauza bolilor sau a medicamentelor (de exemplu, HIV/SIDA, cancer, utilizarea cronică a steroizilor)

Alte grupuri de risc:
• Adulți peste 65 de ani
• Copii sub 2 ani
• Femeile gravide și postpartum până la 2 săptămâni după naștere

2. INFORMAȚII PENTRU SPECIALISTI MEDICALE

Medicamentele antivirale cu acțiune împotriva virusurilor gripale sunt un supliment important la vaccinul antigripal pentru combaterea gripei.

• Medicamentele antivirale antigripale pot fi utilizate pentru a trata gripa sau pentru a preveni gripa.
• În Statele Unite în timpul sezonului gripal 2011 - 2012, Food and Drug Administration (FDA) recomandă utilizarea a două medicamente antivirale - oseltamivir (Tamiflu®) și zanamivir (Relenza®).
• Oseltamivir și zanamivir sunt medicamente antivirale cunoscute sub numele de inhibitori ai neuraminidazei și acționează împotriva virusurilor gripale de tip A și tip B.
• Rezistența antivirală la oseltamivir și zanamivir în rândul virusurilor circulante este în prezent scăzută, dar aceasta se poate schimba. În plus, rezistența antivirală poate apărea în timpul sau după tratamentul anumitor pacienți (de exemplu, imunosupresia).

Medicamente antivirale recomandate pentru tratamentul și prevenirea gripei

Acțiune antivirală împotriva utilizării Recomandări aprobate de FDA pentru a nu utiliza efecte secundare
Oseltamivir (Tamiflu®) Gripă tip A și tip B

Tratament
Persoane cu vârsta de 1 an și peste
Fără efecte secundare: greață, vărsături. Efecte secundare neuropsihiatrice tranzitorii (auto-vătămare sau delir) întâlnite în principal la adolescenți și adulți japonezi).

Prevenirea
Persoane cu vârsta de 1 an și peste Niciuna
Zanamivir (Relenza®) Gripă tip A și tip B Tratament de 7 ani și peste Persoane cu boli cronice (astm, BPOC)
etc.) Reacții alergice:
Edem orofaringian sau facial (edem).
Efecte secundare: diaree, greață, sinuzită, simptome nazale, bronșită, tuse, cefalee, amețeli și infecții ale urechilor, nasului și gâtului.
Prevenire 7 ani și mai mult Persoane cu boli cronice (astm, BPOC
si altii.)

Recomandări pentru tratamentul cu medicamente antivirale

• Datele clinice sugerează că tratamentul precoce cu medicamente antivirale poate reduce durata febrei și a simptomelor bolii și reduce riscul de complicații (de exemplu, otită medie la copii mici, pneumonie, insuficiență respiratorie etc.) și poate scurta timpul spitalizării.

• Se recomandă începerea tratamentului antiviral cât mai curând posibil pentru orice pacient cu gripă confirmată sau suspectată care:
- este internat în spital;
- are o boală acută, complicată sau progresivă sau
- are un risc crescut de complicații din cauza gripei.

• Persoanele cu risc crescut de complicații gripale sunt:
- Copii sub 2 ani;
- Adulți cu vârsta peste 65 de ani;
- Persoanele cu plămâni cronice (inclusiv astm), cardiovasculare (cu excepția hipertensiunii arteriale), renale, hepatice, hematologice (incl. Celule falciforme), boli metabolice (incl. Diabet) sau boli neurologice (incl. Boli ale creierului și ale coloanei cordonul, sistemul nervos periferic și mușchii, cum ar fi paralizia cerebrală, epilepsia, accidentul vascular cerebral, întârzierea mentală [întârziere de dezvoltare moderată până la profundă], distrofia musculară sau leziunea măduvei spinării);
- Simunosupresia persoanelor, incl. cauzată de droguri sau infecție cu HIV;
- Femeile gravide sau imediat după naștere (la 2 săptămâni după naștere);
- Persoanele sub 19 ani care au primit terapie pe termen lung cu aspirină;
- Persoanele cu obezitate patologică (adică indicele lor de masă corporală este peste 40)
- Rezidenți ai caselor de asistență socială și ai altor instituții de ședere pe termen lung.

• Evaluarea clinică bazată pe gravitatea și stadiul bolii, vârsta, starea generală de sănătate, probabilitatea de gripă și timpul scurs de la apariția simptomelor este importantă atunci când se decide dacă se administrează medicamente antivirale cu risc crescut pacienților de acasă.

• Tratamentul antiviral trebuie început cât mai curând posibil, de preferință în 48 de ore de la apariția simptomelor. Cu toate acestea, terapia antivirală poate fi eficientă la pacienții cu boală acută, complicată sau progresivă, precum și la pacienții spitalizați atunci când este administrat la 48 de ore după debutul simptomelor.

• Tratamentul nu trebuie să aștepte confirmarea de laborator a prezenței gripei.

• Deoarece vaccinul antigripal include doar anumite tulpini antigripale, prezența imunizării antigripale nu exclude posibilitatea infecției gripale la un pacient cu simptome clinice și semne similare cu cele ale gripei.

• Tratamentul antiviral poate fi, de asemenea, luat în considerare pentru orice persoană sănătoasă care nu prezintă un risc crescut de complicații, cu un diagnostic confirmat sau suspectat de gripă, dacă poate fi început în 48 de ore de la debutul bolii.