Degeratul este o afecțiune medicală care provoacă leziuni localizate ale pielii și țesuturilor subiacente din cauza expunerii la temperaturi scăzute. Degerături este cel mai probabil să apară pe părțile corpului cele mai îndepărtate de inimă și pe cele cu zone expuse mari.

La și sub 0 ° C, vasele de sânge din apropierea pielii încep să se restrângă și sângele se deplasează de la membre prin acțiunea corpurilor glomus (componente ale dermei care sunt implicate în termoreglare). Aceeași reacție poate apărea ca urmare a expunerii la vânturi puternice.

Această constricție ajută la menținerea temperaturii corpului. Prin încetinirea fluxului de sânge către piele, corpul este capabil să trimită mai mult sânge către organele vitale care le furnizează substanțe nutritive importante și, de asemenea, previne reducerea în continuare a temperaturii interne a corpului prin expunerea unui număr mai mic de sânge la frigul extern.

Dacă procesul de degerături continuă, este inițiată o condiție numită „răspuns de vânător”. Vasele de sânge se dilată pentru o perioadă de timp și apoi se restrâng. Perioadele de dilatație alternează ciclic cu perioadele de constricție pentru a păstra funcția membrelor cât mai mult posibil.

Cu toate acestea, la temperaturi extrem de scăzute sau când corpul este expus la frig pentru perioade lungi de timp, creierul activează o strategie de protecție pentru a reduce fluxul de sânge în anumite zone ale corpului la niveluri periculoase scăzute pentru a preveni revenirea sângelui rece la organele interne. . Această lipsă de sânge duce la posibila înghețare și moartea țesutului pielii în zonele afectate.

Degeratul este cauzat de două mecanisme diferite: moartea celulelor în timpul expunerii și deteriorarea ulterioară a celulelor și moartea din cauza lipsei de oxigen. În primul mod, cristalele de gheață se formează în spațiul din afara celulelor. Apa se pierde din interiorul celulei și deshidratarea rezultată ajută la distrugerea celulei.

În al doilea mod, principala sursă de deteriorare este căptușeala deteriorată a vaselor de sânge. Când fluxul sanguin revine la membre atunci când este încălzit, se constată că vasele de sânge sunt deteriorate de frig. Găurile apar în pereții vaselor de sânge și sângele curge în țesuturi. Fluxul de sânge este obstrucționat și se formează cheaguri de sânge turbulente și mici în cele mai mici vase ale membrelor. Datorită acestor tulburări ale circulației sanguine, apar interacțiuni complexe, iar inflamația provoacă leziuni suplimentare ale țesuturilor. Această deteriorare este principalul factor care determină cantitatea de leziuni tisulare care apare la sfârșit.

Este rar ca interiorul celulelor să fie înghețat. Acest fenomen este observat numai în leziunile cauzate de îngheț foarte rapid, cum ar fi cele produse de metale cu acțiune criogenică (de exemplu CFC și azot lichid).

Nasul, obrajii, urechile, degetele și degetele de la picioare sunt cele mai frecvent afectate zone degerături.

Grupurile de persoane cu cel mai mare risc de degeraturi sunt:

  • oameni care își petrec cea mai mare parte a timpului în aer liber - de exemplu, turiști, vânători, lucrători în aer liber
  • fără adăpost
  • persoanele în vârstă, fără încălzire, hrană și adăpost adecvate
  • bolnav mintal
  • soldati
  • oameni care practică sporturi de iarnă - cum ar fi schiori

Factorii care contribuie la degerături includ: frig extrem (temperaturi sub 0 ° C), îmbrăcăminte necorespunzătoare, haine umede, vânt puternic). Persoanele care au factori predispozanți precum:

  • intoxicație cu alcool sau alte substanțe
  • pantofi sau haine strâmte
  • epuizare, foamete, malnutriție sau deshidratare
  • oameni foarte tineri sau bătrâni
  • administrarea anumitor medicamente (de exemplu, beta-blocante)
  • fumat
  • persoanele cu traume severe
  • boli care afectează vasele de sânge (de exemplu, diabet, boli cardiovasculare, hipotiroidism și neuropatie periferică)

Degeratul este împărțit în superficial și profund (cu necroză tisulară).

În cazul degerăturilor superficiale, pot apărea senzații de arsură, furnicături, furnicături, mâncărimi sau frig în zonele afectate. Zonele afectate apar albe și înghețate, dar dacă sunt apăsate, ele oferă o anumită rezistență.

vasele sânge

Cu degeraturi profunde, există o scădere inițială a sensibilității, care în cele din urmă se pierde complet. Există blistere umflate și pline de sânge pe pielea albă sau gălbuie, care arată ceară și devine violet-albastru când este încălzită. Pielea afectată este dură, nu există rezistență la presiune.

Există patru grade de degerături. Fiecare dintre aceste grade are un grad diferit de durere. Gradul I și II se referă la degerături superficiale, iar gradul III și IV - degerături profunde (cu necroză tisulară).

Primul grad afectează doar suprafața pielii. La început simțiți mâncărime și durere, apoi apar pete albe, roșii și galbene pe piele și furnicături. Zona afectată de degeraturi nu este de obicei deteriorată permanent, deoarece sunt afectate doar straturile superioare ale pielii. Insensibilitatea pe termen lung la căldură și frig poate apărea uneori după un accident de îngheț de gradul întâi.

În al doilea grad, pielea se poate îngheța și întări, dar țesuturile profunde nu sunt afectate și rămân moi. Bulele apar de obicei la 1-2 zile după degerături. Blistere pot deveni dure și înnegrite, dar de obicei arată mai rău decât sunt. Cele mai multe leziuni se vindecă în decurs de o lună, dar zona afectată poate rămâne permanent insensibilă la căldură și frig.

În gradul al treilea și al patrulea, apar degerături profunde. Mușchii, tendoanele, vasele de sânge și nervii îngheață. Pielea este dură, ceară, iar utilizarea zonei afectate se pierde temporar, iar în cazuri mai severe - permanent. Degeraturile profunde determină formarea de vezicule violete care se înnegresc și sunt de obicei pline de sânge. Deteriorarea nervilor din zonă poate duce la pierderea sensibilității. Astfel de degerături extreme pot duce la amputarea degetelor și de la picioare dacă zona afectată dezvoltă gangrena.

Consecințe pe termen lung după degerături poate include: modificări temporare sau permanente ale sensibilității, parestezii, transpirație crescută, amputare, cancer și distrugere osoasă/artrită în zona afectată.

Puteți citi mai multe informații aici: