împotriva

Hipertensiune esentiala este un factor de risc pentru apariția mai multor complicații - cardiace, cerebrovasculare, oftalmice, renale și altele. Prezența altor factori agravanți precum diabetul, obezitatea, fumatul, sedentarismul și alții cresc semnificativ riscul acestor complicații.

Controlul sistemului de tensiune arteriala și zahăr din sânge, examinarea periodică a profilului lipidic, precum și dieta corectă, activitatea fizică zilnică și evitarea obiceiurilor proaste sunt cea mai importantă prevenire primară.

Cum acționează inhibitorii ECA?

Baza apariției hipertensiunii esențiale este considerată a fi activitatea simpatică crescută și rolul acesteia în activarea sistemului renină-angiotensină. Renina este o protează specifică care este sintetizată de anumite structuri din rinichi și este responsabilă pentru conversia angiotensinogenului în angiotensina I. Aceasta din urmă este biologic inactivă și sub acțiunea angiotensinei I enzima de conversie este transformată în angiotensina II. Efectul fiziologic al angiotensinogenului II este de a: constrânge vasele de sânge, induce sete și crește secreția de aldosteron, ceea ce duce la retenția de sodiu în organism și crește volumul de sânge circulant. Rezultatul final este o creștere a tensiunii arteriale.

Inhibitorii ECA acționează prin suprimare enzima de conversie a angiotensinei I și previn formarea angiotensinei II, scăzând astfel tensiunea arterială.

Enzima de conversie a angiotensinei I este, de asemenea, implicată în inactivarea substanțelor numite kinine, care au efect vasodilatator. Prin urmare, suprimarea acestuia duce la scăderea tensiunii arteriale și prin acest mecanism - prin dilatarea vaselor de sânge.

Inhibitorii ECA au, de asemenea, efecte organoprotectoare și organoterapeutice asupra vaselor de sânge, miocardului, rinichilor, pancreasului. Au un efect benefic asupra hipertrofiei miocardice. De asemenea, reduc proteinuria și presiunea în glomerulii renali, care are un rol pozitiv în nefropatia diabetică. De asemenea, au un efect benefic asupra disfuncției endoteliale a peretelui vascular la pacienții hipertensivi, ceea ce reduce riscul de apariție a aterosclerozei.

În ce cazuri se prescriu inhibitori ai ECA?

Inhibitorii ECA sunt adesea folosiți ca terapie de primă linie hipertensiune esentiala. Alte indicații sunt: insuficiență cardiacă cronică, cardiopatie ischemică, ateroscleroză, insuficiență renală cronică, diabet zaharat și nefropatie diabetică. S-a demonstrat că pacienții cu hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă și angină care iau inhibitori ai ECA trăiesc mai mult decât cei care nu iau această terapie.

În unele cazuri, inhibitorii ECA nu pot atinge efectul dorit, adică normalizează tensiunea arterială și este necesar aplicarea lor combinată cu alte preparate - antagoniști ai calciului, diuretice sau beta-blocante, care au și acțiune antihipertensivă.

Cine sunt reprezentanții inhibitorilor ECA?

Inhibitorii ECA sunt numiți și dispozitive datorită extensiei lor caracteristice. Sunt reprezentanți tipici enalapril, perindopril, lisinopril, ramipril și altele. Acțiunea lor se manifestă la 1 oră după administrarea orală și durează timpuri diferite, în funcție de preparatul specific.

Există reacții adverse cu inhibitori ai ECA?

Una dintre cele mai frecvente reacții adverse, care apare în 10-25% din cazuri este tuse uscată, neproductivă, dependentă de doză. În cazurile în care persistă, inhibitorul ECA poate fi necesar să fie înlocuit cu un medicament sartan. Alte simptome mai frecvente sunt erupții cutanate, bronhospasm, angioedem, mâncărime - în legătură cu acumularea kininelor în plămâni și altele. Organe. Pot apărea confuzie, amețeli, somnolență, hipotensiune ortostatică, cefalee, tahicardie, dureri retrosternale și angină pectorală (în caz de supradozaj), hiperkaliemie etc.

Utilizarea lor nu este recomandată în timpul sarcinii și alăptării.

Cu utilizarea pe termen lung, în special la vârstnici, inhibitorii ECA își pot reduce efectul datorită includerii unor căi suplimentare pentru sinteza angiotensinei II. În aceste cazuri, este adecvat să le înlocuiți cu sartani.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.