Această boală încă puțini oameni, cu excepția medicilor înșiși, o iau în serios

alexey

Una dintre principalele cauze ale rupturii toracice aortice este considerată a fi hipertensiunea arterială cronică - o boală pe care încă puțini oameni, cu excepția medicilor înșiși, o iau în serios.

Acesta este un motiv bun pentru a vorbi din nou despre insidiositatea ei și despre metodele de tratament, care astăzi (și iată marele paradox!) Sunt suficiente. Și amenințarea nu este din ce în ce mai mică.

- Prof. Șevcenko, de ce medicina mondială este atât de îngrijorată de hipertensiune?

- Doar nouă factori de risc reprezintă 95% din dizabilitatea prematură și decesul corpului uman.

Acestea sunt hipertensiunea, fumatul, obezitatea, diabetul, activitatea fizică scăzută, alcoolul, unii factori psihosociali, stresul. Și cel mai interesant lucru - toate pot fi evitate!

Cardiologia (responsabilă pentru tratamentul hipertensiunii) este astăzi cea mai deprimantă specialitate în medicină, deoarece: până la 30 de ani toată lumea se teme de acnee, apoi - de cancer și mor în principal din cauza bolilor cardiovasculare.

Acest lucru este confirmat de prognoza publicată acum câteva luni în revista „Lancet” - una dintre cele mai autorizate publicații medicale din lume. Pentru a răspunde la întrebarea: „De ce vom muri în 2040?”, Oamenii de știință au analizat o cantitate imensă de date din 195 de țări.

Concluzia lor este extrem de interesantă: în 2040, bolile coronariene vor continua să fie principala cauză de deces la nivel mondial. Al doilea loc va fi luat de accident vascular cerebral.

Numărul deceselor cauzate de diverse infecții și oncologie va scădea, deoarece medicii din întreaga lume au învățat deja cum să trateze cancerul.

O altă problemă este că atunci când tratăm cancerul, pacientul dezvoltă insuficiență cardiacă. Medicamentele anti-cancer, cum ar fi radiațiile, cauzează adesea cardiomiopatie. Și pacienții tratați pentru oncologie vin la noi, cardiologii.

Conform statisticilor, oamenii din lume mor mai des din atacuri de cord decât din atacuri cerebrale. Cu toate acestea, și indiferent de bunul simț, oamenii nu se tem nu numai de atacurile cerebrale, ci și de atacurile de cord, sperând evident la celebra frază din țara noastră:

„Pur și simplu nu mi se poate întâmpla. ”

Un exemplu clar în acest sens este lista senzațională a celor mai bine vândute (și, prin urmare, cumpărate) medicamente publicate în mass-media. Listele de top sunt medicamentele, așa cum spunem „pentru cap” (analgezice) și medicamentele larg publicitate „pentru stomac”.

Nu există niciun medicament antihipertensiv care să regleze tensiunea arterială - adică. ceea ce afectează de fapt speranța de viață și previne moartea. Și prevalența hipertensiunii este extrem de mare, chiar imensă!

De exemplu, conform statisticilor din 2018, fiecare a doua persoană are o tensiune arterială mai mare de 140/90 - asta înseamnă că cel puțin jumătate din populația aptă de muncă, care are muncă, are hipertensiune și, prin urmare, trăiește cu toate riscurile potențiale de deces prematur.

- De ce definiți hipertensiunea ca pe o boală paradoxală?

- Hipertensiunea este într-adevăr o boală extrem de paradoxală. Pentru a-l diagnostica, nu aveți nevoie de metode complexe și de înaltă tehnologie - luați dispozitivul și măsurați tensiunea arterială.

Cu toate acestea, majoritatea pacienților cu hipertensiune arterială nici măcar nu știu că o au. În același timp, este extrem de ușor de controlat tensiunea arterială - medicamentele antihipertensive sunt ieftine și se vând literalmente în fiecare farmacie.

Algoritmul de tratament este, de asemenea, clar: vă luați pilula zilnic (nu trebuie să încetați să luați medicamentul chiar și atunci când tensiunea arterială este ca un atlet dimineața!) Și continuați să trăiți în pace și liniște - riscurile au dispărut.

De asemenea, este un paradox, de exemplu, faptul că un număr mare de pacienți nu își iau medicamentele, chiar dacă știu despre diagnosticul lor. Sau, fără a consulta un medic, luați medicamentele „greșite” - ca urmare, tratamentul devine ineficient.

- Există vreo dezacord între voi, cardiologi, cu privire la tratamentul hipertensiunii?

- Astăzi, nu există dezacord între noi, cardiologi, cu privire la evaluarea hipertensiunii ca una dintre cele mai periculoase boli - „ucigașul tăcut”, al cărui număr de victime continuă să crească.

Nu putem argumenta decât pragurile pentru începerea tratamentului - la ce valori ale tensiunii arteriale ar trebui să începem să luăm medicamente și cel mai important - cum să-i motivăm mai bine pe pacienții noștri să respecte strict tratamentul prescris.

Știm cu toții ce se întâmplă în practică: o persoană începe să ia pastilele - s-a simțit mai bine - le aruncă.

Apropo, în 2017, în Statele Unite au fost adoptate noi criterii, potrivit cărora tratamentul hipertensiunii ar trebui să înceapă de îndată ce tensiunea arterială este de 130 până la 80.

Această decizie a fost susținută de majoritatea absolută a comunității medicale americane.

- Și cum stau lucrurile în țara noastră, în Europa?

- Pragul tensiunii arteriale pentru americani - 130/80 corespunde presiunii noastre normale sau ridicate. Semnalul european pentru a începe tratamentul este la o tensiune arterială de 140/90. Dar aici apare o problemă specifică.

Dacă la tensiunea arterială 130 îi spun pacientului: „Ai o presiune normală ridicată”, el aude doar cuvântul „normal” și reacționează în consecință, adică. Nu poate fi tratat.

Dacă pacientul aude: „Ai hipertensiune, ai ajuns la fund”, abia atunci începe o relație serioasă între medic și pacient și există speranța că acesta își va schimba atitudinea față de sănătate, va începe să se vindece. Acesta este punctul de vedere psihologic.

- De ce crește tensiunea arterială?

- Întrebare din categoria eternului. Potrivit experților, hipertensiunea este polietiologică. Adică Hipertensiunea nu este o boală separată, ci un sindrom care are de obicei o serie de cauze.

Poate fi ereditar, poate fi provocat de consumul excesiv de sodiu (sare), excesul de apă din corp, edem sau mai mulți factori simultan.

Apropo, creșterea unică a tensiunii arteriale (de exemplu, de la emoție) nu este la fel de periculoasă precum creșterea cronică a tensiunii arteriale în repaus, care se poate dezvolta sub acoperire de ani de zile, distrugând încet organele noastre vitale - rinichi, inimă, creier, etc.

- Care este tratamentul adecvat pentru hipertensiune?

- Pentru tratament avem un arsenal dovedit de non-medicamente.

Acestea sunt: ​​somn suficient, activitate fizică adecvată (nu cumpărături!), Controlul greutății, limitarea sării care atrage apa (o puteți înlocui cu ușurință cu sos de soia sau puteți folosi condimente); restricționarea grăsimilor, carbohidraților și alcoolului, renunțarea la fumat.

Adică mod optim de lucru și odihnă - simplu, dar care necesită ceva efort și "metodă de tratament".

Apropo, efectul pozitiv asupra hipertensiunii exercițiilor aerobe a fost dovedit: de 3-5 ori pe săptămână timp de 30-40 de minute pentru pacienții cu tensiune arterială peste 120-70.

Dar yoga și acupunctura nu funcționează împotriva hipertensiunii arteriale - au fost testate în cercetări foarte serioase.

Și, desigur, terapia non-medicamentoasă nu poate înlocui tratamentul medicamentos. Tendința terapiei moderne este combinarea într-o tabletă de două sau chiar trei medicamente, într-o doză selectată individual de către medic pentru fiecare pacient.

O astfel de „simplificare” nu numai că nu reduce eficacitatea medicamentului, dar este și convenabilă, deoarece pacientul va trebui să îl ia pe viață. Și dacă hipertensivul prezintă un risc ridicat de infarct, acesta poate fi adăugat la aceeași pastilă cu medicamente antihipertensive și cu statine.

Astăzi există astfel de combinații.

Exercițiile aerobice sunt:

► Plimbări și drumeții

► Alergare sau jogging

► Schiat (în special schi fond)

► Alergarea la fața locului

► Dans

► Înot

► Baschet

► Urcarea scărilor

► Tenis

► Canotaj