Expert medical al articolului

  • Indicații pentru procedură
  • Pregătirea
  • Pe cine să contactezi?

  • Tehnică
  • Contraindicații pentru procedură
  • Complicații după procedură
  • Aveți grijă după procedură

Toată lumea știe că dinții sunt constituiți din cele mai grele țesuturi inerente corpului uman. Smalțul conține până la 98% substanțe anorganice și este cel mai mineralizat și, prin urmare, cel mai durabil „material de construcție” al omului. Dentina din compoziția sa are o cantitate ceva mai mică de anorganică, dar are și dreptul de a fi numită o substanță foarte stabilă din punct de vedere fizic. Al treilea loc efectiv este cimentul care acoperă rădăcina dintelui. În ciuda faptului că dinții au o structură foarte puternică, de fapt sunt foarte vulnerabili la leziuni, inflamații și procese distructive. Luați, de exemplu, cariile, această boală duce cu ușurință la distrugerea țesutului dentar puternic. Merită menționat bolile parodontale, în cursul cărora o persoană poate pierde dinții complet sănătoși. În cele din urmă, traume la dinți. La orice vârstă, în orice circumstanțe, o persoană poate pierde unul sau mai mulți dinți din cauza unor circumstanțe accidentale. Când o persoană își dă seama că un dinte pierdut trebuie refăcut, întrebarea care se află în fața sa este ce să pună, un pod sau un implant?

instalarea

Care este mai bun? Implant sau punte peste dinți?

Trebuie să observăm imediat că această întrebare sună prea abstractă pentru a da un răspuns concret la aceasta. Faptul este că există indicații și contraindicații atât pentru punte, cât și pentru implant.

Pentru defectele dinților cu o lungime de 3-4 dinți în zona anterioară sau 2-3 dinți în zona laterală, este prezentată o punte rigidă. Aceasta înseamnă că, dacă nu există 3-4 dinți frontali sau 2-3 dinți laterali, atunci puteți pune un pod. Dar trebuie să reținem că departe de toate situațiile puteți respecta aceste reguli. Acest lucru se datorează faptului că sunt concepute pentru dinți sănătoși. Dacă o persoană are o boală parodontală, trebuie avut în vedere faptul că dinții își pot pierde o porțiune semnificativă din gingii (adesea această cifră este mai mare de 50%). În acest sens, dinții de susținere vor necesita mai mult. Și în stadiile avansate ale proteinelor din parodontită și parodontită cu ajutorul unei proteze punte este complet contraindicată.

Vârsta persoanei joacă un rol important. Se recomandă instalarea podurilor pod de la 17 la 18 ani. La o vârstă mai timpurie, acest lucru este nedorit, deoarece o conexiune strânsă a dinților poate limita creșterea maxilarelor în perioada de dezvoltare activă. Ar trebui spus imediat despre implanturile unice. De asemenea, acestea nu pot fi instalate în copilărie, deoarece în timpul creșterii maxilarului implanturile vor provoca deformarea dinților. De aceea, implanturile dentare pentru copii sunt strict contraindicate.

În cazul protezelor punte, trebuie luate în considerare anumite cerințe. În primul rând, nu ar trebui să existe defecte finale la dinți. Aceasta înseamnă că dinții purtători trebuie așezați pe ambele părți ale dinților lipsă. În al doilea rând, coroanele clinice ale dinților, care sunt alese ca suport, trebuie să fie suficient de înalte pentru a fixa structurile. Dacă dinții sunt sever uzați sau distruși, trebuie mai întâi să fie refăcute cu structuri de ac.

Acordați atenție înclinației dinților de susținere. Dacă înclinația dinților este nesemnificativă, aceștia pot fi folosiți ca suport. Dar dacă sunt prea înclinați, atunci există două probleme. Primul - dacă dinții sunt înclinați în direcții diferite, atunci proteza nu poate fi plasată. Va fi necesar să îndepărtați un strat foarte mare de dentină pentru a realiza paralelismul dinților de susținere. A doua problemă este că dintele înclinat este mai puțin stabil decât cel vertical. Natura a creat un dinte, astfel încât să poată percepe cel mai bine sarcina care se mișcă de-a lungul axei sale longitudinale. Și pentru aceasta, dintele trebuie să stea mai mult sau mai puțin vertical.

Avantajul podurilor asupra implanturilor este că atunci când este instalată o punte, nu este nevoie de intervenții chirurgicale osoase, antibiotice și alte intervenții radicale. De asemenea, trebuie remarcat faptul că instalarea podului este de aproximativ 2 ori mai ieftină decât instalarea unui implant. Și dacă podul înlocuiește doi dinți, diferența de preț crește.

Avantaje

Beneficiile implanturilor se pot spune mult timp. Principalul lor avantaj este capacitatea mare de a rezista la mestecat. Dacă dinții se pot rupe în orice moment și încep să se încline, implanturile din titan vor rămâne staționare.

Următorul avantaj este lipsa atrofiei osoase la locul dintelui pierdut. Dacă greutatea mestecării este îndreptată către os, atunci procesele de atrofiere nu vor avea loc. Ar trebui acordată atenție faptului că, chiar și cu un grad mare de pierdere osoasă, utilizarea de materiale și implanturi osteoplastice poate restabili înălțimea necesară a mușcăturii și poate crea o imitație a dinților vii cu toate structurile înconjurătoare (papila etc.) n .).

Atunci când o persoană nu are deloc dinte și starea de publicitate completă, alegerea rămâne mică: fie o proteză detașabilă completă, fie implanturi. Este puțin probabil ca o persoană care are capacitatea fizică și financiară de a instala implanturi să prefere să poarte proteze amovibile. La urma urmei, calitatea vieții atunci când se utilizează structuri puternice și neprotejate este mult mai mare. Prin urmare, dacă vă îndoiți dacă este potrivit să amplasați implanturi dentare, atunci răspunsul va fi simplu - dacă este posibil, atunci plasați-l.

[1]

Dezavantaje

Dezavantajele implanturilor sunt doar prețul lor. Un implant bun, împreună cu instalarea, va costa aproximativ 500-800 USD, iar o punte metaloceramică poate fi plasată la 250 USD într-o clinică de același nivel. Dacă evaluăm situația mai în profunzime, atunci este probabil ca prețul ridicat să fie compensat de durabilitatea și fiabilitatea structurii. De aceea acest factor poate fi numit o investiție rezonabilă în sănătatea dinților, articulațiilor și a întregului corp.

Următorul dezavantaj relativ al implanturilor este intoleranța lor la vătămare. Dacă vă imaginați că o persoană este rănită de dinți în prezența unui pod peste dinți, cel mai probabil va pierde dinții purtători și structura reală. Dar când impactul cade asupra zonei implantului, consecințele pot fi foarte grave. Dacă partea intravasculară a implantului este groasă și lungă, atunci trauma poate duce la o fractură a implantului, împreună cu osul. Apoi, implanturile nu vor mai fi înșurubate acolo unde. Din acest motiv, unii sportivi și oameni care lucrează în condiții periculoase (jucători de hochei, curse de mașini, boxeri etc.) preferă proteze detașabile în locul implanturilor.

Merită menționat și pentru o astfel de lipsă de implanturi, precum lipsa deprecierii. Dacă vorbim despre dinți reali, aceștia se află într-o gaură într-o stare de suspensie (agățată de microconexiunile parodonțiului). Când mestecați sau închideți dinții, aceștia plutesc în gaură, compensând astfel presiunea la mestecat. Prin urmare, sarcina pe articulațiile oaselor și a craniilor este transmisă doar parțial. Dacă analizați biomecanica implanturilor, acestea devin acoperite cu țesut osos, ceea ce exclude mobilitatea lor. Aceasta înseamnă că, atunci când este închis, nu va exista o amortizare, ceea ce va duce la răspândirea sarcinii pe articulația temporomandibulară și suturile osoase ale craniului. Această problemă este în curs de investigare și mulți producători au găsit deja o soluție tehnologică sub formă de implanturi cu amortizor integrat. Cu toate acestea, designul lor este complex și prețul este chiar mai mare decât cel al implanturilor convenționale. Prin urmare, putem spune că astfel de sisteme sunt încă în stadiul de optimizare.

Ce implanturi de ales?

Cererea mare de implanturi a provocat apariția multor companii producătoare. Unele dintre ele sunt pe piață de mai bine de zece ani, iar altele au apărut abia recent. Ce implanturi sunt mai bune și care sunt mai rele este cu siguranță imposibil de spus. Fiecare companie își promovează cu sârguință sistemul, ideea și metodologia. Angajații lor desfășoară tot felul de experimente care confirmă calitatea și fiabilitatea produselor lor. Luptele comerciale ale producătorilor de implanturi dentare creează confuzie la alegerea sistemelor. Există o opinie printre implantologi: „Cele mai bune implanturi dentare sunt cele cu care medicul a învățat să funcționeze perfect”. Aceasta înseamnă că noțiunea de „cel mai bun” și „cel mai rău” este o evaluare strict subiectivă.

Straumann (Strauman) este un implant elvețian al celei mai vechi companii care există pe piața dentară de 63 de ani. Această persistență și întreținere a produselor de înaltă calitate nu se poate lăuda cu fiecare producător. Avantajul acestei companii este o garanție pe viață a implanturilor. Dar există o nuanță aici: Straumann nu poate garanta decât integritatea sistemului, dar în niciun caz nu a supraviețuit. Integrarea este complet dependentă de persoană și de medicul său. Potrivit producătorului, peste 14 milioane de implanturi Strauuman au fost deja instalate în întreaga lume și această cifră crește rapid. Singurul dezavantaj al sistemului este costul ridicat. Straumann este, dacă nu chiar cele mai scumpe implanturi dentare, apoi inclus în cele trei sisteme cele mai scumpe.

Nobel Biocare este un alt reprezentant exclusiv al implanturilor elvețiene. Sunt pe piață de mai bine de 40 de ani, ceea ce îi face puțin mai tineri decât Straumann. Cu toate acestea, mulți implantologi, precum Nobel însuși, susțin că nu sunt inferiori față de alte companii de vârf în ceea ce privește calitatea produsului. Calitățile pozitive ale sistemelor Nobel Biocare sunt producerea de suporturi individuale (partea de legătură între coroană și partea intraoculară a implantului). Acest lucru vă permite să creați cea mai funcțională și estetică restaurare. În plus, Nobel produce coroane individuale, furnir și poduri. Acest lucru poate îmbunătăți și mai mult calitatea rezultatului.

Printre implanturile israeliene se poate menționa Alfa Bio, care este pe piață de mai bine de 25 de ani. Mulți implantologi apreciază confortul și ergonomia acestor sisteme. Israel oferă și implanturi din MIS și Adin, care au și calități optime pentru implantarea cu succes. Toate aceste implanturi israeliene sunt sisteme ieftine excelente. Au o gamă largă de produse și un suport tehnic excelent, care evită multe probleme în procesul de tratament.

Ankylos este un sistem german de implanturi de calitate care se află aproximativ în mijlocul listei de prețuri. Necesită un medic cu mulți ani de experiență și precizie de lucru. La fel ca companiile anterioare, Ankylos are o gamă excelentă de produse și un suport excelent pentru informații.

Majoritatea companiilor coreene se concentrează pe producția de sisteme de implantare bugetare. Există multe companii similare pe piață care produc mii de tipuri de toate tipurile de implanturi. În absența anilor de cercetare, calitatea sistemelor suferă uneori. Cu toate acestea, unele fabrici coreene care produc implanturi dentare relativ ieftine se laudă cu o calitate destul de ridicată. Un exemplu în acest sens este compania Dentium, care oferă o gamă largă de sisteme și componente.

Implanturile franceze Anthogyr sunt liderul pe piața franceză a produselor dentare. De asemenea, această companie luptă energic pentru leadership în arena comercială globală a implantologiei. Sistem excelent, de înaltă calitate, care merită cu siguranță atenție. Potrivit producătorului, garanția pentru implant este de 5 ani. O caracteristică interesantă a garanției este că producătorul este gata să înlocuiască implantul gratuit dacă acesta nu prinde rădăcini. Deși angajații companiei spun că acest lucru se întâmplă foarte rar.

Implanturile dentare rusești câștigă rapid popularitate în rândul specialiștilor locali. Exemple sunt companii precum Rusimplant, Inno, LIKO, NIKO. Este demn de remarcat faptul că unele implanturi rusești au fost făcute în Coreea. Cu toate acestea, producătorii susțin că calitatea locului de producție nu suferă în niciun fel.

Indicații pentru procedură

Mulți oameni idealizează implanturile, crezând că pot înlocui dintele în orice situație clinică. Cu toate acestea, implanturile, ca orice proteză, au indicații, contraindicații, avantaje și dezavantaje.

Dacă luăm în considerare capacitatea implantelor de a înlocui dinții, atunci gama capacităților lor este mai largă decât cea a podurilor. Acest lucru se datorează faptului că cu protezele „punți” medicul trebuie să se adapteze la starea actuală a dinților. La efectuarea implantului, dentistul poate crea inițial condițiile pentru o proteză reușită. Evaluând și corectând starea și cantitatea de țesut osos și membrană mucoasă, există posibilitatea de a crea un design estetic și funcțional optim. În plus, implantarea dentistului și a pacientului are de ales: să plaseze orice implant dentar lipsă (pe principiul „un dinte - un implant”) sau să instaleze implanturile „într-un singur”. În acest din urmă caz, fiecare al doilea dinte lipsă este înlocuit. Dacă se alege o astfel de schemă, punțile vor fi montate pe implanturi. Aici merită spus că implanturile sunt echipate cu același design ortopedic ca și dinții, dar atunci când se sprijină pe implanturi se obține o stare mai stabilă a protezei.

[2], [3], [4], [5]

Pregătirea

Înainte ca implanturile cu „răsucire” să fie supuse unei pregătiri speciale preoperatorii. Constă într-o examinare aprofundată a tuturor celorlalți dinți și a altor forme ale cavității bucale (limbă, gingii, orofaringe etc.). Ar trebui efectuată o restaurare completă a cavității bucale. Dinții care trebuie tratați trebuie tratați. Dacă acest lucru nu este posibil, se efectuează îndepărtarea. Toate procesele inflamatorii din cavitatea bucală sunt eliminate, bolile cronice sunt transferate într-o stare de remisie sau stabilizare.

Procedura necesară este analiza tomografiei computerizate, care va evalua starea țesutului osos. Deoarece neoplasmele intra-benigne și maligne sunt uneori observate la om, această metodă permite detectarea și tratarea patologiilor detectate în timp.

De foarte multe ori, este necesară construirea osoasă internă, numită ridicare obligatorie. Aceasta este o intervenție chirurgicală care implică ridicarea fundului sinusului maxilar pentru a crește volumul de os în ținta viitorului implant. Dacă nu întâlnești detaliile și subtilitățile diferitelor tipuri de ridicare a sinusurilor, esența este cam așa: în zona dintelui lipsă se creează accesul chirurgical la sinusul maxilar. Când un medic antrenează osul procesului alveolar, acesta „se află” în partea inferioară a sinusului maxilar. Chirurgul ridică apoi mucoasa și plasează substanța osoasă în spațiul liber. Apropo, foarte des creșterea osoasă este utilizată pentru a construi os, care se obține prin străpungerea maxilarului. La aceeași vizită, puteți înșuruba implanturi în această zonă. Astfel, implantul este instalat imediat după extracția dinților. Operația se efectuează sub anestezie locală, deci întrebarea: „Este dureros să plasezi un implant?”, Răspunsul va fi nu.

Fiecare medic vă va spune că implantarea trebuie planificată înainte de îndepărtarea dintelui. Aceasta înseamnă că nu în momentul în care dintele este sănătos, ci în momentul în care înțelegeți deja că dintele trebuie îndepărtat. Această abordare este necesară pentru a scurta perioada de implantare. Când dintele este îndepărtat, deschiderea osoasă (alveola) rămâne goală. Mai exact, conține doar un cheag de sânge, care stă la baza formării de țesut osos nou. Trebuie remarcat faptul că acest proces durează mai mult de o lună. Dar dacă, după îndepărtarea dintelui, puneți imediat substanța osoasă în deschiderea dintelui și o închideți cu o membrană biologică, puteți obține osul dur și structurat mult mai repede.

În procesul alveolar îngust, se folosește operațiunea de separare. Esența intervenției este de a vedea procesul alveolar în două părți și de a plasa substanța osoasă în zona de tăiere. Plaga este apoi închisă cu o membrană și suturată.

În unele cazuri, se utilizează metoda autotransplantului osos. În absența osului, acesta poate fi obținut prin preluarea din alte structuri masive (de exemplu, din pelvis, bărbie).

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Pe cine să contactezi?

Tehnica Instalarea unui implant dentar: cum să alegeți implantul potrivit

În prezent există mai multe tehnici eficiente de implantare. Printre acestea se numără implantarea într-o etapă și în două etape. Imediat merită să spunem că aceste metode au fost inventate de mult timp, dar discuțiile despre care sunt mai active până acum. Faptul este că fiecare dintre tehnici are avantajele sale. Pentru a le înțelege mai bine, trebuie să priviți mai detaliat fiecare dintre tehnici. Deoarece clasicul este o implantare în două etape, ar trebui considerată prima.

Implantarea într-o etapă se realizează în modul „expres”. Aceasta înseamnă că după planificarea tratamentului, gingiile sunt tăiate, implantul este înșurubat și coroana temporară și apoi permanentă este fixată. Astfel, tratamentul constă în 2-3 vizite, iar etapele implantării dentare sunt semnificativ comprimate. Mecanismul „altoirii” este ușor diferit de osteointegrare cu o metodă în două etape. Acest lucru se datorează în principal faptului că, printr-o tehnică într-un singur pas, implantul este plasat imediat pe coroană, care absoarbe sarcina gingivală. Acest lucru creează tensiune în zona de contact a implantului cu osul, ceea ce poate încetini procesul de altoire. De asemenea, cu implantarea într-o singură etapă, este mai dificil de observat gingiile din jurul coroanei.

Implantarea într-o singură etapă este foarte populară în rândul oamenilor. Managerii clinicilor private au lucrat din greu la această problemă. Dacă administratorul clinicii întreabă „Cât durează un implant dentar?” Vor răspunde cu mândrie: „Nu depășiți o săptămână!”. Toată lumea vrea să restabilească aspectul și funcția de mestecat cât mai repede posibil. Cu toate acestea, merită să știm că tehnica „încărcării imediate” este aviația aerobă pentru un implantolog și nu fiecare medic va putea aplica pe deplin această tehnică. În plus, o astfel de muncă costă de obicei mai mult de implantarea în două etape. Dacă clinica oferă implantare rapidă, ieftină și de înaltă calitate, atunci cu siguranță unul dintre aceste trei elemente nu va fi disponibil.