Expert medical al articolului

  • Clasificarea ATC
  • Ingrediente active
  • Indicații
  • Formular de eliberare
  • Farmacodinamica
  • Farmacocinetica
  • A se utiliza în timpul sarcinii
  • Contraindicații

  • Efecte secundare
  • Dozaj si administrare
  • Supradozaj
  • Interacțiuni cu alte medicamente
  • Conditii de depozitare
  • Data expirarii
  • Grupa farmacologică
  • Efect farmacologic
  • Producători populari

Seralin este un antidepresiv din categoria medicamentelor IOZS.

pentru

[1], [2]

Clasificarea ATC

Ingrediente active

Indicații Seralin

Medicamentul trebuie utilizat pentru depresie și, în plus, cu sentimente de anxietate și prezența/absența referințelor la manie în istoricul individual al pacientului. Medicamentul poate fi administrat și cu tratament de întreținere după îmbunătățirea stării pacientului (pentru a preveni reapariția episodului depresiv inițial).

De asemenea, este posibil să se utilizeze capsule în timpul tratamentului la persoanele cu TOC. După primirea expunerii inițiale la medicament, se poate efectua terapia de întreținere pe termen lung (până la 2 ani) cu ajutorul Seralin (majoritatea pacienților tolerează un astfel de tratament fără complicații).

Capsulele pot fi utilizate și pentru tratarea persoanelor cu tulburări de panică (însoțite sau nu de agorafobie) și în plus față de PTSD.

Formular de eliberare

Eliberarea substanței se face în capsule, într-o cantitate de 7 bucăți într-un blister. Cutia conține 2 astfel de pachete.

Farmacodinamica

Medicamentul conține sertralină - un element activ care încetinește semnificativ procesul de recaptare a serotoninei la sinapse. În testele in vitro, această componentă atenuează semnificativ recaptarea serotoninei de 5-hidroxitriptamină în neuroni.

Medicamentul are unele efecte asupra reabsorbției altor mediatori, inclusiv norepinefrina cu dopamină. În părțile terapeutice, blochează procesul de absorbție a serotoninei în trombocite.

Seralin nu are efecte cardiotoxice, sedative și anticolinergice și, de asemenea, nu stimulează activitatea sistemului nervos central și nu provoacă modificări în activitatea psihomotorie.

Blocarea selectivă a recaptării 5-HT nu garantează potențarea efectelor catecolaminergice. Medicamentul nu are efect direct asupra terminalelor muscarinice, benzodiazepinice, GABA, dopaminei și histaminei, precum și asupra receptorilor adrenergici. Testarea arată că utilizarea pe termen lung a Seralinului duce la o anumită slăbire a activității terminărilor cerebrale cu noradrenalină și, astfel, la o scădere a răspunsului mental și motor.

Medicamentul diferă de triciclici prin faptul că nu provoacă modificări ale greutății la persoanele cu stări obsesive și depresive.

Nu a fost observată nicio dependență fizică sau mentală de droguri în timpul tratamentului.

Farmacocinetica

Parametrii farmacocinetici ai sertralinei în porțiuni de 0,05-0,2 g sunt determinați de doză. Valorile Cmax ale sertralinei după ingestia unei porții de 0,05-0,2 g (o dată pe zi timp de 14 zile) au fost observate după 4,5-8,6 ore. Timpul mediu de înjumătățire este de 22-36 de ore și variază în funcție de vârsta pacientului. Luând în considerare timpul de înjumătățire, poate exista o acumulare de aproximativ 2 ori a medicamentului; valorile la starea de echilibru sunt observate după 7 zile de la începutul aplicării (o singură utilizare pe zi).

Aproximativ 99% din ingredientul activ este sintetizat cu proteine ​​plasmatice.

După primul pasaj hepatic, se observă metabolismul activ al medicamentului. Gradul de activitate al principalului produs metabolic (N-desmetil sertralină) este cu aproximativ 20% mai mic decât cel al sertralinei nemodificat (cu teste in vitro). Trebuie remarcat faptul că în timpul testelor in vivo, N-desmetil sertralina nu a prezentat aproape nicio activitate la modelele deprimate.

Timpul de înjumătățire al produsului metabolic major este de 62 până la 104 ore. Metabolismul ulterior al sertralinei cu N-desmetilsetralina este observat în organism; derivații săi sunt excretați în mod egal prin intestine și rinichi. Sertralina nemodificată este excretată slab prin uretra (maxim 0,2% din doza utilizată).

Utilizați Seralin în timpul sarcinii

Seralin este interzis să prescrie gravide.

Dacă aveți nevoie de medicamente pentru alăptare, trebuie mai întâi să întrerupeți alăptarea (în timpul tratamentului).

Dacă medicamentul este utilizat la femeile aflate la vârsta fertilă, este necesar să alegeți un mijloc fiabil de contracepție. Planificarea unei sarcini cu Seralin nu ar trebui să fie.

Contraindicații

  • prezența hipersensibilității la sertralină, precum și a elementelor suplimentare ale medicamentului;
  • utilizarea în obținerea IMAO;
  • pacientul are modificări severe ale uretrei și ficatului;
  • stări convulsive (epilepsie instabilă).

Efecte secundare Seralin

Cu teste controlate cu placebo, sertralina prezintă adesea greață, somnolență, tulburări de scaun, dispepsie, tremor, amețeli, insomnie, tulburări de somn, hiperhidroză, disfuncție sexuală (de asemenea ejaculare întârziată) și mucoasă bucală uscată.

În plus, utilizarea Seralina poate duce la o creștere asimptomatică a activității elementelor ALT/AST. Modificări ale activității transaminazelor hepatice sunt adesea observate la 1-9 săptămâni de tratament. Indicatorii se auto-stabilizează după corectarea porțiilor unice sau retragerea medicamentului.

Au existat rapoarte izolate despre dezvoltarea hiponatremia după utilizarea medicamentelor (acest efect este tratabil și după retragerea medicamentului, nivelurile de sodiu revin la normal). Cel mai probabil, hiponatremia cu Seralina se dezvoltă din cauza eliberării insuficiente a hormonului antidiuretic. Riscul de a dezvolta hiponatremia este mai mare la persoanele cu vârsta peste 65 de ani, precum și la cei care utilizează medicamente care afectează activitatea rinichilor.

Persoanele cu sensibilitate ridicată pot dezvolta manifestări de origine alergică.

Uneori, utilizarea medicamentului duce la apariția hipertermiei și a afectării activității motorii.

Există, de asemenea, informații despre înrăutățirea dinamicii la persoanele cu hipomanie sau manie cauzate de administrarea medicamentului.

Nu există diferențe semnificative în profilul advers al medicamentului la persoanele cu tulburări obsesive și depresive.

[3], [4]

Dozaj si administrare

Capsulele trebuie luate pe cale orală, fără referire la alimente. Doza zilnică este adesea utilizată pentru 1 aport (dimineața sau seara). Mărimea porțiunilor și durata tratamentului trebuie stabilite de medic, luând în considerare toleranța medicamentului și natura patologiei.

Persoanelor cu episoade de depresie, precum și TOC, li se prescriu adesea 50 mg de medicament pe zi. După 7 zile de tratament, doza poate fi crescută la 0,1 g pe zi (dacă există o bună tolerabilitate la medicament și un efect terapeutic slab).

În caz de tulburări de PTSD și de panică, tratamentul trebuie să înceapă cu 25 mg de medicament zilnic (administrarea unică a unei capsule de 50 mg la intervale de 48 de ore se efectuează 1x). Dacă este necesar, porția poate fi mărită după 7 zile de la începerea terapiei.

Persoanele trebuie să ia până la 0,2 g de sertralină pe zi. Trebuie crescut treptat, cu un interval de 7 zile și o singură creștere până la maximum 50 mg.

Tratamentul medicamentos se dezvoltă adesea după 7 zile, atingând nivelul maxim până în a doua săptămână de tratament. Este adesea necesar un ciclu lung de tratament pentru a obține efectul final. Nu se recomandă întreruperea tratamentului fără recomandarea medicului (din cauza riscului de recurență).

Mărimea porțiunii medicamentelor la copii cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani, precum și la adolescenți cu vârsta peste 12 ani.

În tratamentul TOC și al depresiei la adolescenți de la vârsta de 12 ani, Seralin este adesea utilizat în porțiuni destinate adulților.

În situații de depresie, copiii cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani trebuie să utilizeze medicamentul în doză de 25 mg pe zi (1 capsulă de 50 mg se administrează o dată în 48 de ore).

Persoanele cu tulburări ale proceselor de filtrare renală.

Acest grup de medicamente trebuie prescris foarte atent. În acest caz, poate fi necesară o modificare a modului de utilizare (extinderea intervalului între utilizări) sau reducerea dozelor unice.

[5], [6]

Supradozaj

Medicamentul este destul de sigur. Dar, în același timp, au fost raportate cazuri mortale cauzate de otrăvirea cu sertralină - cu tratament complex sau combinație cu băuturi alcoolice.

Medicamentul nu are antidot. În caz de supradozaj, este necesară spălarea gastrică, după care este prescris un sorbent. În caz de otrăvire cu droguri, ar trebui să monitorizați și funcționarea sistemelor vitale ale corpului.

În plus, este necesar să se asigure un flux liber de aer și o ventilație pulmonară adecvată (dacă este necesar, se poate efectua respirație artificială). În același timp, procedurile de întreținere și medicamentele sunt prescrise pentru a reduce severitatea simptomelor otrăvirii.

Atunci când procedurile de dializă pentru intoxicația cu sertralină vor fi ineficiente.

Interacțiuni cu alte medicamente

Trebuie acordată atenție înlocuirii tratamentului cu diferite ISRS pentru terapia cu sertralină. În plus, trecerea la Seralin cu antidepresive sau medicamente anti-obsesive se face foarte atent (mai ales dacă aceste medicamente au un timp de înjumătățire lung - de exemplu, cum ar fi fluoxetina).

Nu puteți combina medicamentul cu IMAO (deoarece poate duce la apariția tulburărilor extrapiramidale) și, de asemenea, poate dura 2 săptămâni de la data administrării ultimei doze de IMAO.

Medicamentul trebuie combinat cu atenție cu agenți hipoglicemici orali (derivați de sulfoniluree), deoarece sertralina poate afecta nivelul glucozei serice. De asemenea, poate fi necesar să modificați doza de medicament antidiabetic (mai ales în stadiile incipiente ale utilizării sertralinei sau când este oprită).

Combinația medicamentului cu triciclici și tranchilizante poate modifica parametrii farmacocinetici ai acestor agenți.

Combinația cu substanțe care blochează activitatea capetelor de histamină H1 și H2 duce la o scădere a clearance-ului Seralin.

Este necesar să combinați foarte atent medicamentul cu digoxina.

Medicamentul trebuie utilizat cu precauție la persoanele care sunt tratate cu medicamente care se pot dezvolta indirect (prin mecanisme serotoninergice - de exemplu, cum ar fi litiu).

Alcoolul nu poate fi luat în timpul tratamentului.

Utilizarea medicamentului este interzisă persoanelor care primesc terapie electroconvulsivă.

[7], [8], [9]