Expert medical al articolului

  • Clasificarea ATC
  • Ingrediente active
  • Indicații
  • Formular de eliberare
  • Farmacodinamica
  • Farmacocinetica
  • A se utiliza în timpul sarcinii
  • Contraindicații

  • Efecte secundare
  • Dozaj si administrare
  • Supradozaj
  • Interacțiuni cu alte medicamente
  • Conditii de depozitare
  • Instrucțiuni Speciale
  • Data expirarii
  • Grupa farmacologică
  • Efect farmacologic
  • Producători populari

Tegretol este un medicament pentru epilepsie.

utilizare

Clasificarea ATC

Ingrediente active

Indicații Tegretol

Tegretol este utilizat în tratamentul multor patologii:
1. Epilepsie;
2. Abstinenta de la alcool;
3. Inflamația nervului trigemen (scleroză primară sau multiplă) și a nervului glosofaringian (primar);
4. Stări maniacale (prevenirea complicațiilor și reducerea manifestărilor clinice);
5. Afectarea degenerativ-distrofică a fibrelor nervoase cu etiologie diabetică cu simptome de durere;
6. Diabet zaharat;
7. Utilizare posibilă:

  • probleme mentale;
  • comportament agresiv la pacienții cu depresie;
  • anxietate;
  • durere neurogenă;
  • prevenirea migrenei.

[1], [2], [3], [4]

Formular de eliberare

Medicamentul este disponibil în trei forme - sirop, tablete și capsule. Siropul este ambalat în sticle de 100 ml, într-un pachet există o singură bucată și o lingură de măsurare. Capsulele și comprimatele sunt ambalate în blistere de zece unități, într-un pachet pot fi de la trei la cinci farfurii.

[5], [6]

Farmacodinamica

Substanța activă din Tegretol este carbamazepina, dar informațiile despre mecanismul său sunt insuficiente. Efectul principal va fi blocarea canalelor de sodiu, în urma căreia are loc prevenirea potențialelor dependente de sodiu în neuronii slăbiți. În plus, Tegretol reglează membranele fibrelor nervoase excitate, inhibă formarea descărcărilor neuronale secundare și reduce astfel conducerea sinaptică a impulsurilor de stimul.
Reglarea membranelor neuronale, reducerea glutamatului duce la un efect anticonvulsivant al medicamentului. Dar suprimarea dopaminei și a noradrenalinei provoacă un efect antimanitar.
În tratamentul majorității patologiilor neurologice, Tegretol prezintă activitate neutropenică. De asemenea, ameliorează atacurile dureroase cu inflamația nervului trigemen de etiologie primară sau secundară. Medicamentul crește pragul de pregătire spastică, scade odată cu retragerea alcoolului și, ca urmare, tremurul scade, nervozitatea îmbunătățește mersul.
Cu diabetul de origine centrală, medicamentul reduce senzația de sete la pacienți și reduce volumul de urinare.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmacocinetica

Tegretol este complet absorbit, dar la rate diferite la pacienți. Biodisponibilitatea maximă poate ajunge la sută la sută. Concentrația atinge o valoare maximă după douăsprezece ore. Poziție stabilă - după una sau două săptămâni. Dar este demn de remarcat faptul că acești indicatori depind de mulți factori (de exemplu, starea pacientului înainte de tratament, durata și regimul de tratament).
Șaptezeci și optzeci la sută din carbamazepină reacționează cu proteinele serice. Restul de douăzeci până la treizeci la sută se referă la concentrația substanței neschimbate în lichidul cefalorahidian și în salivă. În laptele matern, concentrația medicamentului este de aproximativ 25-60% și corespunde nivelului din ser. În plus, Tegretol traversează bariera placentară.
Metabolismul apare în ficat. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 36 de ore, dar cu aportul pe termen lung va scădea la 16-24 de ore. La o doză de 400 mg, 72% se excretă în urină, 28 - în fecale.
Datorită ratei ridicate de excreție a medicamentelor, este posibil ca copiii să aibă nevoie de doze mai puternice decât adulții (pe baza greutății copilului).
Nu există informații cu privire la necesitatea ajustării dozei pentru pacientul gerontologic sau pentru modificări patologice ale funcției hepatice sau renale.

[12], [13], [14], [15]

Utilizați Tegretol în timpul sarcinii

Înainte de a utiliza Tegretola, trebuie să luați în considerare cu atenție posibilele beneficii pentru mama cu risc pentru dezvoltarea copilului. Acest lucru este deosebit de important în primul trimestru de sarcină. Când luați Tegretol, trebuie să consumați suplimentar acid folic înainte și în timpul gestației. Deoarece medicamentele anti-epileptice duc la o scădere semnificativă a nivelului acestei vitamine, fătul poate duce la patologie intrauterină. Există, de asemenea, informații că, datorită utilizării medicamentelor antiepileptice, nou-născuții pot dezvolta sângerări. Prin urmare, în ultimele săptămâni de sarcină, viitoarea mamă ar trebui să prescrie vitamina K1 pentru prevenire.
În plus, copiii pot prezenta convulsii sau depresie respiratorie dacă iau Tegretol în asociere cu alte medicamente pentru epilepsie în timpul gestației. Nou-născutul poate prezenta, de asemenea, vărsături, diaree sau scăderea poftei de mâncare dacă mama utilizează carbamazepină în timpul sarcinii. Cel mai probabil, aceasta va fi o expresie a sindromului de sevraj.
Deoarece medicamentul intră în laptele matern, hrănirea trebuie întreruptă în timpul utilizării.

Contraindicații

Nu puteți utiliza medicamente pentru tratament în prezența următoarelor procese patologice:

1. Intoleranță la fructoză;
2. Blocarea antocentrică.
Poate fi utilizat cu precauție în următoarele cazuri:
1. Patologie cardiacă;
2. Hipotiroidism;
3. Creșterea presiunii intraoculare;
4. Perioada de gestație;
5. Perioada de alăptare;
6. Varsta adultului

[16], [17], [18]

Efecte secundare Tegretol

Când prescrieți Tegretola, trebuie să avertizați pacientul cu privire la apariția posibilă a următoarelor reacții adverse:

  • insuficiență vizuală exprimată sub formă de vedere dublă la ochi;
  • tulburări ale senzațiilor gustative;
  • paralizie, parestezie;
  • alergie, anafilaxie;
  • aritmie, tensiune arterială scăzută sau crescută;
  • depresie, agresivitate;
  • dezorientarea în spațiu;
  • astenie;
  • eritrodermie;
  • durere în regiunea epigastrică;
  • tulburări de scaun;
  • halucinații (auditive sau vizuale);
  • neuropatie periferica;
  • tromboflebită, tromboembolism;
  • hiperhidroză;
  • somnolență crescută, astenie;
  • agranulocitoză;
  • ataxie, spasm muscular;
  • umflătură;
  • stomatită, uscăciunea mucoasei bucale, glossită;
  • tremur;
  • scăderea spermatogenezei, impotență;
  • afectarea funcției renale, anurie, hematurie;
  • insuficiență hepatică;
  • inflamația pancreasului;
  • vasculită;
  • artralgie;
  • glaucom, nistagmus;
  • limfadenopatie, leucemie, anemie;
  • dermatita de diferite geneze;
  • pneumonie;
  • fotosensibilitate.

Când doza este crescută, efectele secundare vor crește.

[19], [20], [21]

Dozaj si administrare

Medicamentul trebuie consumat exclusiv în el cu o cantitate mică de apă. Pentru a distribui omogen ingredientul activ în sirop, agitați (închideți sticla în prealabil) înainte de al utiliza. Medicamentul poate fi utilizat ca terapie motorie.
Siropul este utilizat pentru pacienții cu dificultăți la înghițire sau pentru cei care urmează un regim de tratament, au nevoie de o doză exactă. Pentru a începe tratamentul, sunt necesare doze mici, deoarece densitatea carbamazepinei din sirop crește mai mult (față de comprimate). În acest scop, doza zilnică poate fi împărțită în trei utilizări. Nerespectarea acestui lucru poate duce la efecte secundare.
Va trebui să măriți doza dacă trebuie să treceți de la Tegretol la Tegretol CR și, de asemenea, este recomandabil să treceți la terapia motorie. Acest lucru se datorează faptului că, în această formă, în convulsii mici sau mioclonice, medicamentul nu are un efect adecvat.
Tratamentul, sub controlul nivelului de concentrație al medicamentului, trebuie să începeți cu doze minime, crescându-le treptat. Dacă se administrează terapia concomitentă, trebuie inițiate doze minime.

Astfel, doza zilnică inițială nu trebuie să depășească 0,2 g de medicament împărțit în două doze. Apoi poate fi crescut treptat cu un consum mediu de 0,8-1,2 grame pentru două până la trei doze. Dacă este necesar, doza poate fi mărită la două grame.
În pediatrie (copii sub patru ani), tratamentul începe cu maximum 0,06 mg pe zi, crescând treptat de la 0,02-0,06 mg nu mai frecvent decât o dată la două zile. La vârste mai înaintate, tratamentul începe de la 0,1 grame pe zi, cu o creștere de 0,1 grame pe săptămână.
Pentru copiii sub trei ani, puteți folosi doar sirop.

Doza zilnică maximă pentru nevrita trigeminală la începutul tratamentului este de 0,4 grame. De asemenea, crește până când durerea dispare (în medie 0,8 grame). Apoi se reduce la cel care poate opri durerea. La pacienții vârstnici - doza zilnică inițială nu depășește 0,2 grame.
Pentru tratamentul de retragere doza medie egală cu 0,6 grame (împărțită în trei doze). În cazurile severe, puteți crește doza la 0,4 grame pe zi. Cel mai adesea, în acest caz, Tegretol este utilizat împreună cu sedative, hipnotice. Apoi, când trece perioada acută a procesului patologic, medicamentul poate fi utilizat ca terapie motorie.
În diabetul zaharat insipid (dacă este asociat cu creșterea cantității de urină și sete constantă), doza începe de la 0,4- 06 grame pe zi. Copiii, în acest caz, doza este aleasă individual.
Doza, împărțită în două până la patru utilizări pe zi și constituind 0,4-0,8 grame, este utilizată pentru ameliorarea durerii în cadrul neuropatiei diabetice.
Pentru tratamentul afecțiunilor maniacale, utilizați o doză zilnică de până la 1,6 grame, ridicați-o rapid. Pentru a menține starea pacientului, doza este crescută treptat, pentru transferul normal al terapiei.

[22], [23], [24], [25]

Supradozaj

Când utilizați dozele recomandate pacientului, este posibil să aveți următoarele condiții patologice:
Convulsii, depresie SNC, dezorientare, agitație, hiperreflexie, tulburări de vorbire, comă;

  • Gipyerglycemia;
  • hipotermie;
  • Tahicardie, hipertensiune sau hipotensiune, stop cardiac;
  • Edem pulmonar, depresie respiratorie,
  • Vărsături, diskinezie, retenție gastrică, scăderea motilității tractului gastro-intestinal, acidoză;
  • Nistagmus, vedere încețoșată, midriază;
  • Anuria, oliguria;
  • Niveluri crescute de creatin fosfokinază;
  • Disartrie, ataxie

Teparia este simptomatică. Pentru a evalua gradul de supradozaj, personalul medical ar trebui să măsoare nivelul concentrației medicamentului în plasmă. Pacientul ar trebui să se afle sub supraveghere medicală în spital, unde va fi cu siguranță spălat din stomac și va primi sorbanți. În caz de tensiune arterială scăzută, dopamina va fi injectată intravenos și hiponatraemia va fi injectată cu lichid pentru a reduce riscul de umflare a țesutului cerebral. Hemodializa nu este utilizată datorită eficienței sale scăzute. Dar merită să se țină cont de faptul că simptomele pot reapărea. Acest lucru se datorează absorbției lente a Tegretolului.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Interacțiuni cu alte medicamente

Diferite tipuri de interacțiuni sunt posibile atunci când Tegretol este administrat concomitent cu unele medicamente:

  • Clobaz, Haloperidol, Warfarină, corticosteroizi și alte medicamente care sunt metabolizate în ficat - Tegretol crește metabolismul și reduce efectul.
  • Fenitoină - Tegretolul scade sau, dimpotrivă, crește concentrația de fenitoină.
  • Fenobarbital - concentrația de Tegretol în ser scade;
  • Macrolide, antagoniști ai calciului - măresc concentrația de Tegretol.
  • Mecloclopramidă - există o creștere a efectelor secundare.
  • Hidroclorotiazidă, furosemidă - poate exista o reacție adversă sub formă de hiponatremia.
  • Contraceptive orale - atunci când sunt luate concomitent, pot reduce eficacitatea acestora, precum și sângerări la mijlocul ciclului menstrual.
  • Băuturi alcoolice - efectele secundare vor crește.

[32], [33], [34]

Conditii de depozitare

Siropul și comprimatele trebuie păstrate la îndemâna copiilor, sub rezerva regimului de temperatură (nu mai mare de 30 ° C).

[35], [36], [37]

Instrucțiuni Speciale

Recenzii
Tegretol suficient de mult pe piața farmaceutică, a reușit să se dovedească un instrument eficient. Este prescris mai ales pentru epilepsie. Dacă pacientul este scutit de acest medicament pentru tratamentul simptomelor de sevraj, se recomandă utilizarea acestuia într-un spital sub îndrumarea personalului medical.

[38], [39], [40]

Data expirarii

Medicamentul nu poate fi utilizat după cinci ani de la data fabricației.