Dr. Tsanko Stefanov | 23 octombrie 2015 | 0

insuficiența

Insuficiență aortică este o boală care apare cu insuficiență în activitatea valvei aortice. În practică, afecțiunea se manifestă prin incapacitatea de a închide complet valva aortică în timpul diastolei, din cauza căreia se dezvoltă regurgitația - revenirea sângelui din aortă în ventriculul stâng. În funcție de viteza de dezvoltare, boala poate fi în două etape principale - acută și cronică.

Defecțiune supapă aortei se poate dezvolta chiar înainte de nașterea unei persoane sau se poate dezvolta mai târziu. Primul tip este notat ca un defect congenital și poate afecta doar un singur prospect sau ambele pliante, în care se dezvoltă insuficiența aortică bicuspidă, inclusiv posibilul prolaps al valvei. pliante de supapă. Boala se poate dezvolta și în stadiul său acut la bătrânețe după ce suferă de endocardită infecțioasă, sifilis, traumatisme toracice, sindrom Reiter, reumatism, spondilită anchilozantă, artrită reumatoidă sau anevrism disecant. Boala se poate dezvolta la ambele sexe, dar conform dovezilor științifice, bărbații sunt mai predispuși.

În caz de insuficiență a valvei aortice, o afecțiune de regurgitare de sânge în timpul diastolei înapoi în ventriculul stâng. Ventriculul stâng, la rândul său, primește un volum mai mare de sânge, deoarece în timpul sistolei sângele pătrunde în el din atriul stâng, iar în timpul diastolei sângele revine din aortă. În astfel de condiții crește volumul accident vascular cerebral pe camera stângă. Regurgitarea duce la o sarcină volumetrică pe ventriculul stâng, care ulterior hipertrofiază și ulterior începe să se dilate - se prelungește. Ulterior, apare o insuficiență mitrală relativă, care este o condiție prealabilă serioasă pentru dezvoltarea insuficienței cardiace din partea stângă.

Care sunt simptomele bolii?

În insuficiența aortică, sunt experimentate anumite tipuri de studii clinice simptome, care sunt foarte caracteristice bolii, având în vedere tabloul său patomorfologic și modificările din organism. Forma cronică a bolii este mai interesantă, potrivit cardiologilor. Poate dispărea fără simptome evidente timp de mulți ani. Primele simptome ele se dezvoltă de obicei între 40 și 50 de ani, după o mărire deja semnificativă a inimii. Semne de insuficienta cardiaca - dificultăți de respirație cu efort fizic, ortopnee și astm cardiac - atacuri de dificultăți de respirație în timpul somnului de o noapte. Sunt posibile manifestări pe termen lung ale tahicardiei - palpitații sau senzație puternică de contracții ventriculare într-o anumită perioadă de timp - extrasistole ventriculare.

Cu toate acestea, principalele simptome în dezvoltarea insuficienței aortice sunt legate de aportul de sânge către cel mai sensibil organ în ceea ce privește oxigenul și aportul de sânge. - creierul. Se dezvoltă simptome, cum ar fi amețeli, întunecarea ochilor, posibilitatea dezvoltării sincopă - convulsii datorate scăderii aportului de sânge la creier din cauza presiunii diastolice scăzute și a revenirii sângelui în ventriculul stâng. Manifestările dureroase, cum ar fi angina pectorală, sunt mai puțin frecvente.

Un alt simptom foarte caracteristic al insuficienței aortice este modificarea valorilor Tensiune arteriala. Există unele ușoare creșteri ale tensiunii arteriale sistolice la 150 și mai rar 160 mmHg și o scădere a tensiunii arteriale diastolice la 50 mmHg și mai puțin. Pulsul are trăsătura sa caracteristică - rapid și ridicat, cunoscut sub numele de puls de țelină și puls altus. Afecțiunea se dezvoltă deoarece unda pulsului crește foarte repede, cu o împingere puternică a sângelui din ventriculul stâng în aortă și scade rapid, deoarece sângele regurgitează înapoi în cameră prin valva aortică. Sunt posibile alte fenomene ale pulsului, corelate cu modificările valorilor tensiunii arteriale - împingerea arterelor carotide în timpul sistolei, simptomul lui Musso - sincron cu pulsarea capului și a capilarului - la apăsarea pe unghii se simte un puls capilar de sistolă cu roșeață și decolorare rapidă.

Ce cercetări se pot face?

Diagnosticul bolilor cardiovasculare are un principiu foarte bine stabilit, care este moderat de experți în domeniu. Ca și în cazul oricărei boli și în cazul insuficienței aortice, procesul de diagnostic începe cu efectuarea electrocardiografie - ECG. S-au găsit date semnificative pentru hipertrofia ventriculară stângă, cu dinți R înalți și segment ST redus, precum și apariția undelor T negative.

Un alt pas important în procesul de diagnosticare este efectuarea de studii imagistice în zona pieptului. Examinarea cu raze X are o valoare diagnostic extrem de mare, deoarece este o metodă obiectivă care permite vizualizarea contururilor marginilor cardiace. Cu ajutorul său în boală se stabilește prezența unei configurații aortice - expansiunea în ventriculul stâng spre stânga și în jos, expansiunea în butonul aortic ascendent și butonul aortic proeminent. După dezvoltarea regurgitației mitrale relative și a dilatației - prelungirea atriului stâng, configurația aortică a imaginii radiografice dispare.

Ecocardiografie la rândul său, are cea mai mare valoare de diagnostic, deoarece este o metodă figurativă în care, cu ajutorul undelor ultrasonice, pătrunde în piept și își face cea mai bună idee despre starea mușchiului cardiac. De asemenea, cu ajutorul ecocardiografiei unidimensionale și bidimensionale, se determină etiologia și gradul de insuficiență aortică, precum și dimensiunea și funcția ventriculului stâng. De asemenea, pot fi găsite defecte cardiace suplimentare sau complicații ale insuficienței cardiace valvulare.

Tratamentul insuficienței aortice este un proces complex. În primul rând este tratamentul cauzei principale. Complicații precum insuficiența cardiacă stângă sunt, de asemenea, tratate. Se utilizează vasodilatatoare active, cum ar fi inhibitori ai ECA, antagoniști ai calciului sau alfa-blocante. Glicozidele digitale și diureticele sunt foarte importante în pachetul de tratament pentru insuficiența cardiacă. O altă componentă importantă în programul terapeutic este restricționarea aportului de sare, precum și a activității fizice, deoarece prezintă riscuri grave de sincopă, pierderea cunoștinței și tulburări severe de conducere.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.