Sunteți afectat de Brexit?

Am dreptul la tratament în străinătate?

DA. În anumite condiții, aveți dreptul de a merge într-o altă țară UE pentru tratament. Dacă sunteți asigurat în cadrul unui sistem de securitate socială într-o țară a UE, costurile dvs. pentru tratamentul în străinătate ar trebui acoperite. Nu contează ce naționalitate aveți, atâta timp cât sunteți rezident legal într-una dintre aceste țări.

întrebări

Normele UE privind tratamentul în străinătate acoperă îngrijirea medicală și dentară, medicamentele și spitalizarea, precum și plățile de rambursare directă pentru aceste servicii. De obicei, costul tratamentului dvs. va fi acoperit numai dacă instituția națională de asigurări de sănătate în care sunteți asigurat recunoaște tratamentul. De exemplu, costurile tratamentului spa sunt acoperite în unele țări și nu în altele.

Vreau să merg în altă țară UE pentru tratament. Ce ar trebuii să fac?

Mai întâi, verificați dacă sistemul dvs. național de sănătate sau asigurarea vă acoperă tratamentul. Apoi, există două proceduri diferite, în funcție de tipul de tratament.

Opțiunea 1 - autorizare prealabilă

Rambursarea se va face în conformitate cu termenii și ratele de rambursare în țara în care a fost furnizat tratamentul. Dacă alegeți această opțiune, puteți utiliza serviciile medicale publice și va trebui să solicitați instituției naționale de asigurări de sănătate autorizația prealabilă (Formularul S2) pentru a merge în străinătate pentru tratament.

Dacă, în conformitate cu legislația națională, aveți dreptul la tratamentul pentru care solicitați, dar nu vi se poate oferi într-un termen rezonabil, trebuie să obțineți un permis. Cu toate acestea, dacă nu aveți un drept automat la tratament, instituția dvs. națională de asigurări de sănătate poate refuza să vă acorde permisiunea.

Dacă ați primit un formular S2, tratamentul dvs. va fi rambursat conform regulilor din țara în care ați fost tratat. Acest lucru va fi gestionat de instituțiile relevante din țara dvs. și țara în care sunteți tratat, astfel încât, în principiu, nu va trebui să plătiți în avans. Dacă regulile de rambursare din țara în care s-a acordat tratamentul sunt mai puțin favorabile decât regulile instituției de asigurări de sănătate din țara dvs., diferența va fi rambursată.

Avertizare

Opțiunea 2 - Solicitați rambursarea după tratament

Puteți plăti în avans pentru tratament și solicitați ca aceste costuri să fie rambursate ulterior în funcție de ratele de rambursare aplicate pentru același tratament în țara în care sunteți asigurat. Dacă sunteți asigurat într-o țară care nu are un sistem de rambursare, atunci instituția dvs. națională de asigurări de sănătate va stabili suma pe care vi se va rambursa în funcție de costurile sistemului național de sănătate pentru acest tratament. Nu contează dacă spitalul sau clinica unde veți fi tratat sunt publice sau private.

Avertizare

Într-un număr limitat de cazuri, poate fi necesar să solicitați autorizație prealabilă - consultați instituția de asigurări de sănătate sau punctul de contact național. Solicitarea dvs. trebuie acceptată dacă altfel ar trebui să așteptați prea mult pentru tratament în țara dumneavoastră.

Sufer de o boală rară pentru care nu se oferă tratament în țara mea. Tratamentul ei nici măcar nu este acoperit de sistemul de sănătate din țara mea. Va acoperi instituția mea de asigurări de sănătate operația de care am nevoie din cauza acestei boli într-o altă țară a UE?

Costurile tratamentului dvs. sunt acoperite numai dacă sistemul de asigurări sociale din țara în care sunteți asigurat le acoperă. În caz contrar, instituția națională de asigurări de sănătate nu este obligată să permită tratamentul în străinătate sau să vă ramburseze (deși poate decide să o facă).

Contactați autoritățile naționale din țara dvs. pentru a afla ce opțiuni aveți.

În țara în care sunt asigurat, există o listă de așteptare pentru tratamentul de care am nevoie. Potrivit normelor UE, am dreptul să primesc tratament în străinătate și apoi să fiu rambursat, astfel încât să nu trebuiască să aștept?

DA. Instituția dvs. națională de asigurări de sănătate nu vă poate refuza un permis de tratament în străinătate doar pentru că există o listă de așteptare pentru tratamentul respectiv în țara dumneavoastră. Trebuie să țină cont de boala dvs. specifică și să demonstreze că timpul de așteptare este acceptabil, pe baza unei evaluări medicale obiective a nevoilor dumneavoastră.

Pot să mi se refuze permisul de tratament?

DA. Autoritățile naționale de sănătate pot refuza să vă acorde o autorizație prealabilă dacă consideră că tratamentul și/sau nivelul serviciilor oferite de furnizorul de servicii medicale prezintă un risc potențial pentru sănătatea dumneavoastră. De asemenea, aceștia pot refuza să vă acorde o autorizație prealabilă dacă tratamentul poate fi oferit în țara dvs. într-un interval de timp justificat din punct de vedere medical.

Dacă autoritatea națională de sănătate refuză să vă acorde permisiunea, aceasta trebuie să explice motivele deciziei sale și să justifice evaluarea a ceea ce este „justificat din punct de vedere medical” în cazul dvs. particular.

Aveți întotdeauna dreptul de a solicita o revizuire a deciziilor administrative în cazul dvs.

Ce trebuie făcut dacă apare o problemă în timp ce sunt tratat în străinătate?

Contactați punctul de contact național din țara UE în care sunteți tratat. Aceștia vă vor explica drepturile și vă vor oferi informații despre procedurile administrative sau medicale de urmărire adecvate.

Când vă întoarceți în țara dvs., autoritatea dvs. de sănătate trebuie să vă ofere același tratament de urmărire pe care l-ați fi primit dacă tratamentul inițial ar fi avut loc acolo.