Respirația de acetonă a pacientului este observată atunci când există eliminarea respiratorie a cetonelor în exces în sângele său. Este un semn distinctiv al cetoacidozei, care necesită tratament imediat pentru a preveni deshidratarea severă, coma ireversibilă și moartea.

medicină

Cetoacidoza se dezvoltă datorită catabolismului excesiv al grăsimilor pentru a furniza energie celulară pe fondul lipsei de carbohidrați stabili pentru catabolizare. Această afecțiune se observă cel mai adesea atunci când nu există suficientă insulină pentru a transporta carbohidrații în celulă, de exemplu în diabetul zaharat, sau când depozitele de glicogen hepatic sunt epuizate, de exemplu în dietele cu conținut scăzut de carbohidrați și subnutriție.

În absența glucozei, celulele ard grăsimile mai repede decât enzimele pot procesa cetone și produse acide. Ca urmare, cetonele (acetonă, acid beta-hidroxibutiric și acid acetoacetic) se acumulează în sângele și urina pacientului. Pentru a compensa cetonemia, se dezvoltă respirația de tip Kausmal, în care monoxidul de carbon și cetonele sunt excretate odată cu respirația. Când acest mecanism compensator devine insuficient, se dezvoltă cetoacidoza.

În cazul în care pacientul dumneavoastră nu se află într-o suferință metabolică severă, ar trebui să se efectueze un istoric amănunțit. Ar trebui să fim conștienți de debutul și durata modificării respirației. De asemenea, întrebăm despre creșterea setei, urinarea frecventă și pierderea în greutate; simptome suplimentare pot include prezența durerii abdominale și creșterea oboselii generale. Dacă pacientul dumneavoastră este o femeie, ar trebui să fiți conștienți de posibila prezență a candidozei vaginale sau a scurgerii vaginale. Dacă pacientul dumneavoastră este diabetic, aflați despre stresul experimentat, infecțiile existente sau posibila incompetență a pacientului la terapia prescrisă - acestea sunt cele mai frecvente cauze ale cetoacidozei la diabetici.

Dacă pacientul suferă de anorexie nervoasă, ar trebui să fiți informat despre starea stării sale mentale și ar trebui să aveți, de asemenea, date despre istoricul său nutrițional.

Anorexia nervoasă

Scăderea severă în greutate este asociată cu anorexia nervoasă și poate fi cauza respirației cu acetonă la pacienți, există, de asemenea, greață/vărsături frecvente, constipație, intoleranță la frig, precum și carii multiple pe dinții pacientului.

Cetoacidoza

Respirația cu acetonă este un semn atât al cetoacidozei alcoolice, cât și al cetoacidozei diabetice. Simptomele disponibile includ, de asemenea, dureri abdominale, greață/vărsături și respirația Kusmaul, care este, de asemenea, un semn de deshidratare severă. Abdomenul poate fi întins și tonurile intestinale reduse. În cetoacidoza alcoolică, nivelul glucozei plasmatice este normal sau ușor redus.

Cetoacidoza diabetică prin definiție se dezvoltă treptat în decurs de 1-2 zile. Simptomele disponibile includ, pe lângă cele de mai sus, polidipsie, poliurie și nocturie; puls rapid/slab, hipotensiune ortostatică, posibil respirație Kusmaul, deshidratare, tahicardie, schimbare negativă a stării psihice a pacientului (stupoare sau confuzie) și pe măsură ce simptomele progresează, se dezvoltă comă și eventual deces.

Cetoacidoza datorată malnutriției este o afecțiune care pune viața în pericol și care are, de asemenea, un debut treptat. Cachexia și deshidratarea sunt prezente; pacientul este bradicardic.

Produse medicale

Orice preparat care poate determina dezvoltarea acidozei metabolice, cum ar fi nitroprusidul de sodiu sau salicilații, poate provoca respirație de acetonă la pacientul care o ia.