acută

Ischemia mezenterică acută este o boală severă care necesită de obicei o intervenție chirurgicală.

Cursul sever al patologiei se termină de obicei prin moarte.

Ce este ischemia mezenterică acută?

Ischemia mezenterică acută este o tulburare a circulației intestinale cauzată de embolie, afectarea fluxului sanguin și tromboza vaselor de sânge.

Acest fenomen determină eliberarea în sânge a unui număr mare de mediatori, începutul unui proces inflamator, care duce în cele din urmă la un infarct intestinal.

Ischemia se poate dezvolta în intestinul gros sau subțire și apare din cauza blocării sau constricției vaselor de sânge care hrănesc celulele intestinului.

Conform statisticilor, infarctul intestinal afectează cel mai adesea intestinul subțire.

Doar în cazuri rare este ischemia mezenterică a colonului.

În ischemia mezenterică, diagnosticul precoce este destul de dificil, iar natura durerii abdominale nu corespunde cu datele de la examinarea fizică a pacientului.

În acest caz, cea mai informativă metodă de diagnostic este angiografia și laparotomia de diagnostic.

Alte măsuri de diagnostic permit diagnosticul numai în stadiul târziu al ischemiei mezenterice.

De obicei, tratamentul acestei boli este doar chirurgical.

În unele cazuri, terapia vasodilatatoare este suficient de eficientă.

Cauzele infarctului intestinal acut

Căptușeala intestinului subțire și gros are un metabolism foarte rapid, care determină nevoia ridicată a intestinului pentru un aport bun de sânge.

Astfel de circumstanțe creează condiții pentru o sensibilitate ridicată a intestinului subțire la slăbirea perfuziei.

În ischemie, mucoasa este distrusă, ceea ce creează condiții pentru pătrunderea microflorei, a substanțelor toxice și a mediatorilor vasoactivi și a dezvoltării unui răspuns inflamator sistemic.

În plus, există riscul de eșec multiorganic, care crește riscul de deces.

10-12 ore după semnele inițiale de obicei se dezvoltă necroza.

Întreruperea circulației mezenterice este posibilă ca urmare a deteriorării vaselor venoase sau arteriale.

Pacienții cu vârsta peste 50 de ani prezintă un risc crescut de a dezvolta tulburări circulatorii intestinale.

Se disting următoarele tipuri de ocluzii și factori de risc care contribuie la întreruperea aportului de sânge mezenteric:

• Embolie arterială

Această problemă este cauza infarctului intestinal. Apare în 50% din cazurile acestei patologii.

Factorii de risc pentru embolia arterială sunt boala coronariană, insuficiența cardiacă, problemele valvelor cardiace.

• Tromboza arterială

Această cauză apare în 10% din cazuri.

Factorul de risc pentru tromboza arterială este ateroscleroza sistemică.

• Tromboza venoasă

Apare în 10% din cazurile de ischemie acută merisentală.

Factorii de risc sunt hipercoagulare, boli inflamatorii, insuficiență cardiacă, traume, hipertensiune portală, insuficiență renală.

Această problemă apare în 25% din cazuri cu ischemie mezenterică acută.

Factorii de risc care contribuie la dezvoltarea patologiei sunt insuficiența cardiacă, șocul, spasmele vaselor de sânge ale cavității abdominale și altele.

Simptomele ischemiei mezenterice acute

De obicei, la începutul bolii există durere acută, care este localizată în abdomen, mai exact în cadranul superior drept al abdomenului și în regiunea ombilicală.

Odată cu ischemia pereților, apare peristaltism puternic, care este motivul creșterii dorinței de a defeca.

În perioada inițială a bolii este posibil să se dezvolte alte simptome, cum ar fi greață, vărsături, diaree.

Metode de tratament al infarctului intestinal acut

Ischemia colonului poate dispărea singură.

În această condiție, este posibilă o complicație infecțioasă și, pentru a preveni infecția, medicii prescrie antibiotice.