clasificate

Keratodermele sunt boli datorate keratinizării afectate - procesul de formare a unei substanțe cornene normale. Aceste boli au o etiologie și un tablou clinic diverse și, prin urmare, clasificarea lor este foarte dificilă. În general, acestea sunt împărțite în keratoze congenitale și dobândite. Rubrica de „cheratodermia în bolile clasificate în altă parte” consideră:

  • Keratoza foliculară> din cauza deficitului de vitamina A
  • Xeroderma> din cauza deficitului de vitamina A
  • Keratoderma în infecția gonococică
  • Keratoderma în sindromul Reiter

Vitamina A este una dintre vitaminele principale pentru menținerea funcțiilor vitale ale organismului. Vitamina există sub formă de retinol, retină, acid retinoic și carotenoizi. Vitamina A ajută la:

  • Viziunea
  • Transcrierea genei
  • Funcție imunitară
  • Dezvoltare embrionară normală
  • Hematopoieza
  • Activitate antioxidantă

Acidul retinoic are o importanță dermatologică, datorită căreia cheratinocitele sunt diferențiate în mod corespunzător. Aportul zilnic normal pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 19 și 70 de ani este de 700 mg, pentru bărbați valoarea de referință pentru aportul zilnic este de 900 mg.

Una dintre bolile cauzate de deficitul de vitamina A este cheratoza foliculară. Boala este cunoscută și sub numele de Phrynoderma. Termenul medical a fost introdus în 1933. În același an, s-au observat modificări ale pielii la un grup de lucrători în același timp. Ulterior s-a constatat că toți au fost hrăniți cu o dietă, cu deficiențe extreme de vitamine.

Mecanismul exact de acțiune nu este pe deplin înțeles, dar vitamina A este necesară pentru menținerea celulelor epiteliale. Deficitul de vitamine este urmat de modificări atrofice. Celulele epiteliale normale distruse sau modificate sunt înlocuite cu componente de keratină. Keratinizarea atipică a stratului epitelial este combinată cu keratomalacia - lichefierea unei substanțe proprii din stratul cornean.

Keratoza foliculară, ca parte a keratoderma în bolile clasificate în altă parte, este simptomatic cu umflături mici, albe ale pielii. Se răspândesc în principal pe pielea membrelor. La unii pacienți, aspectul lor este însoțit de mâncărime. În avitaminoza severă, se observă și boli oculare (xeroftalmie), precum și boli ale organelor interne.

În țările dezvoltate, boala este rară. Keratoza foliculară este diagnosticată de un medic specializat în boli dermatologice. În procesul de diagnosticare, sunt luate date anamnestice, se efectuează un examen fizic, precum și o examinare cu un dermatoscop.

Dacă este necesar, se efectuează o biopsie a pielii. Analiza histologică a keratozei foliculare a relevat structuri foliculare atipice pline de keratină. Mortalitatea poate fi prevenită prin detectarea precoce a bolii și prin tratament. În țările industrializate slab, în ​​populațiile subnutrite, mortalitatea variază între 30-60%.

Abordarea terapeutică a keratozei foliculare include o dietă bogată în vitamine, precum și medicația acestora. Tratamentul este individualizat în funcție de tulburări în cazul deficitului de vitamine prelungit.

La keratoderma în bolile clasificate în altă parte xerosis cutis este, de asemenea, inclus. Keratoderma poate fi congenitală sau din cauza deficitului de vitamina A.

Cheratozele congenitale includ cheratoze difuze, cheratoze palmoplantare, cheratoze foliculare, eritrokeratoderme.

Keratozele dobândite sunt un grup foarte mare de boli. Unele dintre ele au o etiologie clară, cum ar fi cheratozele ca urmare a unor cauze infecțioase, fizice și chimice, dar majoritatea au o etiologie și o patogeneză neclare, cum ar fi dermatozele eritemo-scuamoase și lichenoide, precum și unele dermatoze paraneoplazice și leziuni precanceroase.

Afecțiunea se caracterizează prin uscăciunea crescută a pielii, ceea ce duce la crăpături. Xeroderma dobândită se mai numește cutis de skeroză sau dermatită a pielii uscate.

Keratoderma în bolile clasificate în altă parte examinează, de asemenea, modificările pielii în bolile cu transmitere sexuală. Încă o boală obișnuită este infecția gonococică - gonoreea. Cauza bolii este gram (-) diplococi Neisseria gonorrhoeae. Boala apare local și cu o manifestare sistemică. Complicațiile regionale includ:

  • Salpingita
  • Peritonită
  • Vulvovaginita și altele

Până la 3% dintre cei infectați au complicații sistemice cu sepsis gonococic.

Modificările dermatologice ale infecției gonococice sunt prezentate în principal cu pustule gri pe bază eritematoasă. Acestea sunt adesea situate deasupra articulațiilor. Tratamentul este axat pe factorul etiologic.

Un caz special de keratoderma în bolile clasificate în altă parte sunt modificări ale pielii în sindromul Reiter. Sindromul poartă numele medicului german Hans Reiter. Sindromul este observat în artrita reactivă și se caracterizează prin triada:

  • Artrită
  • Conjunctivită
  • Ureite

Tratamentul vizează boala de bază. Modificările pielii pot fi reduse cu agenți keratolitici.