Definiție: Litotrizia extracorporală este o metodă de tratament neinvazivă pentru zdrobirea pietrelor la rinichi și vezica biliară folosind unde de mare energie. După procedură, se formează pietre mici, care trec cu ușurință prin căile de drenaj ale sistemului excretor.

După procedură

Indicații pentru litotrizia extracorporală:

  • În prezența pietrelor la rinichi, provocând sângerări, durere.
    Procedura este potrivită pentru pietre cu dimensiuni de până la 25 mm. Este important să se păstreze permeabilitatea căilor de drenaj, să nu fie detectate infecții ale sistemului urinar.
  • În calculi biliari.
    Metoda este de obicei efectuată într-un complex în combinație cu dizolvarea medicamentoasă a pietrelor. Litotrizia valurilor este utilizată pentru a sparge pietrele, după care se iau medicamente pentru a le dizolva complet.

Contraindicații la litotrizia extracorporală: Nerecomandat pentru:

  • Sarcina - undele sonore și cu raze X pot deteriora fătul
  • Coagularea sângelui afectată
  • Infecție renală sau infecție a tractului urinar
  • Tumora la rinichi
  • Rinichii au o structură sau o funcție anormală.

Metoda de executare:

1. Pregătirea preliminară
Se iau date detaliate anamnestice - boli concomitente, medicamente luate, în special cele care afectează procesele de coagulare a sângelui (Warfarină, Heparină), Aspirină, AINS (Ibuprofen etc.); sarcina; alergii la medicamente și anestezice.

2. Tehnică:

  • Procedura se efectuează dimineața pe stomacul gol. Se aplică anestezie locală.
  • Cu ajutorul ultrasunetelor sau sub control cu ​​raze X, piatra este detectată, după care unda de șoc este direcționată spre ea. Undele nu deteriorează țesuturile.
  • Sub acțiunea lor, pietrele sunt zdrobite în bucăți mici, care sunt aruncate prin sistemul excretor. Pentru pietre mai mari, medicul plasează un stent (un mic tub flexibil scurt) care menține ureterul deschis și astfel asigură trecerea lină a bucăților și mai mari.
  • Procedura durează aproximativ 45 de minute până la 1 oră. În majoritatea cazurilor, este suficientă o singură sesiune. Poate fi necesar un curs de repetare.

3. După procedură nu este nevoie de o perioadă lungă de spitalizare, de obicei pacientul rămâne pentru observare aproximativ 2 ore.

Complicații:

  • Sângerarea din țesuturile din jurul rinichiului, care, în caz de abundență, poate duce la necesitatea transfuziei de sânge.
  • Infectie la rinichi.
  • Obstrucționarea căilor de drenaj de către o bucată de piatră zdrobită, care poate provoca dureri severe.
  • Resturile aruncate ulterior care pot necesita un tratament suplimentar pentru îndepărtare.