Mai mult decât scăderea zahărului din sânge

victoza

Diabetul este o epidemie globală, iar numărul persoanelor afectate ar putea crește cu peste 50% în următorii ani 1. Aproximativ 90% dintre pacienți au diabet de tip 2. Boala este „întinerită” progresiv. Este diagnosticat în medie la 4-7 ani de la apariția sa, ceea ce determină o agravare a prognosticului de sănătate și o creștere a costului tratamentului complicațiilor. 2

Diabetul de tip 2 este o boală metabolică care este asociată cu creșterea rezistenței la insulină, creșterea producției hepatice de glucoză, scăderea progresivă a funcției celulelor β și afectarea controlului glicemic. Scopul terapiei antidiabetice este de a realiza și menține un control glicemic strict: HbA 1 c ADA/EASD Consensus) 3. Fiecare reducere de 1% a HbA 1 c duce la o reducere semnificativă a decesului legat de diabet, a infarctului miocardic și a complicațiilor microvasculare 4. Natura progresivă a bolii face dificilă menținerea unui control glicemic bun. În practica clinică, mulți pacienți nu îndeplinesc obiectivele unui control glicemic bun cu terapiile antidiabetice standard 5,6, dintre care unele sunt asociate cu un risc crescut de hipoglicemie și creștere în greutate. Terapia antidiabetică optimă este una care poate oferi un control glicemic îmbunătățit cu un risc minim de hipoglicemie, funcția îmbunătățită a celulelor β și abordarea altor factori de risc la pacienții cu diabet de tip 2, cum ar fi obezitatea, hipertensiunea și dislipidemia. În acest context, noua clasă de agoniști ai receptorilor GLP-1 (GLP-RA) este o nouă strategie pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2.

Alte efecte benefice suplimentare ale Victoza ® sunt o reducere semnificativă a greutății corporale și o reducere semnificativă a tensiunii arteriale sistolice. Pierderea în greutate este în principal în detrimentul țesutului adipos visceral și crește odată cu creșterea IMC de bază 16-21,23,24. Pierderea în greutate de chiar 4,5 kg în 2 ani la pacienții supraponderali este asociată cu o îmbunătățire semnificativă a controlului glicemic și o reducere a tensiunii arteriale sistolice 25. Reducerea tensiunii arteriale sistolice cu 5,6 mmHg reduce riscul de deces din cauza bolilor cardiovasculare cu 18% 26 .

Efectele benefice ale Victoza ® în ceea ce privește controlul glicemic, greutatea corporală, tensiunea arterială sistolică și funcția celulelor β 16-21, permit atacarea și corectarea unui număr de factori de risc la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Când să aplicați Victoza ® ?

ADA și EASD recomandă agoniștii GLP-1 ca opțiune terapeutică timpurie la pacienții care nu au atins țintele țintă pentru un control glicemic bun cu metformină 3 .

Un studiu prezentat la congresul Asociației Europene pentru Studiul Diabetului (EASD) de la Lisabona arată că un număr semnificativ mai mare de pacienți ating valorile țintă ale hemoglobinei glicate (HbA1 c ® în tratamentul diabetului zaharat de tip 2 - la pacienții cu control glicemic insuficient, în ciuda monoterapiei cu doza maximă tolerată de metformină 28 .

Concluzia este că aplicarea timpurie a lui Victoza ® duce la mai multe beneficii clinice și la o îmbunătățire mai mare a funcției celulelor beta în comparație cu Victoza ® într-un stadiu mai avansat al diabetului.

1. Atlasul Diabetului IDF, ediția a patra (2009)

2. Îngrijirea diabetului iulie 1992 vol. 15 nr. 7 815-819

3. Îngrijirea diabetului Nathan. 2009; 32 (1): 193-203

4. Stratton BMJ 2000; 321: 405–412.

5. McFarlane Diabetes Care 2006; 25: 718–723

6. Fox Clin Ther 2006; 28: 388-395

7.Victoza® Rezumatul caracteristicilor produsului

8. Pratley Endocrinol Metab Clin North Am. 2006; 35 (supl. 1): 6-11

9. Circulația Nikolaidis. 2004; 109 (8): 962-965

10. Nauck Diabetologia 1986; 29: 46–52

11. Kieffer TJ, Habener T. Endocrine Rev 1999; 20: 876-913

12 .Mari AJ Clin Endocrinol Metab.2005; 90 (8): 4888-4894

13. Drucker DJ Diabetes Care. 2003; 26 (10): 2929-2940

14. Nauck M. Diabetes Care. 2009; 32 (1): 84-90

15. Nauck M, Postgrad Med. 2009; 121 (3): 5-15

16. Garber A și colab. Lancet 2009; 373 (9662): 473–81.

17. Marre M, și colab. Diabetes Med 2009; 26: 268-78.

18. Nauck MA și colab. Diabetes Care 2009; 32: 84–90.

19. Russell-Jones și colab. Diabetologia 2009; 52: 2046–55.

20. Zinman B și colab. Diabetes Care 2009; 32: 1224–30.

21. Pratley RE și colab. Lancet 2010; 375: 1447–56.

22. Garber A și colab. Diabet 2009; 58 (Supliment 1): A42 (Rezumat 162-OR).

23. Noel RA și colab. Diabetes Care 2009; 32: 834-8.

2 4 .Asociația Americană a Diabetului. Diabetes Care 2008; 31 (Supliment. 1): S12 - S54

25. Endocrinologie Bergenstal. WB Saunders & Co, Philadephia, SUA.2001: 821–35

26. Redmon JB și colab. Diabetes Care 2005; 28: 1311–15.

27. Asociația americană a endocrinologilor clinici Ghiduri medicale pentru practica clinică pentru dezvoltarea unui plan de îngrijire completă a diabetului zaharat. American Endocr Pract 2011, 17 (Suppl 2): ​​1-53 www.aace.com/sites/default/files/DMGuidelinesCCP.pdf

28. Garber A și colab. Impactul stadiului bolii, indicat de un număr de agenți antidiabetici orali anteriori, asupra beneficiilor clinice ale liraglutidei în tratamentul diabetului de tip 2. Prezentat la congresul Asociației Europene pentru Studiul Diabetului (EASD), 2011