Medicamentele pentru colici nu sunt prescrise prea des pentru sugari?

pentru

Cincinnati, Ohio, 20 octombrie 2011.

Vărsăturile frecvente, iritabilitatea și plânsul inexplicabil la bebeluși pot fi foarte obositoare pentru părinți. Pentru aceste simptome, medicii pediatri prescriu medicamente pentru suprimarea acidului gastric, în încercarea de a atenua boala de reflux gastroesofagian (GERD) la copii; Dar GERD este rareori cauza unor astfel de plângeri la copiii care se dezvoltă în mod normal.

În viitoarea sa publicație în Jurnalul de Pediatrie, Eric Hassal, MBChB, FRCPC, FACG, avertizează cu privire la diagnosticul comun al GERD la sugari și la tratamentul cu medicamente pentru suprimarea acidului din stomac.

Dr. Hassal lucrează în cadrul Departamentului de Pediatrie de la Universitatea British Columbia, Vancouver, Canada, este gastroenterolog la Sutter Pacific Medical Foundation din San Francisco, California și este consilier al Federal Food and Drug Administration (FDA). Agenția a aprobat utilizarea medicamentelor care scad acidul ca inhibitori ai pompei de protoni (IPP) la copiii cu vârsta peste un an. Cu toate acestea, utilizarea acestor medicamente la sugari mai mici de 12 luni a crescut semnificativ în ultimul deceniu.

Dr. Hassal observă că nu există arsuri la stomac în refluxul scutecului, deoarece conținutul stomacului este neutralizat de mesele frecvente. "Lipsa unor informații și îndrumări mai bune de la un medic, alimentată de reclame și dezinformări pe internet, îi conduce pe părinții stresați la medic, care prescrie medicamente pentru a suprima arsurile la stomac pentru simptomele care nu sunt în mare parte GERD", a spus el.

Studiile arată că IPP-urile nu sunt mai bune decât placebo pentru majoritatea bebelușilor care suferă de salivație, iritabilitate sau plâns inexplicabil, tocmai pentru că probabil sunt deseori prescrise pentru alte simptome decât GERD. Dr. Hasal subliniază că întoarcerea alimentelor este normală la nou-născuții sănătoși și trece în timp. Iritabilitatea și plânsul inexplicabil, cu sau fără întoarcerea alimentelor, este un fenomen natural de dezvoltare, în special la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 luni. Este posibil ca unii sugari să nu se poată liniști în plâns, dar acest lucru se îmbunătățește și pe măsură ce îmbătrânesc.

„Tratăm afecțiunile normale cu medicamente”, a spus Hassal. La majoritatea bebelușilor, aceasta este „viața”, nu o boală și nu necesită tratament medical, ceea ce poate duce la efecte secundare semnificative. El explică faptul că acidul stomacal este cea mai veche protecție împotriva infecțiilor și ajută la nutriție; Atunci când medicii pediatri prescriu medicamente care suprimă acidul la nou-născuții fără GERD, există un risc mai mare de infecții precum pneumonia și gastroenterita. Utilizarea IPP la sugari poate duce la modificări ale absorbției vitaminelor și mineralelor vitale, cum ar fi calciu, magneziu și vitamina B12.

Dr. Hassal își încurajează colegii pediatri să exploreze abordări non-farmacologice ale tratamentului inițial, cum ar fi modificările în dieta mamei care alăptează sau alimentele cu o formulă hipoalergenică pentru bebelușii hrăniți cu biberonul. Dacă aceste metode nu funcționează sau copilul prezintă simptome severe care sugerează un risc de GERD, medicul pediatru recomandă începerea tratamentului cu medicamente care suprimă acidul pentru o perioadă scurtă de 2 săptămâni. Cu toate acestea, el notează: „În majoritatea cazurilor, problema care trebuie tratată nu este returnarea alimentelor. Pericolul real este strigătul inexplicabil care îi înspăimântă și îi îngrijorează pe părinți ", a adăugat el." Este important ca medicii pediatri să înțeleagă de unde provin preocupările părinților, să explice gama comportamentului normal la sugari, să discute posibile măsuri, să înceapă să le folosească. și să fie disponibil pentru urmărire. "