motorii

Medicamente pentru controlul simptomelor motorii ale bolii Parkinson

Terapia medicamentoasă este principala terapie utilizată pentru controlul simptomelor motorii ale bolii Parkinson. Vom prezenta pe scurt principalele medicamente:

Levodopa
Levodopa poate fi utilizat în toate etapele bolii Parkinson, dar uneori există efecte secundare care se intensifică în timp (mai probabil să apară odată cu creșterea dozei). După un timp, este posibil ca levodopa să nu funcționeze conform așteptărilor și așa cum a funcționat până acum. Când se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră poate modifica doza, forma de dozare sau modul de administrare a medicamentului. Luarea altor medicamente anti-Parkinson cu levodopa poate ajuta la o mai mare eficacitate în tratarea simptomelor Parkinson.

În afară de tablete, alte forme de dozare ale levodopa sunt:

Capsule/tablete cu eliberare prelungită sau controlată
Capsulele/comprimatele cu eliberare prelungită sau prelungită permit levodopa să fie eliberată încet și treptat, mai degrabă decât dintr-o dată. Cu acestea, pacientul poate prezenta reacții adverse mai rar. Acest formular permite culcare pentru a reduce rigiditatea pe timp de noapte.

Comprimate dispersabile
Comprimatul dispersabil este amestecat cu o cantitate mică de apă pentru a face o băutură. Începe să funcționeze mai repede, deoarece nu trebuie să fie descompus în stomac pentru a elibera substanța activă și poate fi utilizat pentru dificultăți la înghițirea comprimatelor sau capsulelor. Acțiunea sa este de scurtă durată, dar este potrivită pentru fazele de îngheț sau rigiditate matinală după trezire. Cu toate acestea, dacă sunt luate prea des, pot apărea efecte secundare, cum ar fi mișcări involuntare.

Gel intestinal (duodopa)
Această opțiune este potrivită pentru persoanele ale căror simptome nu pot fi controlate cu formele de dozare mai frecvente. Medicamentul își eliberează substanța activă în mod continuu, printr-o sondă plasată chirurgical, direct în intestinul subțire.

Un pacient căruia i se prescrie această formă de levodopa este mai puțin probabil să aibă efecte secundare, cum ar fi mișcări involuntare. De asemenea, pot exista perioade de oprire mai scurte.

Agoniștii dopaminei
Aceste medicamente pot fi prescrise singure sau în combinație cu levodopa sau alte medicamente pentru a le ajuta să funcționeze mai eficient. Ele pot fi prescrise în orice stadiu al bolii. În plus față de comprimatele și capsulele standard, există și forme de dozare cu eliberare prelungită care sunt luate mai rar, dar au o durată mai mare de acțiune în organism.

Agoniștii dopaminei sunt, de asemenea, disponibili în următoarele alte formulări:

Plasture de piele
Este potrivit pentru persoanele care au dificultăți la înghițirea comprimatelor, precum și pentru cei care au o problemă cu salivație crescută și gastrită (inflamație a mucoasei stomacului). Această formă poate reduce tulburările de stomac.

Injecție sau perfuzie (apomorfină)
Apomorfina se administrează prin injecție sau perfuzie printr-o pompă portabilă. Este cel mai puternic agonist al dopaminei cunoscut. De obicei, este lăsat în stadiile mai avansate ale bolii dacă pacientul are modificări bruște și imprevizibile ale simptomelor care nu pot fi controlate cu alte medicamente. În ciuda numelui, medicamentul nu conține morfină. Cu toate acestea, acest medicament nu este potrivit pentru fiecare Parkinson. Prin urmare, înainte de a fi externat, spitalul va face un test pentru a vedea dacă vă poate ajuta.

Este posibil să fie necesară administrarea de injecții cu apomorfină între comprimatele obișnuite. În acest scop, poate fi utilizat un stilou injector (pen) gata de utilizare, care funcționează în decurs de 10 minute și este un instrument indispensabil de urgență, dacă este necesar. Este foarte util în cazul unei perioade bruște de „oprire”.

Inhibitori de monoaminooxidază tip B (inhibitori MAO-B)
Aceste medicamente sunt uneori folosite singure pentru a trata Parkinsonul timpuriu sau în combinație cu levodopa sau un alt medicament pentru a trata Parkinsonul târziu. Există, de asemenea, sub formă de comprimat care dizolvă gura, care este potrivit pentru utilizare dacă pacientul are dificultăți la înghițire.

Inhibitorși enzima catecol-O-metil transferază (COMT)
În etapele ulterioare ale bolii Parkinson, inhibitorii de catecol-O-metil transferază sunt utilizați în combinație cu levodopa pentru a oferi un efect mai uniform.

Antagonist al receptorilor de glutamat
Este utilizat mai ales în combinație cu un alt medicament antiparkinsonian și acționează asupra tremurăturilor și a mușchilor rigid.

Anticolinergicefonduri
Anticolinergicele nu sunt utilizate foarte des pentru a trata boala Parkinson, dar sunt uneori folosite pentru ameliorarea tremurului și a mușchilor strânși.

Respectarea programului de medicamente
Indiferent de tipul de medicament ales pentru tratament, este foarte important ca acesta să fie luat la timp și de fiecare dată conform prescrierii. Dacă pacientul ia mai multe medicamente în același timp, păstrarea unui jurnal în care să înregistreze ce medicament a luat când poate fi foarte util.