Știri
    • Bulgaria
    • Lume
    • Afaceri
    • Educaţie
    • Stiinta si Tehnologie
    • Optimism modern
    • Excelenții studenți din Bulgaria
    Pareri
    • Analize
    • Interviuri
    • Sondaje
    • Desene animate de animație
    • Personal

    SPORT
    • Fotbal
    • Volei
    • Baschet
    • Tenis
    • Comentarii sportive
    • Mașină TREND
  • Director regional
    • Vremea
    • Horoscop
    • program TV
    • Gastroguru
    • Oferte și servicii
    • O casă ideală
    Renaştere
    • Se ridică și cad
    • Adevăr sau minciună
    • Cultură
    • Poster
    • A rade
    • Stil
    • drum
    • Știri într-o fotografie
    • Inspiratori 2020
    • Ciela recomandă
    Sănătate
    • Spune-i medicului
    • Forta vietii
    • Club 100
  • MULȚUMIRI

Boala Lyme (borrelioza burgdorferi) este o boală infecțioasă bacteriană răspândită printr-o mușcătură de căpușă. A fost descoperit la sfârșitul anilor '70 în orașul Lyme, Connecticut (SUA), unde un număr mare de copii dezvoltă simptome ale unei boli asemănătoare artritei reumatoide în același timp.

atipice

Cauza sunt bacteriile din complexul Borelia burgdorferi, care au un ciclu de viață complex, inclusiv unele specii de căpușe și mamifere. Persoana nu face parte din ea și se infectează accidental dacă este mușcată de o căpușă infectată.

Unele rozătoare, căprioare, câini, cai, vaci și altele sunt un „rezervor” natural al infecției. Căpușele se infectează cu Borrelia atunci când suge sânge de la un animal infectat și pot retransmite infecția la om prin mușcături. Ei sunt capabili să o transmită propriilor lor descendenți, formând astfel focare naturale. Se găsesc în principal în zone umede, împădurite, cu altitudini de până la 2000 m. Boala este răspândită în mare parte din Statele Unite, Asia, Australia și Europa, inclusiv Bulgaria. Incidența în Europa este cuprinsă între 0,3 și 130 la 100.000 (10-12 la 100.000 pentru Bulgaria). Țările scandinave și părțile centrale ale continentului sunt cele mai afectate. În Bulgaria există 600-800 de cazuri pe an, cel mai adesea la copii și adulți cu vârste cuprinse între 45 și 65 de ani.

Câinii vagabonzi sunt un rezervor serios de infecții și un purtător de căpușe.

Nu fiecare parazit este infectat și nu orice mușcătură provoacă boli. Transmiterea Borrelia durează de obicei mai mult de 24 de ore de la mușcarea căpușei, astfel încât agenții cauzali să poată pătrunde în fluxul sanguin uman. În general, majoritatea mușcăturilor nu provoacă boli.

Au fost observate boli recurente la persoanele tratate profilactic cu antibiotice.

Infecția nu se transmite de la persoană la persoană și pacientul nu este periculos pentru alții. Boala Lyme nu se poate dezvolta fără a fi mușcată de o căpușă infectată. Perioada de incubație, adică timpul de la primul contact cu agentul cauzal până la apariția primelor simptome, este de la 3 la 30 de zile, cel mai adesea 7-14.

Fără tratament, boala Lyme progresează în trei etape, cu perioade de remisie, exacerbare și diferite manifestări clinice în fiecare dintre ele. Trecerea de la o etapă la alta este de obicei netedă, dar uneori există simptome caracteristice mai multor etape simultan.

Prima etapă, care se dezvoltă imediat după mușcătură, poate continua fără plângeri și poate trece neobservată. În mai mult de jumătate din cazuri, roșeața cu o formă caracteristică este observată în jurul locului mușcăturii de căpușă. Crește și se extinde de la periferie și se estompează central - roșeața ia forma unui inel care seamănă cu un ochi sau cu o țintă. Această manifestare caracteristică a pielii se numește eritem migrator (erythema migrans). În unele cazuri, pot exista mai multe astfel de inele, ceea ce nu se datorează mușcăturilor diferite. Schimbările pielii variază în mărime - de la câțiva centimetri în diametru pentru a acoperi suprafețe mari. Pielea este caldă la atingere, adesea cu sensibilitate redusă. Eritemul migrator persistă 3-4 săptămâni și poate reapărea. În această etapă, pacienții se plâng adesea de simptome asemănătoare gripei, precum stare generală de rău, oboseală, dureri musculare și articulare, febră cu frisoane etc.

Implicarea articulațiilor (artrită) apare în 50-80% din cazuri și apare cu umflături, dureri și roșeață cel mai adesea într-o articulație (genunchi sau încheietura mâinii). Mai rar, reclamațiile pot sări de la o articulație la alta. Artrita se rezolvă de obicei spontan. Modificările oculare se exprimă în conjunctivită, mai rar în panoftalmită, urmată de orbire. În stadiile incipiente ale bolii, aproximativ 20% dintre pacienți dezvoltă hepatită. Alte organe și sisteme pot fi afectate în timpul bolii.

A treia etapă, o infecție persistentă târzie, se dezvoltă de la câteva luni la câțiva ani după mușcătură, adesea mult după ce au fost uitate primele plângeri. Apare doar la aproximativ 10% dintre persoanele care suferă de eritemul migrator caracteristic. Boala poate apărea direct în acest stadiu dacă mușcătura de căpușă sau etapele anterioare au trecut neobservate.

Se caracterizează prin simptome cronice severe neurologice, articulare, cutanate, cardiovasculare. Se dezvoltă o encefalomielită care progresează lent, cu simptome cerebrale și afectarea nervilor periferici, cu manifestări de oboseală ușoară, coordonare afectată, pierderea în greutate până la pierderea sensibilității membrelor, furnicături și înjunghiere în brațe și picioare, slăbiciune musculară, pierderea memoriei, pierderea memoriei demență (prostie ). Există o implicare permanentă a articulațiilor - umflarea, durerea și mișcarea limitată în una sau mai multe articulații devin permanente. Cel mai adesea acestea sunt genunchiul și alte articulații mari. Simptomele rezultă adesea din deteriorarea permanentă a sistemului cardiovascular. Acrodermatita cronică atrofică este o manifestare cutanată a bolii Lyme, adesea întâlnită la ani de la migrarea eritemului. Începe cu pete roșii, rotunde pe piele, care ulterior scleroză și se atrofiază. Aceste erupții pot persista ani de zile și uneori este posibil să se izoleze agentul cauzal - Borrelia burgdorferi.

Diagnosticul bolii Lyme este complex și dificil. Acest lucru provine din implicarea diversă a diferitelor organe și sisteme în timpul diferitelor etape și posibilitățile de interpretare contradictorie a tabloului clinic și a rezultatelor testelor de laborator.

Absența simptomelor clinice nu înseamnă absența infecției și a bolii.

Diagnosticul de laborator se face folosind teste serologice, care trebuie efectuate nu mai devreme de o lună după mușcătura căpușei și care urmăresc să detecteze diferite clase de anticorpi împotriva agentului cauzal.

Interpretarea rezultatelor ar trebui făcută în contextul tabloului clinic general și este opera unui medic calificat pentru boli infecțioase.

Diagnosticul diferențial al bolii este extins, deoarece boala Lyme poate semăna cu o serie de boli ale pielii, ale sistemului nervos, ale aparatului locomotor și ale inimii. Experiența a arătat că în cazurile severe, dificil de diagnosticat de boli cronice neurologice, articulare, cutanate sau cardiovasculare, în care este discutat acest diagnostic, cel mai adesea nu este vorba despre asta.

În multe cazuri, boala nu se dezvoltă sau trece spontan fără terapie. Cu toate acestea, testarea serologică este recomandată pentru mușcăturile de căpușe și pentru borrelioza dovedită, tratament pentru a reduce durata manifestărilor clinice și pentru a preveni posibila progresie către etapele ulterioare. Agentul cauzal (Borrelia burgdorferi) este sensibil la majoritatea medicamentelor antibacteriene. Penicilinele semisintetice, cefalosporinele, macrolidele etc. sunt mijloacele de alegere, care trebuie administrate în doza optimă și cu o durată de cel puțin 14 zile.

Boala, dacă diagnosticul este corect, este tratabilă chiar și în stadiile avansate.

Recomand evitarea autodiagnosticului și automedicației.