Microangiopatia trombotică include purpura tombocitopenică trombotică. Este o boală rară caracterizată prin formarea de cheaguri microscopice multiple în vasele de sânge mici. Aceste microtrombi pot provoca leziuni la diferite organe, cum ar fi rinichii, inima sau creierul. Înainte de epoca tratamentului eficient al bolii cu plasmafereză, mortalitatea ajungea la 90%. Astăzi, odată cu aplicarea metodelor moderne de tratament, incidența decesului este redusă la 10%.

detaliat efectuarea

Microangiopatie trombotică poate fi împărțit în principal în 2 grupe în funcție de cauzele bolii - idiopatice și secundare. Forma idiopatică apare la toate vârstele și este cauzată de formarea de anticorpi împotriva metaloproteinazelor, responsabile de descompunerea factorului von Willebrand, care joacă un rol major în procesul de coagulare a sângelui. Purpura trombotică secundară tombocitopenică se poate datora cancerului, transplantului de măduvă osoasă, sarcinii, utilizării anumitor medicamente (aciclovir, chinină, oximorfonă, clopidogrel, prasugrel, ticlopidină, ciclosporină, mitomicină, tacrolimus, estroferocefă), infecție cu HIV și altele.

Semnele și simptomele microangiopatie trombotică includ purpură, anemie, halucinații, comportament ciudat, accident vascular cerebral, cefalee, insuficiență renală, febră și altele. Boala poate începe cu stare de rău, cefalee și uneori tulburare. Pacienții observă adesea vânătăi pe corp, sângerări ale gingiilor sau alte semne ale afectării coagulării sângelui.

Diagnosticul microangiopatiei trombotice după efectuarea unui istoric detaliat, efectuarea unui examen fizic detaliat și efectuarea unor teste de laborator. Sindromul hemolitic uremic trebuie luat în considerare în planul diferențial de diagnostic.

Tratamentul microangiopatie trombotică este în principal prin plasmafereză. Unii pacienți cu microangiopatie trombotică refractară sau recurentă pot lua, de asemenea, anumite medicamente imunosupresoare, cum ar fi prednisolonă, vincristină, ciclofosfamidă, rituximab și altele. Splenectomia poate fi indicată în unele cazuri.