Trasatura comuna

Familia Parvovirusurilor (din latina parvum - mică) include două genuri virale - Densovirinae și Parvovirinae. Subfamilia Parvovirinae include viruși care provoacă boli la vertebrate, și anume genurile:

  • Amdoparvovirus;
  • Aveparvovirus;
  • Bocaparvovirus;
  • Copiparvovirus;
  • Dependoparvovirus;
  • Eritroparvovirus;
  • Protoparvovirus;
  • Tetraparvovirus.

Singurul Parvovirus B19, aparținând genului Erythroparvovirus este important pentru patologia umană ca cauză a bolii Erythema infectiosum (eritem infecțios), numit și a cincea boală.

Reprezentanții subfamiliei Densovirinae provoacă boli la nevertebrate. Următorii reprezentanți aparțin subfamiliei:

  • Ambidensovirus;
  • Brevidensovirus;
  • Hepandensovirus;
  • Iteradensovirus;
  • Penstyldensovirus.

Structura și cultivarea

Parvovirusurile sunt cuprinse între 22-23 nm și au simetrie icosaedrică. Genomul lor este format din ADN monocatenar și trei proteine ​​structurale suplimentare. Parvovirusul B19 este similar cu alți parvovirusuri în ceea ce privește structura sa, dar nu are afinitate antigenică cu acestea.

Cultivarea virușilor în culturile celulare este extrem de dificilă și până acum a fost raportată doar replicarea virală reușită în culturile de măduvă osoasă.

Rezistență și epidemiologie

Parvovirusurile sunt extrem de rezistente la factorii de mediu și la temperaturi ridicate. La temperaturi de 60 g, își păstrează capacitatea de a se replica timp de 30 de minute.

Deși parvovirusurile cauzează de obicei boli la animale, abia în 1975 a fost descoperit primul agent patogen uman din această familie în timpul unui test de sânge. Infecția cu Parvovirus B19 este răspândită în întreaga lume. Sursa este persoana bolnavă care secretă virusul și răspândește boala prin picături din aer. A cincea boală afectează copiii de la 2 la 15 ani, dar indicele său contagios nu este ridicat - 20%. Datorită acestui fapt, nu fiecare persoană expusă la virus se îmbolnăvește. Prezența anticorpilor de imunoglobulină împotriva acestui virus în serul a jumătate din populația adultă a fost stabilită prin studii epidemiologice, care sugerează dobândirea imunității în timpul copilăriei.

Patogenie și tablou clinic

Parvovirusul B19 are un tropism unic pentru celulele mieloide umane (hematopoieză). Virusul necesită receptorul antigenului P de pe suprafața celulelor pentru a intra în ele. Odată ajuns în celula gazdă, ADN-ul viral este introdus în nucleu. Virusul este citotoxic pentru celulele gazdă. Acest lucru, combinat cu tropismul la precursorii eritrocitelor care se divid rapid, duce la suprimarea eritropoiezei.

cincea boală
La copiii infectați cu parvovirus B19, nivelul hemoglobinei scade cu mai mult de 1 g/dl, la pacienții cu hemoglobinopatii sau anemii hemolitice se poate observa o scădere de 2-6 g/dl. Parvovirusul B19 nu infectează megacariocite. Cu toate acestea, proteinele in vitro parvovirus B19 au și ele un efect citotoxic.

A cincea boală este antroponoza, ceea ce înseamnă că afectează doar oamenii, este răspândită prin picături în aer. Perioada de incubație variază de la 7 la 14 zile. Boala apare în două faze:

  1. perioada febrila initiala;
  2. perioadă asemănătoare rubeolei.

La pacienții adulți, infecția cu parvovirus B19 prezintă poliartrită. Pacienții dezvoltă artrită simetrică acută care afectează articulațiile mici ale brațelor și picioarelor, care durează de obicei 1-3 săptămâni. Într-un număr mic de cazuri, artrita poate dura câteva luni. Simptomele infecției pot fi confundate cu artrita reumatoidă sau complicate în continuare prin producerea tranzitorie a factorului reumatoid în timpul infecției cu parvovirus B19. Prin urmare, infecția cu parvovirus B19 ar trebui luată în considerare în diagnosticul diferențial al artritei reumatoide nou diagnosticate. O caracteristică importantă a infecției cu parvovirus este că nu provoacă modificări degenerative ale articulațiilor.

La femeile gravide infectate cu parvovirus, infecția poate traversa placenta și poate provoca naștere mortală sau hidrops fetal. Hydrops fetalis este o complicație gravă a infecției cu parvovirus B19. Infecția cu parvovirus B19 este cea mai frecventă cauză a hidropsului fetal și are ca rezultat moartea fetală în 2-6% din cazuri.

Diagnostic microbiologic

Parvovirusurile sunt detectate în serul pacienților prin efectuarea microscopiei electronice imune, test radioimun sau ELISA.

Diagnosticul serologic determină nivelurile imunoglobulinelor din clasa M și G. O creștere de patru ori a titrului IgG poate indica prezența infecției cu parvovirus.

Prevenire și tratament specific

Nu a fost dezvoltată nicio profilaxie specifică. Terapia pentru eritemul infecțios este în întregime simptomatică.