Echo de Bordeaux, Franța:

Congresul Societății de Diabetologie Francofonă de la Bordeaux și-a dedicat o mare parte din timpul său dezbaterii microbiomului, care a stârnit interesul din ce în ce mai mulți oameni de știință cu rezultatele sale surprinzătoare.

De exemplu, au fost prezentate date care arată că cantitatea de copii ale genei salivare a amilazei este invers proporțională cu indicele de masă corporală (IMC). Prof. Philip Forgel (Lille, Londra) a explicat că modul în care digestia amidonului poate afecta microbiomul:

„Produsele procesului digestiv afectează flora intestinală, care la rândul său afectează metabolismul”.

Prin urmare, acum este acceptat faptul că alimentele, sau cel puțin unele dintre ingredientele sale, joacă rolul de „hormoni” în raport cu microbiomul.

"La animale, există acum dovezi că microbiomul intestinal este responsabil pentru supraponderalitate și obezitate", a spus prof. Karin Clemant de la Spitalul din Paris "H? Pital de la Piti?" Salp? Tri? Re “. „La om, până acum sunt disponibile doar date observaționale”.

Când mutăm microbiomul, mutăm și genotipul.

constante
Datele au fost obținute la șoareci cu intestine „sterilizate”, adică la cei fără microbiom intestinal. La aceste rozătoare, microbiomul este transferat la șoareci normali, la microbiom obez și uman. Aceste experimente arată că odată cu microbiomul, fenotipul este, de asemenea, transferat.

„Fenotipul animalelor primitoare nu poate fi îmbunătățit doar printr-o nutriție adecvată”, spune prof. Clement. Cu alte cuvinte, interacțiunile dintre microbiom și alimente sunt decisive pentru greutatea animalelor.

Microbiomul este moștenit la naștere.

„20-40% din populație prezintă atrofie a microbiomului”, spune prof. Clement.

Aceste observații, desigur, au limitările lor, în primul rând pentru că mai mult decât? a florei microbiene este anaerobă și, prin urmare, dificil de cultivat. Pentru a analiza aceste populații eterogene, se folosesc tehnici metagenomice pentru a caracteriza cantitatea mare de secvențe genomice. Când vorbim despre un microbiom, vorbim despre milioane de gene - 3,3 milioane este unul dintre numerele publicate - pentru comparație, genomul uman este format doar din 20 până la 25.000 de gene.

La om, microbiomul este dobândit la naștere și există diferențe la copiii născuți prin cezariană și per vias naturalis. Ulterior, abundența microbiomului se îmbogățește în primii 2-3 ani de viață. Mai mult, rezultatele publicate în 2009 arată că la vârsta de 2 ani, copiii americani prezintă un microbiom semnificativ mai slab decât copiii născuți în Maldive. Aceste diferențe sunt observate ulterior la adulți.

Și ca întotdeauna, totul contează: „Sportul afectează și microbiomul”, spune profesorul Clement.

Efectul chirurgiei bariatrice și al dietei

Care sunt consecințele fenotipice ale diversității genetice limitate a microbiomului la om?

Cu o populație daneză de 169 de obezi și 123 de greutate normală, analiza din studiul francez MicroObese a arătat o distribuție bimodală a rezultatelor: au existat indivizi cu o diversitate bacteriană foarte puternică și invers, cu o diversitate foarte slabă în microbiom, cum ar fi fenotipic, ultimul grup a fost adesea caracterizat prin rezistență la insulină, dislipidemie și markeri inflamatori crescuți.

După această concluzie, au început studiile de intervenție și, de fapt, deși abia la început, a început să dezvăluie că acest „genom diferit”, cum ar fi genomul bacterian, este interesant și modificabil.

Primul studiu privind chirurgia bariatrică nu a fost inițiat în mod esențial pentru modificarea microbiomului, dar unul dintre rezultatele sale a fost acesta: „Foarte curând după intervenție, microbiomul este îmbogățit”, a spus prof. Clement.

Al doilea studiu dietetic sa dovedit a fi mai puțin specific, în timp ce identificarea bacteriană intestinală a luat avânt și ne-am putea imagina alte intervenții, mult mai vizate, cum ar fi transferul bacteriilor cheie, dintre care una a fost Akkamancia mucinophila. Când este transferat șoarecilor obezi, fenotipul lor se îmbunătățește. La om, rezultatele la 50 de indivizi obezi au arătat o relație inversă între bogăția microbiomului Akkamancia mucinophila și nivelul zahărului din sânge, pe de o parte, și dimensiunea adipocitelor, pe de altă parte: cu cât prezența acestei bacterii este mai mare, cu atât sunt mai mici adipocitele. Situația, nu sintetizată, desigur, cu Akkamancia mucinophila, în general, când avem o mulțime de ea, avem și alte bacterii.

Se pare că bacteriile din intestinul nostru sunt o prioritate, atât pentru analiza influenței lor fenotipice, cât și de ce să nu reflectăm asupra consecințelor anumitor acțiuni medicale asupra lor. Prescrierea de antibiotice, de exemplu, în special în copilăria timpurie, poate avea un efect grav asupra bogăției microbiene la o vârstă mai târzie. Același lucru se aplică aportului de preparate de metformină, care afectează în principal prezența Akkamancia mucinophila.

Lista studiilor globale asupra microbiomilor devine din ce în ce mai impresionantă. În 2007, în Statele Unite a fost lansat Proiectul Microbiomului Uman. În 2012, a fost lansată Inițiativa canadiană pentru microbiomi, proiectul european Metacardis, în principal legat de bolile cardiovasculare, precum și proiectul MegaHit, implementat în colaborare cu China. China desfășoară în mod independent un proiect autonom numit MegaGut, în timp ce Japonia se concentrează pe Consorțiul Metagenomului uman etc. etc.

Această creștere constantă a proiectelor globale de cercetare a microbiomilor este de fapt un ecou logic al secvenței genomului uman la care am asistat în anii '90.

1. Cl?ment K. Notre microbiome intestinal nous rend-il ob? Se (et diab? Tique vasculaire)? Congresul Societății? Francophone du diab? Te. Sesiune: noile ipoteze? Ses de l’ob? Sit?. Bordeaux, 25 martie 2015.

2. Cotillard A, Kennedy SP, Kong LC și colab. Impactul intervenției dietetice asupra bogăției genelor microbiene intestinale. Natură. 2013 Aug 29; 500 (7464): 585-8. doi: 10.1038/nature12480.