Acasă »Subiecte actuale» Miopatia endocrină - implicarea musculară în bolile endocrine

endocrină

Miopatiile sunt boli care afectează mușchii. Motivele pentru aceasta sunt foarte diverse - boli ereditare, procese inflamatorii, toxice, metabolice etc.

Bolile glandelor endocrine afectează multe organe, inclusiv mușchii - se dezvoltă miopatie endocrină. Se manifestă cu slăbiciune musculară, cu sau fără dureri musculare însoțitoare, crampe, spasme. În unele cazuri, se dezvoltă atrofia musculară.

Se disting următoarele tipuri de miopatii endocrine:

Miopatia tiroidiană - leziuni musculare în bolile glandei tiroide

Hormonii tiroidieni afectează contracția musculară, accelerând procesul contractil în hipertiroidism, provocând oboseală și slăbiciune și încetinind contracția musculară în hipotiroidism.

  • Hipertiroidism - niveluri ridicate de hormoni tiroidieni în sânge

Miopatia tirotoxică progresează odată cu malnutriția până la atrofia musculară, slăbiciune fără durere. Rar, pot exista dureri musculare (mialgie) și crampe. Mușchii proximali sunt mai grav afectați - mușchii centurii umărului, mușchilor coapsei. Mușchii bulbari și oculari sunt mai rar deteriorați.

Pacienții cu miopatie tirotoxică se plâng de slăbiciune generală și oboseală rapidă în timpul exercițiului. Pe măsură ce ziua progresează, simptomele se înrăutățesc. În cazurile severe, apare atrofia musculară cu pareză.

Unii pacienți cu hipertiroidism dezvoltă oftalmopatie endocrină infiltrativă. Mușchii excretori sunt îngroșați și mișcarea globului ocular este dificilă. Există exoftalmie (umflarea globului ocular), uscăciunea corneei, roșeață a conjunctivei, poate exista o vedere dublă, strabism.

  • Hipotiroidism - niveluri scăzute de hormoni tiroidieni în sânge

Miopatia hipotiroidiană se caracterizează prin umflarea musculară (mioedem). Au un volum crescut, greu, dar foarte slab. Contracțiile musculare sunt lente, există dureri musculare, crampe. Creatina fosfokinaza este de obicei semnificativ crescută.

Miopatia suprarenală - leziuni musculare în bolile glandei suprarenale

  • Sindromul Cushing - niveluri crescute de cortizol în sânge

Dezvoltarea miopatiei în sindromul Cushing este asociată cu afectarea sintezei proteinelor musculare. Există slăbiciune musculară de tip proximal. Datorită atrofiei musculare și a hipokaliemiei (scăderea potasiului în sânge).

  • Miopatie acută cu steroizi

Miopatia acută cu steroizi se dezvoltă la pacienții tratați cu doze mari de corticosteroizi. Se datorează pierderii grosimii filamentului de miozină și necrozei musculare. Creatina fosfokinază din sânge este foarte crescută.

  • Insuficiență suprarenală - insuficiență a glandei suprarenale

În insuficiența suprarenală primară (boala Addison) și secundară (deficit de ACTH), se dezvoltă slăbiciune musculară generalizată, care se datorează unei perturbări a echilibrului apă-electrolit. Pacienții se plâng de slăbiciune generală și oboseală ușoară. Simptomele progresează foarte lent (peste luni și ani), de la slăbiciune musculară abia vizibilă la început până la incapacitatea de a ieși din pat.

  • Hiperaldosteronism primar (sindromul calului)

Hiperaldosteronismul primar se datorează cel mai adesea unui adenom al glandei suprarenale care produce aldosteron. Datorită hipokaliemiei se dezvoltă slăbiciune musculară, care este însoțită de furnicături, amorțeală. O manifestare caracteristică este paralizia periodică hipokalemică - care durează de la minute la ore. Când apare alcaloza metabolică, se poate găsi și tetanie (convulsie tetanică).

Miopatia paratiroidiană - leziuni musculare în afecțiunile glandelor paratiroide

  • Hipoparatiroidism - scăderea hormonului paratiroidian din sânge

În hipoparatiroidism, există de obicei slăbiciune musculară ușoară. Unii pacienți se plâng de dureri musculare, crampe și spasme.

  • Hiperparatiroidism - hormon paratiroidian crescut în sânge

În hiperparatiroidism, se observă adesea oboseală rapidă, malnutriție și atrofie a mușchilor cu slăbiciune musculară severă.