În latină: Miopia
În engleză: Miopie, miopie

fascicul raze

Definiție: Miopia este o anomalie refractară în care ochiul nu refractează corect lumina, rezultând o vedere încețoșată. Oamenii miopi văd mult mai bine aproape decât departe. Miopia este o anomalie vizuală din ce în ce mai frecventă.

Într-un ochi sănătos, se observă emetropia - aceasta înseamnă că atunci când un fascicul de raze paralele trece prin mediul optic al ochiului când acomodarea este relaxată, acestea vor fi refractate astfel încât să se adune pe retină.

În cazul unui raport incorect între puterea de refracție a ochiului și lungimea axului său anterior-posterior, se numește ametropie. Se poate manifesta în două variante:

  • Miopie (miopie) - în ochiul ei este mai refractivă. La trecerea unui fascicul de raze paralele după refracție, acestea se intersectează în fața retinei
  • Hipermetropie (hipermetropie) - în el ochiul este relativ mai puțin refractiv. De aceea razele paralele după refracția din ochi se intersectează în spatele retinei.

Focusul sistemului optic în ochiul miop este în fața retinei. Aceasta înseamnă că atunci când un fascicul de raze paralele cade pe un astfel de ochi, acestea se intersectează undeva în vitros, apoi diverg (diverg) și se obține o imagine vagă pe retină. Viziunea miopiei este estompată, obiectele îndepărtate sunt estompate, detaliile lor nu pot fi distinse.

Există două motive pentru miopie:
• Puterea de refracție mai mare a sistemului optic al ochiului
• Axa anterio-posterioară mai lungă a ochiului.

Miopia are trei etape:
• Slab - până la - 3D (dioptrii)
• Mediu - până la - 6D
• Puternic (grad înalt) - dioptrii ajung - 15 și mai mult.
• Miopia progresivă (malignă) poate ajunge până la - 40D.

În funcție de momentul apariției, miopia poate fi:
• Congenitale (congenitale)
• Copii (școală) - se manifestă până la vârsta de 20 de ani
• Adult - peste 20 de ani

Etiologie: Factorii implicați în dezvoltarea miopiei includ:
1. Ereditatea - deosebit de pronunțată în miopia malignă progresivă în care s-a demonstrat transmiterea autozomală recesivă.

2. Condiții precare în mediul de viață și de lucru
- munca îndelungată - citirea unei cărți, lucrarea în fața unui computer
- locuirea într-o cameră fără suficientă lumină

3. Se presupune că unii factori fiziologici și biochimici joacă, de asemenea, un rol:
- Mecanisme hipofizare care cauzează dezechilibru steroid în organism și perturbarea structurii colagenului
- Creșterea activității hialuronidazei
- Modificări ale echilibrului Ca și P
- Modificări ale concentrației de acid ascorbic
4. Există un așa-numit miopie școlară - așa numită pentru că apare la vârsta școlară. La vârsta de 20 de ani, după creșterea corpului și a craniului, această miopie este staționară și nu depășește 3 dioptrii.

5. Stresul - persoanele care petrec perioade lungi de timp citind sau în fața unui computer, sau a căror profesie implică mai multe planuri apropiate, sunt mai susceptibile de a dezvolta miopie.

Tablou clinic: Miopia se caracterizează prin următoarele simptome:

  • Obiecte îndepărtate neclare și dificil de văzut. La distanță scurtă (citire, lucru pe computer) viziunea este normală
  • Stresul și oboseala ușoară
  • Durere de cap
  • Scăderea acuității vizuale - cu cât miopia este mai puternică, cu atât acuitatea vizuală este mai mică
  • La copii - de obicei se plâng de incapacitatea de a vedea ceea ce este scris pe tablă
  • Uneori, pentru a-și îmbunătăți vederea, oamenii miopi își îngustează pleoapele. În acest fel, cercurile de împrăștiere a luminii sunt reduse și doar fasciculul central de lumină cade pe retină și viziunea pentru mult se îmbunătățește
  • În miopia severă, punctum remotum (punctul îndepărtat al vederii clare) este situat foarte aproape de ochi. Pentru a vedea bine, ochiul miop direcționează axele vizuale în acest moment. Acest lucru duce la oboseala mușchilor care mișcă ochiul și promovează convergența - mm. medii rectale. Apar dureri de cap și greutate în zona orbitală. Condiția se numește astenopatie musculară.
  • Simptomele miopiei pot fi, de asemenea, un semn al fluctuațiilor nivelului zahărului din sânge în diabet sau o indicație timpurie a dezvoltării cataractei.

Complicații: Miopia de grad înalt (patologic) prezintă un risc de mai multe complicații:
• Glaucom
• Dezlipire de retina
• Degenerescența maculară - macula este punctul din zona retinei unde există cea mai clară viziune. Când este deteriorat, imaginile obiectelor sunt neclare și neclare.
• Cataracta
• Complicații pot apărea și în timpul tratamentului chirurgical al miopiei - infecție, leziuni ale corneei sau globului ocular, înnorări ușoare ale corneei (de obicei dispar rapid).

Diagnostic: Se plasează pe baza:
1. Date anamnestice
2. Examen oftalmologic - stabilește:

  • În miopia ușoară până la moderată, ochiul arată de obicei normal
  • În miopia de înaltă calitate, globul ocular este ușor proeminent, mărit, fanta ochiului este dilatată, pupila este mai largă.
  • Slăbiciunea mușchiului ciliar duce la oboseală rapidă a ochilor atunci când se lucrează la distanță
  • Examinarea fundului în multe cazuri relevă așa-numitul. con miop, care este vizualizat ca o zonă albicioasă în formă de seceră, în apropierea papilei.

3. Acuitatea vizuală este examinată folosind tabelul Monoyer (este format din 12 rânduri cu anumite numere și semne, deoarece fiecare rând diferă de cel anterior cu o acuitate vizuală de 0,10) - așa-numitul refracția vederii. Aceasta înseamnă că acuitatea vizuală este corectată cu ajutorul dispersării ochelarilor. Dacă este necesar, se aplică picături anticolinergice speciale, prin care se realizează midriaza și se blochează acomodarea. În acest fel, gradul de miopie poate fi determinat mult mai precis și vederea poate fi corectată cu un pahar cu care ochiul vede o unitate.

4. Autokeratorefractometru - examinarea computerizată a vederii
5. Biomicroscop
6. Oftalmoscopie (examinarea fundului).

Diagnostic diferentiat: Se face cu glaucom.

Tratament: Tratamentul miopiei este optic, medical și chirurgical.
Optic - cu lentile sau lentile de contact. Corecția se face cu cea mai slabă (-) sticlă difuză, cu care vederea este clară.

Tratamentul medicamentos - preparatele digitalice sunt aplicate pentru tonifierea mușchiului ciliar și îmbunătățirea acomodării.

Interventie chirurgicala - operații de refracție. Chirurgia refractivă poate minimiza sau chiar elimina necesitatea de a purta ochelari sau lentile de contact. Se efectuează două tipuri de operații:

Keratectomie fotorefractivă (PRK) - Un laser îndepărtează un strat de țesut cornean. Aceasta subțiază și remodelează corneea, permițând razelor de lumină să se concentreze mai precis pe retină.

LASIK (Laser in Situ Keratomileusis) - procedura de refracție cea mai utilizată. O clapă subțire este disecată de pe suprafața corneei, o parte a țesutului corneei este îndepărtată cu laser și clapeta este returnată la locul său inițial.

Otokeratologie - Aceasta este o metodă alternativă de tratament în care pacientul poartă lentile speciale. Lentilele sunt purtate numai noaptea, timp în care se remodelează încet și remodelează corneea. După îndepărtarea lor timp de câteva ore, vederea pacientului este corectată. Cu toate acestea, efectul acestei metode este prea scurt.