• începând
  • Despre noi
  • Echipa și contactele
  • Rapoarte și materiale
  • Naștere
  • Glosar
  • Drepturi și legi
    • Consimțământul informat - legi și reglementări
    • Asistență juridică
    • Depune o plângere
    • Consimțământul informat - încălcări
    • Documente de consimțământ informat disponibile

  • Evenimente
  • Link-uri
  • Despre maternitate
  • a lua legatura

Mituri despre naștere - Deborah Allen

maternitate
Deborah Allen a fost una dintre primele moașe înregistrate în statul american New Mexico în 1982. În plus, a lucrat în tabere de refugiați din Somalia pentru Comitetul internațional de salvare și este acum moașă certificată în Massachusetts.

„Am participat la 800 de nașteri. Cred că nașterea acasă oferă cea mai bună șansă de a o păstra cât mai necomplicată posibil. "

A apărut pe scena publică după ce a devenit moașă pentru Giselle și prima ei naștere, care a avut loc la casa modelului la sfârșitul anului 2009.

Acesta este unul dintre articolele ei.

Mituri despre naștere

Mulți dintre clienții mei vin tristi și supărați ca urmare a unei prime nașteri traumatice, agresive, dar în speranța că următoarea lor naștere va fi ceea ce și-au imaginat ca fiind una dintre cele mai frumoase experiențe din viața lor. Ei spun că au fost nemaiauziți, ignorați și amenințați în timpul nașterii; experimentați sentimente mixte de încredere ruptă și determinare crescândă.

Ginecologii sunt chirurgi instruiți, vor să facă ceva în loc să aștepte sau să o lase pe mamă să o facă. Sunt reticenți să privească femeia ca pe un expert în naștere și nici nu au timp și răbdare să stea lângă ea pe măsură ce nașterea progresează natural. Majoritatea ginecologilor nici nu au participat la o naștere naturală. Deși vor să fie de ajutor pacienților lor, ei cred că procesele naturale de sarcină și naștere sunt inerent problematice și intervențiile vor fi de ajutor. Pentru mulți medici, definiția unei nașteri reușite se rezumă la un copil viu și la o mamă vie.

Următoarele mituri și ceea ce credem că sunt adevărate sunt menite să vă ajute să distingeți convingerile de fapte, precum și practicile învechite de ceea ce este necesar.

Mit: Dacă bebelușul este mare, nu poate trece prin pelvisul mamei. Bebelușul se îngrașă pe măsură ce sarcina progresează, ceea ce este un motiv bun pentru a induce nașterea.

Mit: În timpul sarcinii, o femeie ar trebui să-și limiteze creșterea în greutate la aproximativ 11 kg, ceea ce va ușura nașterea și o va proteja de toxemie. Nu contează ce mănânci în timp ce ești gravidă, deoarece bebelușul este aprovizionat cu tot ce are nevoie corpul tău, iar greutatea bebelușului la naștere este determinată în mare parte de predispoziția ta genetică.

Mit: Dacă membranele sacului amniotic se rup, bebelușul trebuie să se nască în 24 de ore pentru a preveni posibila infecție.

Ce știm: Apa se scurge adesea cu ore înainte de începerea contracțiilor. Așteptarea și monitorizarea timp de 24 de ore după ruperea spontană a membranelor înainte de inducerea travaliului permite majorității femeilor să ajungă la travaliu în mod natural. Dacă medicul așteaptă încă 48 de ore, 95% dintre femei au posibilitatea de a avea travaliu spontan. Examinările vaginale NU se efectuează în acest timp. Examinarea vaginală (manuală sau cu vârful vaginal) poate duce la transmiterea bacteriilor în uter, care la rândul lor pot provoca infecții. Nu se pune nimic în vagin, nu se face sex. Perioada de 24 de ore, care a devenit o practică în anii 1960, este principalul motiv pentru inducerea travaliului sau cezariană dacă inducția nu dă rezultatul scontat. Potrivit unui studiu realizat pe 5.000 de femei în 1996, nu au existat dovezi ale creșterii infecțiilor la sugari în cazurile în care a existat o ruptură prematură a membranelor în termen de patru zile. (Mary E. Hannah și colab., „Inducerea forței de muncă în comparație cu managementul expectant pentru ruptura prelaborată a membranelor la termen: Grupul de studiu PROM pe termen”, New England Journal of Medicine 334, nr. 16 (1996): 1005-10. )

Mit: Nașterea postpartum indusă îmbunătățește rezultatul perinatal.

În concluzie, pot spune că într-adevăr nu avem nicio idee despre ce fel de pregătire este necesară înainte ca bebelușul să facă marele său debut în lumea noastră. Mi se pare nedrept să-l presez și să-l lipsesc de timpul pe care trebuie să-l petreacă în pântece. Bebelușii se nasc atunci când sunt pregătiți pentru asta.

Mit: În timpul nașterii, femeia nu trebuie să ia alimente sau lichide în caz de anestezie generală, deoarece este probabil să vomite și să inhaleze conținutul stomacului în timp ce este anesteziată, riscând pneumonia de aspirație.

Ce știm: Dacă femeia care naște se simte înfometată sau însetată, ar trebui să mănânce sau să bea. Principiul de a nu pune nimic în gură a devenit o practică standard în anii 1940, când anesteziștii nu erau la fel de instruiți și experimentați ca și astăzi. Inhalarea conținutului gastric este extrem de rară, deoarece intubația (inserarea unui tub în trahee) este o procedură de rutină în timpul anesteziei generale, iar anestezia la naștere este în principal sub formă de anestezie epidurală, în care mama este pe deplin conștientă. Dacă o femeie nu mănâncă înainte de a merge la spital, aceasta nu este o garanție a stomacului gol, deoarece chiar și în timpul nașterii organismul digeră mâncarea luată cu ore înainte. Chiar și stomacul gol continuă să secrete sucuri gastrice. Iar femeia care naște este o sportivă și, ca orice sportiv, are nevoie de mâncare și apă înainte și/sau în timpul marelui eveniment, dacă dorește. Postul în timpul nașterii poate provoca cetoza, o afecțiune metabolică a procesării incomplete a grăsimilor din cauza lipsei de glucoză în sânge. Ca urmare a postului în timpul nașterii, este posibil ca uterul să slăbească și să înceapă să funcționeze necoordonat (disfuncție uterină).

Mit: Infuzia intravenoasă de lichide înlocuiește în mod eficient mâncarea și băutul în timpul nașterii.

Ce știm: Infuzia intravenoasă de fluide perturbă echilibrul fluidelor și electroliților din organism. Scade concentrația de sodiu din sânge (hiponatremie) și nivelul zahărului din sânge (hipoglicemie). Dacă perfuzia este mai rapidă decât rinichii sunt capabili să proceseze, poate apărea un supradozaj, care determină umplerea plămânilor și a creierului cu lichid. Aportul de lichide intravenos nu satisface foamea, dar diluează și concentrația de hormoni din organism. Sistemul de perfuzie restricționează mișcarea mamei. Infuzia de glucoză poate duce la niveluri prea mari de zahăr din sânge. În plus, aportul de lichide poate crește greutatea bebelușului. Astfel, odată aruncat, va rămâne impresia că bebelușul și-a pierdut prea mult din greutatea la naștere. O altă consecință a perfuziei intravenoase de lichide este formarea acidului lactic, care scade nivelul pH-ului din sângele mamei și al bebelușului și crește presiunea parțială a dioxidului de carbon, ceea ce duce la acidoză fetală, adică. suferință.

Mit: Beneficiile anesteziei epidurale sunt incredibile și riscurile sunt neglijabile, ceea ce justifică utilizarea sa de rutină în timpul nașterii în spital.

Ce știm: Utilizarea anesteziei epidurale poate fi o mare ușurare și poate ajuta la nașterile deosebit de lungi sau dificile, precum și la operația cezariană. Anestezia epidurală a devenit o procedură de rutină la 80% din nașterile din Statele Unite. Cu toate acestea, la fel ca toate intervențiile AG, anestezia epidurală prezintă riscuri grave și rareori menționate, cum ar fi:

  • Scăderea tensiunii arteriale (care poate duce la plasarea unui sistem cu medicamente suplimentare).
  • Creșterea temperaturii mamei, care afectează copilul.
  • Prelungirea travaliului, care necesită perfuzia de oxitocină sintetică.
  • Blocarea eliberării de adrenalină.
  • Blocarea endorfinelor care stimulează eliberarea prolactinei - un hormon vital în timpul alăptării.
  • Scăderea producției de prostaglandină - un hormon al nașterii care menține tonusul uterin.
  • Ritm cardiac afectat al copilului.
  • Dureri de cap dureroase care durează zile.
  • Toxicitate la copil înainte și după naștere, ducând la anomalii neurocomportamentale la nou-născut, precum și la icter.

Deși anestezie epidurală rară, provoacă convulsii, paralizie respiratorie, insuficiență cardiacă, șoc alergic sau tulburări nervoase. Utilizarea anesteziei epidurale este determinată de convingerea că durerea de muncă este lipsită de sens, ar trebui evitată și că femeile nu pot face față acesteia într-un mod creativ care să beneficieze pe sine și pe copiii lor.

Mit: În prezența meconiului în lichidul amniotic, se efectuează intubația și aspirația endotraheală pentru a evita aspirația meconiului, care poate infecta plămânii.

Mit: Copiii fesieri degenerează prin cezariană.

Ce știm: Prezentarea fesieră este o variantă a prezentării normale, în care capul este ridicat în pântece și partea principală la naștere este fesele și/sau piciorul (picioarele). Totuși, mitul menționat coincide cu realitatea, întrucât ginecologii moderni și-au pierdut abilitățile și interesul pentru degenerarea bebelușilor din culă. Tehnicile de naștere a feselor sunt împărtășite în principal între noi moașe. Într-o naștere de culă, caracteristicile fizice ale femeii și atitudinea ei față de naștere sunt extrem de importante. Îngrijirea mamei în timpul sarcinii și abordarea medicului supraveghetor sunt esențiale pentru consolidarea încrederii în capacitatea ei de a naște, în special în prezentarea culegii. Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi recunoaște că livrarea prin cezariană este „metoda preferată de livrare”, din cauza „numărului mai mic de medici care au experiență cu livrarea vaginală a bebelușilor cu culă”, nu pentru că livrarea vaginală cu prezentare a culei este inerent periculoasă.

Mit: Epiziotomia protejează împotriva rupturilor mai grave și se vindecă mai ușor de acestea.

Ce știm: În sine, o epiziotomie este un traumatism la naștere care este aproape întotdeauna inutil. Epiziotomia poate duce la rupturi mai grave, deoarece perturbă integritatea perineului, iar ruptura poate continua de-a lungul liniei de incizie. Este posibil ca perineul să nu se rupă deloc în timpul nașterii sau să se rupă minim. Cu rare excepții, chiar și cea mai gravă ruptură nu este mai gravă decât o epiziotomie. Atunci de ce taie doctorii? Nu există dovezi științifice care să susțină epiziotomia. În 2006, Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi a decis împotriva epiziotomiei de rutină, spunând că prezintă un risc de infecție, descărcare de urină și scaun, durere prelungită și probleme sexuale.

Mit: Odată cezariană, întotdeauna cezariană.

Ce știm: Termenul VBAC înseamnă naștere vaginală după cezariană. În anii 1980 și 1990, ginecologii au început să încurajeze femeile să nască după o cezariană, cu o rată de succes de până la 75%. Riscul scăzut de ruptură uterină în zona cicatricii de la prima secțiune (0,5%) este considerat mai puțin important în comparație cu riscurile de recesariană. (Ruptura uterină poate apărea fără o operație cezariană anterioară și se manifestă sub forma unei ușoare separări tisulare fără pericol pentru bebeluș sau mamă). În 1996, practica VBAC a fost criticată după ce un studiu a constatat că femeile cu o operație cezariană neplanificată au suferit de două ori mai multe leziuni chirurgicale și pierderi de sânge decât femeile cu o operație cezariană planificată. Astfel, este necesar să concluzionăm că femeile ar trebui să planifice o operație cezariană repetată, în loc să riște să aibă una în timpul nașterii. La fel ca majoritatea moașelor, am fost implicată în mai multe nașteri vaginale după o cezariană. Știm că există încă o serie de obstacole care trebuie depășite. Și știm cu siguranță că principiul „odată cezariană, întotdeauna cezariană” este un mit.

A sosit momentul ca noi femeile să ne recapturăm teritoriul în mod inerent feminin și să ne dăm naștere copiilor în conformitate cu propriile alegeri în cunoștință de cauză și abilitățile uimitoare pe care le posedăm.