Sarcina este o afecțiune în care o femeie poartă un ovul fertilizat. Primul semn este absența menstruației. Sarcina durează aproximativ 266 de zile (38 de săptămâni) de la momentul fertilizării sau 280 de zile de la sfârșitul ultimului ciclu menstrual (40 de săptămâni). Această condiție provoacă multe 
Modificări ale uterului
Forma și dimensiunea uterului depind de vârsta femeii. Uterul este de obicei în formă de pară, 7-8 cm înălțime, aproximativ 5 cm lățime, 3,5 cm grosime și cântărește 50-70 de grame. La femeile care au născut deja, dimensiunea uterului este mai mare. La începutul sarcinii, forma uterului este sferică. După 22 de săptămâni de gestație, forma începe să se schimbe în cilindrică. Grosimea peretelui uterin se schimbă, de asemenea. La o femeie matură sexuală este de aproximativ 8 milimetri, iar în timpul sarcinii crește la 30-35 milimetri. Masa uterului crește abrupt în primele 20 de săptămâni de sarcină. Până la sfârșitul sarcinii ajunge la 800 până la 1000 de grame. Volumul uterului la femeile nenăscute este de aproximativ 2 mililitri, iar la sfârșitul sarcinii crește la 4000-5000 mililitri.
Nu există alt organ în corpul uman cu o unitate atât de clară între anatomie și funcție. În timpul sarcinii, vasele de sânge ale uterului sunt supuse hipertrofiei și hiperplaziei. Fluxul de sânge crește. Toate vasele care furnizează sânge uterului sunt legate între ele prin anastomoze extinse. Vasele venoase sunt dilatate și rulează paralel cu arterele. Condițiile pentru dezvoltarea tromboflebitei sunt create în venele din jurul uterului.
Alimentarea cu sânge a uterului este esențială pentru evoluția normală a sarcinii. Prin el trece de aproximativ 60 de ori mai mult sânge decât la femeile care nu sunt însărcinate. În ultima lună, fluxul sanguin uterin este de aproximativ 15 mililitri de sânge la 100 de grame de țesut uterin pe minut. După naștere, scade la 9 mililitri pe minut la 100 de grame de țesut uterin. Consumul de oxigen la sfârșitul sarcinii este de 1,9 mililitri la 100 de grame de țesut uterin. În această perioadă, țesutul uterin consumă mai mult oxigen decât creierul. Acest consum ridicat de oxigen este explicat atât de nevoile crescânde ale fătului în curs de dezvoltare, cât și de nevoile țesutului placentar. Sistemul limfatic al uterului este, de asemenea, foarte dezvoltat în timpul sarcinii.
Modificări ale trompelor uterine
Poziția trompelor uterine în corp se modifică. În timpul sarcinii, acestea sunt aproape perpendiculare pe ambele părți ale uterului, lângă marginea uterină. De-a lungul lor există un aport de sânge îmbunătățit, dar fără hipertrofie și hiperplazie. Ovarele sunt mărite bilateral, dar ovarul, în care se află corpul galben al sarcinii, este mai mare. Corpul galben se dezvoltă cel mai bine în primele 6 săptămâni, între 8 și 16 săptămâni dezvoltarea sa încetinește și nu mai funcționează până la sfârșitul sarcinii. După naștere, se observă modificări atrofice și degenerative, care duc la transformarea acestuia în corpus albicans - o cicatrice a țesutului conjunctiv, care a fost înlocuită de corpul galben.
Modificări ale vaginului
Modificări caracteristice sarcinii sunt observate și în vagin. Pereții săi devin mai moi și mai întinși spre sfârșitul sarcinii. Aprovizionarea cu sânge a acestora se îmbunătățește. Se observă și hipertrofia pereților. Conținutul vaginului este mai abundent datorită secreției crescute din glandele endocervicale și a transudatului din peretele vaginal.
Spre sfârșitul sarcinii, se pot observa modificări caracteristice în zona vulvei, care includ suculență tisulară crescută, extensibilitate crescută, vene varicoase (vene varicoase), pigmentare crescută și secreție crescută din glandele situate în vestibulul vaginal.
Dezvoltarea glandei mamare
De la începutul sarcinii glandele mamare sunt tensionate și ușor dureroase. După a doua lună, încep să crească. Crește și țesutul adipos subcutanat. Medicamentele sunt hipertrofiate. După primele 3 luni, când stoarce mameloanele, se poate elibera o cantitate mică de secreție - colostru (colostru). Colostrul este produsul inițial al activității glandelor mamare. Spre sfârșitul sarcinii, această secreție începe să fie eliberată brusc.
Modificări ale sistemului musculo-scheletic
În timpul sarcinii se observă creșterea aportului de sânge la măduva osoasă. Poziția gravidei se modifică din cauza greutății corporale crescute și a dimensiunii crescânde a uterului. Corpul este mai vertical și pieptul este tras înapoi. Aceasta este așa-numita „mers mândru al femeilor însărcinate”. O constatare obișnuită este decalcifierea severă, care predispune la fracturi. Aceste niveluri scăzute de calciu pot fi prevenite printr-o nutriție adecvată.
Articulațiile dintre oasele pelvine devin mai moi și umflate. Acest lucru permite o oarecare mobilitate a oaselor unul față de celălalt. Aceste modificări sunt cele mai pronunțate în simfiză și articulația sacroiliacă.
Modificări ale pielii
Abdomenul în creștere al femeii însărcinate determină întinderea pielii peretelui abdominal anterior și lateral. În unele cazuri, capacitatea fibrelor elastice ale dermei poate fi depășită și, prin urmare, suprasolicitată. Dungi de culoare gri-roșu apar la locurile de supraextensie, prin care pot fi văzute vasele de sânge cutanate. Acestea sunt așa-numitele vergeturi ale sarcinii (striae gravidarum). După naștere, culoarea vergeturilor se schimbă în alb perlat.
Caracteristica sarcinii este pigmentarea pielii. Pigmentul se depune pe fața gravidei sub formă de pete ușor gălbui întunecate, cu o formă neregulată. Se exprimă, de asemenea, colorarea liniei alba, denumită linea fusca (maro), iar în culoarea întunecată mai pronunțată ca linia nigra (neagră).
Modificări ale sistemului cardiovascular
Debitul cardiac începe să crească în a șasea săptămână și atinge vârful său (cu 30% mai mult) între săptămâna 16 și 28. După a 30-a săptămână, începe să scadă până la naștere. Creșterea se datorează nevoii crescute de nutrienți și oxigen. Crește fluxul sanguin către uter, glande mamare, piele, inimă și rinichi. Nevoile crescute ale pielii și rinichilor se datorează conținutului ridicat de dioxid de carbon. Creșterea volumului de minute este însoțită de o accelerare a ritmului cardiac la 90 de bătăi pe minut. Volumul de sânge crește proporțional cu volumul mic, iar creșterea cantității de plasmă este chiar mai mare. În ciuda creșterii mari a volumului plasmatic și a creșterii debitului cardiac, tensiunea arterială medie în majoritatea cazurilor nu crește din cauza scăderii puternice a rezistenței periferice datorită efectului vasodilatator al progesteronului și estrogenului.
Ocazional, complicațiile legate de sistemul cardiovascular sunt observate în timpul sarcinii la aproximativ 5% dintre femei. Preeclampsia este o afecțiune caracterizată prin hipertensiune arterială și prezența proteinelor în urină.
Modificări ale sistemului respirator
Funcția pulmonară în timpul sarcinii se modifică parțial. Acest lucru se datorează progesteronului și dimensiunii crescute a uterului, care împiedică expansiunea plămânilor. Nivelurile ridicate de progesteron cresc ventilația pulmonară, deoarece hormonul acționează asupra sensibilității centrului respirator la dioxidul de carbon. În timpul sarcinii, nevoia mamei de oxigen crește cu aproximativ 20% peste normal. Ocazional există hiperemie (creșterea fluxului sanguin către plămâni), obstrucție nazofaringiană, modificări ale vocii, dispnee ușoară.
Modificări ale sistemului urinar
În stadiile incipiente ale sarcinii, localizarea uterului pe vezică nu provoacă tulburări, dar pe măsură ce sarcina progresează, dimensiunea crescută a uterului duce la retragerea vezicii urinare. Vezica devine mai plată și se mișcă ușor spre dreapta. Această schimbare a locației sale duce la alungirea uretrei. La femeile primipare din ultimele săptămâni, capul fetal intră în pelvisul mic. Acest lucru creează unele tulburări la urinare (urinare mai frecventă, arsuri, incontinență - incapacitatea de a reține urina). Ureterele (uretere) sunt alungite, deplasate ușor în lateral. Există, de asemenea, o mișcare lentă a urinei din pelvisul renal în vezică. Această stagnare a urinei predispune la infecții și la formarea de pietre. Este unul dintre cele mai importante motive pentru prezența bacteriuriei asimptomatice (bacterii în urină) la femeile gravide. Este caracteristic femeilor însărcinate că rinichii sunt mai permeabili la albumina. În 70% -75% dintre aceștia există albuminurie simptomatică - 1 gram de albumină la 1000 mililitri de urină.
Modificări ale sistemului endocrin
Sarcina schimbă funcția majorității glandelor endocrine. Acest lucru se datorează faptului că placenta produce hormoni și că legarea de proteine a hormonilor secretați de alte glande endocrine crește.
Placenta produce următoarele substanțe:
- gonadotropină corionică umană;
- hormon care stimulează glanda tiroidă;
- hormon care eliberează corticotropină;
- hormon stimulator al melanocitelor.
Au fost raportate modificări ale nivelurilor de estrogen și progestin datorate gonadotropinei corionice umane. Creșterea nivelului acestora ajută la menținerea sarcinii. În plus, placenta produce hormon de stimulare a melanocitelor, care crește pigmentarea pielii la sfârșitul sarcinii.
Glanda pituitară crește în dimensiune cu aproximativ 130% în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează eliberării crescute de prolactină, care asigură alăptarea.
Metabolism în timpul sarcinii
Ca o consecință a secreției crescute de hormoni, inclusiv tiroxină, adrenocortical și hormoni sexuali, rata degradării substanțelor (rata metabolică) crește cu 15%. Acest lucru este determinat și de sarcina pe care o poartă mama. Aceasta duce la o activitate musculară mai mare și la o cheltuială mai mare de energie. Se observă modificări ale metabolismului apei și al grăsimilor. Femeile gravide sunt predispuse la retenția de lichide. Se datorează volumului crescut de sânge circulant și datorită fluidului din spațiile intercelulare.
În corpul gravidei, principalele depozite de carbohidrați sunt localizate în ficat. În plus, glicogenul se acumulează în placentă și ficat al fătului. O constatare frecventă la femeile gravide este glucozuria fiziologică (prezența glucozei în urină). Nu este însoțit de hiperglicemie. Această afecțiune se datorează pragului scăzut de permeabilitate la glucoză în rinichi. Metabolizarea grăsimilor în timpul sarcinii este dificilă.
Modificări ale greutății corporale în timpul sarcinii
Sarcina este însoțită în mod necesar de modificări ale greutății corporale. Fătul în creștere, placenta, lichidul amniotic, retenția de lichide în țesuturi au o pondere mare în aceasta. Creșterea greutății corporale este în intervalul de 10-12 kilograme.
În timpul sarcinii, multe schimbări apar în corpul mamei. O alimentație adecvată și un stil de viață calm sunt cheia cursului normal al sarcinii.
- Modificări ale vederii în timpul sarcinii
- Răceala este periculoasă în timpul sarcinii?
- Salivare crescută în timpul sarcinii
- Modificări și îngrijirea pielii în timpul sarcinii
- Modificări ale corpului nou-născutului de care nu trebuie să vă faceți griji