naștere

O sarcină normală, fără complicații, durează 280 de zile, calculate din ziua ultimei menstruații, care este echivalentă cu 40 de săptămâni de gestație (GV) sau 10 luni obstetricale. Diversi factori (factori fetali, materni sau de mediu) pot duce la naștere prematură.

Termenul de naștere prematură înseamnă naștere care a avut loc spontan sau cauzată de diverși factori înainte de sfârșitul anilor 37 s. În cazul nașterii premature există un risc pentru viața fătului din cauza imaturității unor sisteme - riscul de sindrom de detresă respiratorie, enterocolită necrozantă, paralizie cerebrală și altele este crescut. Nașterea prematură este a doua cauză de deces pentru copiii cu vârsta sub 5 ani.

Potrivit de greutate fetală Există patru etape ale nașterii premature:

  • Primul grad - greutatea nou-născutului între 2500 și 2001;
  • Gradul II - greutatea nou-născutului între 2000 și 1501 g;
  • Gradul III - greutatea nou-născutului între 1500 și 1001 g;
  • Gradul IV Greutatea nou-născutului între 1000 și 501 g.

Cea mai mare pondere a nou-născuților de gradul I și II și, odată cu scăderea în greutate, crește riscul de complicații. Nașterea prematură poate fi împărțită în alte câteva grupuri în funcție de durata sarcinii, în care apare: extrem de devreme - înainte de 28 de ani; devreme - între 28 și 32 de ani; moderat devreme - între 32 și 34 de ani și târziu - între 34 și 36 de ani.

Factori de risc, care duc la nașterea prematură sunt diverse. Acestea pot fi împărțite în factori materni, factori fetali și factori de mediu.

La factorii mamei se referă la un istoric de avort spontan în al doilea trimestru de sarcină sau nașteri premature anterioare. Riscul crește la femeile care nasc sub vârsta de 18 ani sau peste 35 de ani. Semnificația pentru dezvoltarea nașterii premature este prezența anumitor boli - diabet, hipertensiune, hipertiroidie și altele. Infecțiile, cum ar fi corioamnionita, cresc, de asemenea, riscul.

Femeile care prezintă un risc crescut de naștere prematură au anomalii congenitale ale uterului - hipoplazie uterină, unicorn, bicorn, dublu, în formă de șa, uter septat. Prezența formațiunilor benigne - fibroamele uterine, este, de asemenea, un factor de risc. Femeile care suferă de naștere prematură prezintă un risc crescut insuficiență cervicală, precum și cei care au suferit o excizie electrochirurgicală în buclă (LEEP) și conizație a colului uterin.

În prima, precum și după a cincea sarcină, crește posibilitatea nașterii premature. Femeile cu risc sunt, de asemenea, crescute sarcină multiplă. Greutatea mamei este, de asemenea, importantă - există un pericol în rândul femeilor cu greutate foarte mică, precum și în rândul femeilor obeze.

Factori din partea mediului, care afectează rezultatul normal al sarcinii sunt statutul social al mamei, sprijinul și relația cu soțul și familia, experiența evenimentelor traumatice, mediul de lucru stresant, deplasarea îndelungată la serviciu, de lungă durată etc. Fumatul și consumul de alcool cresc riscul nașterii premature.

Factorii din partea fătului pe de altă parte, există abrupție a placentei (detașarea placentei), placenta praevia, malformații ale fătului, sciatică etc.

Simptomele, care sugerează apariția nașterii premature sunt:

1. Apariția una sau mai multe contracții uterine dureroase în 10 minute, fiecare durează cel puțin 30 de secunde;


2. Durere severă la nivelul abdomenului și al spatelui inferior;


3. Modificarea lungimii colului uterin - la scurtarea colului uterin sub 25 mm riscul nașterii premature este foarte mare. Măsurarea colului uterin se poate face folosind ultrasunografie transabdominală sau transvaginală;


4. Mărirea canalului cervical cu 2 și mai mult cm;


5. Netezirea colului uterin;


6. Scurgerea lichidului amniotic datorită ruperii sacului amniotic - la aproximativ 20% din nașterile premature.

Este un marker biochimic pentru dovedirea nașterii premature cu un sac amniotic rupt microglobulină alfa placentară - 1. Această proteină se găsește în mod normal în lichidul amniotic și detectarea acestuia dovedește că sacul amniotic a fost achiziționat și a început munca.

Un alt marker biochimic care poate fi utilizat în diagnosticul nașterii premature și are o sensibilitate ridicată este fibronectină fetală. În mod normal, fibronectina fetală este detectată în vagin până la vârsta de 22 de ani. Detecția sa în secrețiile cervico-vaginale după această perioadă în 99% din cazuri indică un risc crescut de naștere prematură în următoarele două săptămâni.

Alfa microglobulina-1 placentară și fibronectina fetală sunt markeri extrem de exacți și utili pentru diagnosticul nașterii premature. Cu toate acestea, datorită valorii lor ridicate, nu pot fi utilizate ca mijloace de rutină pentru diagnosticarea acestei afecțiuni.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.