9 luni

Revista „9 luni” este prima ediție specializată pentru sarcină și maternitate din Bulgaria. Materialele și articolele curioase își propun să vă informeze și să vă fie utile, dar nu înlocuiesc consultația medicală și abordarea individuală a specialiștilor față de pacienți.

pagina

Chisturi ovariene în perioada fertilă

Una dintre problemele femeilor în vârstă de reproducere este prezența în unul sau ambele ovare a formațiunilor chistice, constatate accidental în timpul unui examen ginecologic preventiv sau în timpul urmăririi unei sarcini în curs de dezvoltare. Cele mai frecvente preocupări împărtășite cu medicul sunt dacă sarcina dorită va merge fără probleme și dacă este posibil ca chistul să degenereze într-o tumoare malignă. Faptul este că, după introducerea examinărilor cu ultrasunete în practica obstetrică și ginecologică de zi cu zi și ca urmare a diagnosticului îmbunătățit, frecvența chisturilor ovariene crește.

E periculos?

Anxietatea femeilor și în special a femeilor însărcinate la detectarea unei formațiuni chistice în ovare este adesea exagerată, deoarece în cea mai mare parte acestea sunt modificări perfect benigne. Constatarea poate fi o afecțiune tranzitorie care lipsește la următoarea examinare ulterioară. De exemplu, în timpul perioadei menstruale, un folicul dominant crește în ovarul care funcționează normal, ajungând la 2,5-2,8 cm în diametru. Ulterior, un ou matur este eliberat din acesta și, dacă nu apare sarcina, acesta este supus inversării. Chisturile care apar și cresc în legătură cu activitatea ovarelor sunt funcționale și sunt întotdeauna benigne. De obicei, chisturi multiple și de dimensiuni diferite de acest tip apar și după tratamentul cu preparate hormonale pentru a induce ovulația (ovulația) la femeile infertile. Printre tumorile ovariene benigne relativ frecvente se numără așa-numitele. Chistul "ciocolată" - o formațiune umplută cu sânge, care atinge de obicei diametrul de 4-7 cm.
Chistul „matur” are o dezvoltare mai lungă și apare mai ales într-un ovar. Este ușor de detectat prin examinarea cu ultrasunete. În dezvoltarea unilaterală, rareori creează probleme de fertilitate. Apare în aproximativ 10% din cazuri.

Ce vârstă este amenințată?

De regulă, chisturile apar la femeile aflate la vârsta fertilă, dar, deși mai puțin frecvente, pot fi găsite și la fete înainte de pubertate sau la femeile aflate în postmenopauză.

Care sunt plângerile subiective?

Majoritatea chisturilor ovariene dispar fără senzații subiective, chiar și după atingerea unor dimensiuni mai mari. Printre cele mai frecvente plângeri se numără:

durere și disconfort la nivelul abdomenului inferior;

disconfort în timpul actului sexual, în special în unele posturi mai netradiționale;

posibile dificultăți în mișcarea conținutului intestinal și probleme cu defecația din cauza presiunii formațiunii pe părțile adiacente ale colonului;

nevoia mai frecventă de a urina datorită comprimării vezicii urinare;

balonare și tensiune în abdomen;

pierderea poftei de mâncare și arsuri la stomac.

Chisturile ovariene multiple pot face parte din "Sindromul ovarului polichistic”S căderea părului, infertilitate, menstruație rară, obezitate, acnee. Când chistul este mare, acesta poate fi resimțit de femeie sau observat de rudele sale. Recent, în clinică am operat un chist cu 10 litri de conținut clar. În urmă cu câțiva ani, un student în vârstă de 20 de ani a eliminat formațiuni cu 13 litri de conținut.

Chisturile care apar în timpul sarcinii și însoțesc dezvoltarea acesteia sunt de obicei benigne, dimensiunile lor mai mici nu interferează cu fătul și cursul nașterii și pot inversa dezvoltarea după 9 luni. În niciun caz, acest lucru nu înseamnă că aceste formațiuni nu trebuie monitorizate periodic prin ultrasunete și printr-un profil de laborator biochimic adecvat pentru a exclude ceva mai grav. Chisturile mai mari pot cauza probleme în unele cazuri de naștere naturală. În practica mea am întâlnit chisturi cu un diametru de aproximativ 10 cm și o naștere fără probleme.

Este necesară intervenția chirurgicală?

În timpul și în afara sarcinii, unele tumori ovariene chistice pot provoca unele complicații. Printre cele mai periculoase se numără răsucirea și inflamația purulentă. Acestea duc la un abdomen acut și la o stare generală severă care necesită o intervenție chirurgicală imediată. În toate cazurile de abdomen acut datorat chistului ovarian, intervenția chirurgicală se efectuează imediat și fără întârziere în interesul femeii însărcinate și a fătului. Când dimensiunea formațiunii este de 5-10 cm, există plângeri subiective și suspiciune de malignitate, chistul este îndepărtat chirurgical. Este de preferat să faceți acest lucru în al doilea trimestru de sarcină. În primele trei luni, se recomandă evitarea imagisticii prin rezonanță magnetică.

Mărimea mare a chisturilor ovariene pe parcursul celor 9 luni, care sunt asimptomatice, la atingerea termenului de naștere poate fi inclusă în indicațiile pentru operația cezariană planificată. În acest fel, operatorul are ocazia ideală de a examina direct chistul (chisturile) și de a face o evaluare exactă prin examinarea histologică urgentă a materialului din acesta. În marea majoritate a cazurilor, rezultatul arată o formațiune complet benignă, după care se păstrează ovarele și capacitățile de reproducere ale femeii.

Uitați de bomboanele laxative

Sunt însărcinată în 7 luni și suferă de constipație. Am încercat totul, dar nimic nu ajută. Cum să fac față problemei, îmi fac griji că nu ar afecta în vreun fel copilul.
Rositsa Peeva, Plovdiv
Cel mai bine este să beți o lingură de parafină lichidă pentru uz intern dimineața pe stomacul gol. Aveți grijă, pentru că există și parafină, care este utilizată doar pentru lubrifiere. Acest remediu va funcționa imediat și nu va provoca contracții sau nu va excita uterul.
Dacă problema constipației este persistentă, trebuie să vă schimbați obiceiurile alimentare. Este bine să mănânci o bucată de pepene galben, pere sau castravete de dimensiuni medii (neapărat decojite) înainte de micul dejun. Dacă nu ajută, înmuiați 6-8 prune uscate seara și mâncați-le dimineața și beți apa.
În niciun caz nu trebuie să luați bomboane laxative, deoarece conțin ingrediente care pot provoca contracții și vă pot provoca multe probleme. De asemenea, evitați medicamentele, deoarece puteți începe să vărsați și să vă deshidratați.

Nu ar putea fi mai scurt?

În mod ideal, coexistența mamei și fătului în uter se încheie la aproximativ 266 de zile după concepție. Placenta nu mai hrănește bebelușul și el trebuie să meargă în lumea albă.
De fapt, nenăscutul și mama lui determină împreună când să pună capăt sarcinii. Apoi sunt eliberați hormoni, care dau naștere nașterii.

Mai multe cunoștințe și.
Cât durează nașterea este o întrebare la care obstetricienii și ginecologii nu au fost încă în stare să dea un răspuns exact. Manualele de la începutul secolului al XX-lea stabilesc 24 de ore ca termen limită pentru apariția bebelușului. În acele zile, principala preocupare a moașelor era să aibă răbdare și să aștepte, iar cei care au născut nici măcar nu credeau că procesul ar putea fi nedureros.
Astăzi, datorită echipamentului din ce în ce mai sofisticat și calificării specialiștilor, contracțiile forței de muncă sunt înțelese și studiate până la ultima contracție musculară, iar mamele (mai ales cele care au frecventat școlile pentru a pregăti viitorii părinți) și personalul medical au o idee exactă despre modul în care are loc nașterea.
Cu toate acestea, cu cât termenul se apropie, cu atât este mai logic ca viitoarea mamă să se întrebe de ce bebelușul merge atât de încet pe drumul scurt spre viață și, în același timp, procesul este foarte dureros. Copilul nu poate „trage” cu o singură contracție?

De ce nu poate
O persoană își începe începutul în viață cu o greutate de aproximativ 3 kg. Pe tot parcursul sarcinii, colul uterin trebuie să fie bine închis, astfel încât fătul să nu poată ieși prematur. Pentru ca bebelușul să se nască, deschiderea colului uterin trebuie lărgită la 10 cm. Dacă acest lucru se întâmplă cu o contracție, durerea ar fi insuportabilă. Eliberarea excesiv de rapidă a bebelușului ar provoca ruperea țesutului cu consecințe grave.
Odată cu extinderea treptată, milimetru cu milimetru, a canalului de naștere, durerea crește, dar este tolerabilă pentru femeia care naște.
Conform statisticilor, durata nașterii s-a înjumătățit din 1900. Astăzi, primul copil are în medie 8-12 ore, iar al doilea - 6-8 ore.

Doar aproximativ?
De fapt, a naște mai repede astăzi este doar o carte. Deoarece copiii se nasc în principal într-o clinică, timpul se măsoară într-un mod diferit (există și alte posibilități de intervenție de urgență). Numai momentul nașterii poate fi determinat cu precizie. Durata procesului este calculată de la momentul nașterii bebelușului, până la începutul contracțiilor. Datele sunt de obicei doar aproximative, deoarece prima fază a dezvăluirii este ușor dureroasă, iar femeile nu o acceptă întotdeauna ca începutul nașterii.
„Sursa erorii” este, de asemenea, internarea întârziată a femeii la maternitate (după așteptarea cu răbdare a contracțiilor frecvente la domiciliu) și, în consecință, protocoalele reflectă o durată mai scurtă decât durata reală a nașterii.

Mai lung = mai ușor?
Se pare că o naștere mai lungă nu este întotdeauna mai ușoară. Unele mame au contracții puține, dar eficiente și nu își pierd răbdarea. Alții nu pot suporta acest proces îndelungat, deoarece forța lor îi lasă.
Modul în care va continua procesul depinde de caracterul și reacțiile femeii, de predispoziția ereditară. De asemenea, este important ceea ce a auzit de la rude și prieteni despre naștere. Dacă este prezentat ca un eveniment natural și fericit și nu ca o anchetă, atitudinea mamei va fi complet diferită.

Ceea ce îl încetinește?
Una dintre cele mai puternice frâne la naștere este psihicul viitoarei mame. Nu este neobișnuit ca o femeie însărcinată să audă concluzia rece după formalitățile de admitere la clinică, copleșită de frică, emoție și confuzie: „Nu ai încă nicio revelație, este mai bine să te întorci acasă!” În astfel de cazuri, la multe femei contracțiile se opresc și este nevoie de multă voință, astfel încât viitoarea mamă să se poată concentra în continuare pe naștere.
În această fază timpurie, unele clinici folosesc acceleratoare naturale de naștere - o baie caldă, o plimbare, un masaj pelvian ușor cu o minge sau o distragere a atenției cu o mușcătură ușoară.

Surse de putere
Când mama crede mai mult în forțele proprii și are încredere în moașă, contracțiile progresează într-un ritm mai bun.
Indiferent dacă va fi lung sau mai scurt - este mai important ca contracțiile să se intensifice constant, cu deschiderea uterului crescând cu aproximativ un centimetru pe oră. Extinderea poate fi de o jumătate de centimetru, principalul lucru este ca femeia să se simtă bine și să nu-și piardă curajul.
Poate că acum 100 de ani, moașele și medicii erau mai răbdători, dar nu există nicio îndoială că mamele de astăzi se află într-o poziție mult mai bună. Nu trebuie să sufere direct la naștere. Pentru că întrebarea esențială care interesează echipa din jurul mamei nu este cât timp va dura procesul, ci cum se simt viitoarea mamă și bebeluș.
La multe femei, atunci când este nevoie de o scurtă pauză pentru odihnă, medicamentele încetinesc contracțiile. În altele, nașterea este accelerată prin mijloace adecvate. Fericirea adevărată este de a ameliora durerea insuportabilă, chiar dacă încetinește procesul. Cu toate acestea, o astfel de intervenție nu trebuie efectuată fără acordul mamei. alegerea este a ta!