Laringele este un organ tubular situat în regiunea medie anterioară a gâtului, la nivelul capătului inferior al vertebrei cervicale IV până la nivelul capătului superior al vertebrei cervicale VI. Este construit pe principiul unui organ motor cu mușchi, ligamente și scheletul cartilajului. Laringele este un organ care îndeplinește funcția motorie (reglează gradul de deschidere a glotei), sfincterul (joacă rolul unei valve de protecție pentru căile respiratorii inferioare), funcția fonatorie (vorbire și vorbire cântătoare).

neoplasm

Informații detaliate despre dispozitivul anatomic al laringelui pot fi citite la:

Cazurile de neoplasm malign al laringelui au crescut în ultimul deceniu. Boala ocupă primul loc printre neoplasmele maligne (cancer) ale capului și gâtului. Este cel mai frecvent la vârsta mijlocie - 40-60 de ani. Afectează mai des bărbații și doar 2-3% apare la femei.

Etiologia cancerului laringian este neclară, dar există diferiți factori care predispun la dezvoltarea acestuia. Condițional, acestea sunt împărțite în factori externi și interni. Cele externe includ: tulburări hormonale și ereditate. Factorii externi sunt influențe chimice, radiații, mecanice și de altă natură Fumatul este un factor serios care duce la dezvoltarea cancerului laringian. Arderea unei țigări produce fum încălzit, ceea ce duce la arsuri cronice ușoare la nivelul mucoasei laringelui. Acesta este un factor de risc pentru dezvoltarea cancerului. Expunerea la gazele de eșapament, azbest, fier, crom, praf de siliciu, otrăvuri de război și inflamații cronice sunt factori predispozanți la dezvoltarea cancerului laringian. Există condiții și procese care sunt expuse riscului de a dezvolta cancer. Se numesc leziuni precanceroase. Astfel de leziuni precanceroase ale cancerului laringian sunt: ​​leucoplazie, leucokeratoză, laringită cronică, polipi, papilom, angiofibrom, tumori amiloide.

Tabloul histologic al neoplasm malign al laringelui este diversă și depinde în primul rând de țesuturile din care provine și de gradul de diferențiere celulară a neoplaziei maligne. Aproximativ 99% din procesele maligne din laringe sunt carcinoame cu celule scuamoase și o mică proporție sunt adenocarcinoame și sarcoame. Carcinoamele cu celule scuamoase sunt clasificate în funcție de gradul lor de diferențiere. Conform acestui principiu, există variante foarte, moderate, slab diferențiate și anaplastice (nediferențiate). Carcinoamele de grad scăzut și nediferențiate au un curs mult mai malign, se metastazează devreme, în timp ce formele foarte diferențiate au o creștere mai lentă și se metastazează târziu.

Clasificarea tumorilor laringiene după TNM - sistemul ia în considerare localizarea și răspândirea tumorii (T), răspândirea în ganglionii limfatici regionali (N) și posibila prezență a metastazelor (organe) la distanță (M).

În funcție de zona anatomică a laringelui în care se răspândește tumora malignă, regiunile sunt definite după cum urmează:

  • carcinom supraglotic (cu excepția tumorilor de la marginea laringelui);
  • carcinom glotic;
  • carcinom subglotic;
  • cartilajul laringian.

Clasificarea TNM poate fi reprezentată după cum urmează:

  • Tisa - (Carcinom in situ);
  • T1 - tumora se află într-o zonă, fără restricții de mobilitate;
  • T2 - tumora este restricționată într-o zonă, dar există o mobilitate limitată sau o tumoră în două zone, cu sau fără restricție de mobilitate;
  • T3 - tumora a afectat mai mult de două zone sau s-a răspândit în cartilajul tiroidian sau cricoid;
  • T4 - tumora se află în afara limitelor anatomice ale organului.

2. N (ganglioni limfatici):

  • N0 - lipsesc ganglionii limfatici palpatori;
  • N1 - ganglioni limfatici neunionali (mobili) homolaterali;

  • N3 - ganglioni limfatici homolaterali sau bilaterali.

3. M (metastaze la distanță):

  • M0 - nu există date privind metastazele la distanță;
  • M1 - metastaze la distanță.

Diagnosticul unei neoplasme maligne a laringelui se bazează pe efectuarea unei laringoscopii, efectuarea unei biopsii. Metodele de diagnostic neinvaziv sunt: ​​poliția rutieră, radiografie.

Diagnosticul diferențial trebuie făcut cu:

  • tuberculoză;
  • lupus laringian;
  • sifilisul laringelui;
  • laringită cronică.

Tratamentul depinde de stadiul, varianta histologică și vârsta pacientului. Se efectuează terapie complexă, inclusiv tratament chirurgical, radioterapie (telegamoterapie) și chimioterapie cu diferite medicamente citostatice.

Informații detaliate despre localizările specifice neoplasmelor maligne ale laringelui pot fi citite la: