Neuroblastomul este o boală în care celulele maligne (canceroase) se formează în neuroblaste (țesut nervos imatur) în glanda suprarenală, gât, piept sau măduva spinării.

prevenire

Neuroblastomul începe adesea în țesutul nervos al glandelor suprarenale. Sunt două
glandele suprarenale, una situată pe fiecare rinichi în partea superioară posterioară a
abdomen. Glandele suprarenale produc hormoni importanți care ajută
controlul ritmului cardiac, tensiunii arteriale, zahărului din sânge și calea
la care organismul răspunde la stres. Neuroblastomul poate începe și în țesutul nervos
gât, piept, abdomen sau pelvis.

Neuroblastomul începe cel mai adesea în copilăria timpurie și poate fi
diagnosticat în prima lună de viață. Se detectează când începe tumora
să crească și să provoace semne sau simptome. Uneori se formează înainte
naștere și este detectată în timpul ecografiei fetale.

Până în momentul în care neuroblastomul este diagnosticat, cancerul s-a metastazat de obicei
(distribuție). Neuroblastomul se răspândește cel mai frecvent la ganglionii limfatici,
oase, măduvă osoasă și ficat. La sugari, se răspândește și la
pielea.

Neuroblastomul este uneori cauzat de o mutație genică
(schimbare) transmisă de la părintele copilului.

Mutațiile genetice care cresc riscul de neuroblastom sunt uneori moștenite
(trecut de la părinte la copil). La copiii cu mutație genetică neuroblastomatică
apare de obicei la o vârstă mai mică și se pot forma mai multe tumori
în glandele suprarenale.

Semnele și simptomele neuroblastomului includ
dureri osoase și nodul în abdomen, gât sau piept.

Cele mai frecvente semne și simptome ale neuroblastomului sunt cauzate de presiune
tumora pe țesuturile din apropiere pe măsură ce crește sau prin răspândirea cancerului
oase. Aceste și alte semne și simptome pot fi cauzate de neuroblastom
sau din alte condiții.

Consultați medicul copilului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră are oricare dintre următoarele:

● O bucată în abdomen, gât sau piept.

● Cercuri întunecate în jurul ochilor.

● Durere osoasă.

● Umflarea stomacului și dificultăți de respirație (la copii).

● Bucăți nedureroase, albăstrui sub piele (la bebeluși).

● Slăbiciune sau paralizie (pierderea capacității de a mișca o parte a corpului).
Semnele și simptomele mai puțin frecvente ale neuroblastomului includ următoarele:

● Respirație scurtă.

● Senzație de oboseală.

● Vânătăi ușoare sau sângerări.

● Petechii (pete plane, suspecte sub piele cauzate de sângerare).

● Tensiune arterială crescută.

● Diaree apoasă severă.

● Sindromul Horner (pleoapă răgușită, pupilă mai mică și mai puțin transpirație decât
o parte a feței).

● Mișcări musculare tremurătoare.

● Mișcări necontrolate ale ochilor.

Teste care examinează multe țesuturi diferite ale corpului și
lichidele sunt utilizate pentru detectare (detectare) și
diagnostic de neuroblastom.

Se pot utiliza următoarele teste și proceduri:

● Examenul fizic și istoricul medical: examinarea corpului pentru examinare
de semne generale de sănătate, inclusiv o verificare pentru
semne de boală, cum ar fi bulgări sau orice altceva,
ceea ce pare neobișnuit. De asemenea, va fi luat un istoric medical
obiceiurile pacientului și bolile și tratamentele din trecut.

● Examen neurologic: o serie de întrebări și teste pentru a verifica creierul,
măduva spinării și funcția nervoasă. Revizuirea este pentru verificare
starea mentală a omului, coordonarea și capacitatea sa de a
se mișcă normal și cât de bine funcționează mușchii, simțurile și reflexele.

● Studii de catecolamină în urină: o procedură de verificat
probă de urină pentru a măsura cantitatea anumitor substanțe,
acidul vanilmandelic (VMA) și acidul homovanilic (HVA), care sunt
produs atunci când catecolaminele sunt descompuse și excretate în urină. De-
mai mare decât cantitatea normală de VMA sau HVA poate fi un semn al
neuroblastom.

● Studii de chimie a sângelui: o procedură în care se efectuează un test de sânge
eșantion pentru a măsura cantitatea de anumite substanțe eliberate în
sânge din organe și țesuturi din corp. Neobișnuit (mai mare sau mai mare-
scăzută decât în ​​mod normal) cantitatea de substanță poate fi un semn al
boală.

● Raze X: o raze X este un tip de fascicul de energie care poate trece
prin corp și pe film, făcând o imagine a zonelor din interiorul corpului.

● scanare CAT: o procedură care face o serie de fotografii detaliate ale
zone din interiorul corpului luate din diferite unghiuri. Fotografiile sunt realizate de pe un computer,
conectat la un aparat cu raze X. Vopseaua poate fi injectată într-o venă sau
absorbite pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Aceasta
procedura se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată
tomografie sau tomografie computerizată.

● Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) cu gadoliniu: o procedură pe care o utilizați
magnet, unde radio și computer pentru a face o serie de imagini detaliate
a zonelor din interiorul corpului. O substanță numită este injectată într-o venă
gadoliniu. Gadoliniu se colectează în jurul celulelor canceroase, astfel încât acestea să poată
apar mai luminoase în imagine. Această procedură se numește magnetică nucleară
rezonanță (RMN).

● Scanare MIBG (metaiodobenzilguanidină): Procedură utilizată pentru detectarea
a tumorilor neuroendocrine precum neuroblastomul. Foarte putin
o cantitate dintr-o substanță numită MIBG radioactiv este injectată într-o venă și
trece prin sânge. Celulele tumorale neuroendocrine preiau controlul
radioactiv MIBG și sunt detectate de un scaner. Scanarea poate fi efectuată
timp de 1-3 zile. Soluția de iod poate fi administrată înainte sau în timpul testului
pentru a menține glanda tiroidă absorbind prea mult MIBG. Acest test este
folosit, de asemenea, pentru a înțelege cât de bine răspunde tumora la tratament. MIBG se
utilizat în doze mari pentru tratarea neuroblastomului.

● Aspirarea măduvei osoase și biopsia: îndepărtarea măduvei osoase, a sângelui
și o mică bucată de os prin introducerea unui ac gol în atelă sau stern.
Un patolog examinează măduva osoasă, sângele și osul la microscop pentru a căuta
semne de cancer.

● Examinarea cu ultrasunete: o procedură în care undele sonore de mare energie
(ultrasunete) sunt reflectate de țesuturile sau organele interne și de ecou. Ecoul
este o imagine a țesuturilor corpului numită sonogramă. Fotografia poate
pentru a fi tipărite pentru examinare ulterioară. Testul cu ultrasunete nu
face dacă se face CT/RMN.

O biopsie este prezentată pentru a diagnostica
neuroblastom.

Celulele și țesuturile sunt îndepărtate în timpul unei biopsii, astfel încât să poată fi văzute
la microscop de către un patolog pentru a verifica semnele de cancer. Așa cum ești
biopsia depinde de locul în care se află tumora în organism. Uneori se întâmplă întreaga tumoră
eliminat simultan cu biopsia.

Următoarele teste pot fi efectuate pe țesutul care trebuie îndepărtat:

● Analiza citogenetică: un test de laborator în care sunt testate celulele dintr-o probă de țesut
examinat la microscop pentru a căuta anumite modificări ale cromozomilor.

● Microscopie cu lumină: un test de laborator în care celulele dintr-o probă de țesut
sunt observate la microscopuri regulate și de mare putere pentru a căuta
anumite modificări ale celulelor.

● Imunohistochimie: un test care folosește anticorpi pentru a verifica anumite
antigeni dintr-o probă de țesut. Anticorpul este de obicei legat de radioactiv
o substanță sau vopsea care determină lumina țesutului la microscop.
Acest tip de test poate fi utilizat pentru a distinge diferența dintre
diferite tipuri de cancer.

● Studiu de îmbunătățire MYCN: Un studiu de laborator în care tumorile sau
celulele măduvei osoase sunt verificate pentru nivelurile MYCN. MYCN este important pentru
creșterea celulelor. Niveluri mai ridicate de MYCN (mai mult de 10 copii ale genei) sunt
numită amplificare MYCN. Neuroblastomul cu amplificare MYCN este mai probabil
răspândit pe tot corpul și mai puțin probabil să răspundă la tratament.

Este posibil ca copiii cu vârsta sub 6 luni să nu aibă nevoie de biopsie sau intervenție chirurgicală
îndepărtarea tumorii, deoarece tumora poate dispărea fără tratament.

Unii factori afectează prognosticul (șansa de a
recuperare) și opțiuni de tratament.

Prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament depind de următoarele:

● Vârsta copilului în momentul diagnosticului.

● Grupul de risc pentru copii.

● Există modificări ale genelor.

● Unde începe tumora în corp.

● Histologia tumorii (forma, funcția și structura celulelor tumorale).

● Există cancer la ganglionii limfatici de pe aceeași parte a corpului cu cancerul primar
sau dacă există cancer în ganglionii limfatici de pe partea opusă a corpului.

● Cum răspunde tumora la tratament.

● Cât timp trece între diagnostic și când cancerul reapare (pt
cancer recurent).

Prognosticul și opțiunile de tratament pentru neuroblastom sunt, de asemenea, afectate de
biologia tumorii, care include:

● Modele de celule tumorale.

● Câte celule tumorale sunt diferite de celulele normale.

● Cât de repede cresc celulele tumorale.

● Dacă tumora prezintă amplificare MYCN.

● Dacă tumora are modificări ale genei ALK.

Se spune că biologia tumorală este favorabilă sau nefavorabilă, în funcție de
acești factori. Biologia tumorală favorabilă înseamnă că există o șansă mai mare de a
recuperare.

La unii copii cu vârsta sub 6 luni, neuroblastomul poate dispărea fără tratament.
Aceasta se numește regresie spontană. Copilul este atent monitorizat pentru semne
sau simptome de neuroblastom. Dacă apar semne sau simptome, este posibil
necesită tratament.