Acasă »Subiecte actuale» Noduli tiroidieni - simptome, diagnostic, tratament

simptome

Majoritatea nodulilor tiroidieni nu cauzează simptome. Cu toate acestea, dacă nodul devine suficient de mare, atunci poate:

  • a atinge
  • să fie văzut ca o umflare a gâtului
  • a provoca dureri la nivelul gâtului
  • pentru a stoarce traheea sau esofagul, provocând dificultăți de respirație sau dificultăți la înghițire
  • pentru a ciupi nervul care inervează corzile vocale, determinând vocea să devină răgușită.

În unele cazuri, nodulii tiroidieni produc cantități crescute de hormoni tiroidieni, care pot provoca simptome de hipertiroidism, cum ar fi:

  • palpitații
  • transpirație crescută
  • tremurul mâinilor
  • slabire inexplicabila
  • nervozitate, iritabilitate.

Ocazional, nodulii tiroidieni se dezvoltă la pacienții cu tiroidită Hashimoto. Este o boală autoimună care determină scăderea funcției tiroidiene. Pot apărea simptome de hipotiroidism, cum ar fi:

  • piele uscată, aspră
  • somnolenţă
  • creștere în greutate
  • slăbirea memoriei
  • constipație.

Cum să diagnosticați nodulii tiroidieni?

Următoarele metode contribuie la diagnosticarea nodulilor tiroidieni:

  • date istorice - pacientul poate raporta că suferă de gușă, tiroidita lui Hashimoto, că are rude apropiate cu noduli tiroidieni
  • examen fizic - prin palpare medicul va determina dimensiunea, forma, consistența nodului. El va căuta semne de hipertiroidism sau hipotiroidism.
  • cercetări de laborator

Nivelul hormonului tiroidian și al hormonului stimulator tiroidian (TSH) sunt examinați pentru a determina starea funcțională a glandei tiroide.

  • examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide

Ecografia glandei tiroide oferă informații despre forma și structura nodurilor. Servește pentru a distinge nodulii solizi de chisturi.

  • biopsie de aspirație cu ac fin

Nodurile sunt adesea biopsiate pentru a se asigura că nu sunt maligne. Un ac subțire special sub control cu ​​ultrasunete pătrunde în nod și se ia o probă pentru examen citologic. Dacă rezultatele testelor arată prezența unui nodul malign, se recomandă tratamentul chirurgical.

Scintigrafia tiroidiană oferă informații despre starea funcțională a glandei tiroide. Se utilizează un produs radiofarmaceutic care se acumulează în glanda tiroidă și o cameră gamma scintigrafică.

Mai mulți izotopi se acumulează în noduli fierbinți care produc cantități crescute de hormoni tiroidieni decât în ​​țesutul tiroidian din jur. În schimb, nodurile reci care nu produc hormoni tiroidieni acumulează mai puțin izotop decât țesutul tiroidian din jur.

Care este tratamentul unui nodul tiroidian?

Tratamentul nodulilor tiroidieni depinde de tipul lor.

În nodulii tiroidieni benigne, opțiunile de tratament includ:

  • Monitorizarea nodului

Starea nodului este monitorizată prin teste regulate - teste hormonale, ultrasunete și, dacă este necesar, o biopsie repetată.

  • Terapie de înlocuire a hormonilor

Dacă testele hormonale arată că glanda tiroidă nu produce suficienți hormoni, poate fi necesară terapia cu hormoni tiroidieni.

  • Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical poate fi necesar pentru nodulii benigni de dimensiuni mari, care comprimă organele învecinate - traheea, esofagul.

Tratamentul nodulilor care provoacă hipertiroidism

Terapia tiroidiană, care produce o cantitate crescută de hormoni tiroidieni, poate include:

  • tirostatice și/sau beta-blocante
  • iod radioactiv
  • tratament chirurgical - îndepărtarea chirurgicală a nodului hiperactiv al glandei tiroide.

Tratamentul nodulilor maligni

Tratamentul nodulilor maligni este de obicei chirurgical. Cel mai adesea, se efectuează o tiroidectomie totală cu îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali. După îndepărtarea tiroidei, pacienții sunt lăsați pentru terapia de substituție pe tot parcursul vieții cu hormoni tiroidieni.