Obezitatea indusă de droguri este o afecțiune care se caracterizează prin creșterea în greutate datorată medicației.

creșterea greutate

Obezitatea este un efect secundar comun al mai multor medicamente utilizate pe scară largă. La persoanele obeze, poate duce la obezitate semnificativă clinic, cu complicații concomitente.

Antidepresivele triciclice și agenții antipsihotici sunt printre cele mai menționate medicamente care provoacă obezitate. Mecanismele care stau la baza acestuia nu sunt bine înțelese. Multe medicamente interacționează cu neurotransmițători centrali care reglează pofta de mâncare și pot provoca efecte sedative și anticolinergice.

Pentru obezitate indusă de medicamente șipresorii sunt importanți.

Antidepresive - modificările greutății corporale sunt un simptom comun al depresiei și se datorează unei tulburări a apetitului. Pierderea în greutate este tipică, deși unii pacienți se îngrașă. Antidepresivele rămân prima alegere în tratamentul depresiei, în ciuda numeroaselor efecte secundare.

În trecut, creșterea în greutate în timpul tratamentului antidepresiv a fost văzută ca un semn de îmbunătățire. Dar, în ultimii 15 ani, au apărut noi medicamente - inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) care nu au acest efect secundar. Amitriptilina și imipramina sunt cel mai frecvent asociate cu obezitatea.

Modificările în greutate sunt rezultatul acțiunii farmacologice a medicamentului, care este independentă de efectul său asupra dispoziției. Modificările cheltuielilor cu energia contribuie, de asemenea, la creșterea în greutate. ISRS sunt un tratament eficient pentru depresie fără efectul secundar al obezității. Numai așa-numiții respondenți atipici se îngrașă în timpul unui astfel de tratament.

Pentru obezitate indusă de medicamente Inhibitorii MAO sunt importanți.

Medicamente antiepileptice - creșterea în greutate este asociată cu utilizarea valproatului. Gradul de creștere în greutate variază de la individ la individ, dar adesea ajunge la 20 kg, motiv pentru care se întrerupe tratamentul. A fost sugerată interacțiunea valproatului cu neurotransmițătorul GABA, care se poate reflecta asupra reglării poftei de mâncare. Obezitatea este un simptom frecvent descris de carbamazepină în tratamentul epilepsiei și maniei.

Benzodiazepine - Există puține studii clinice cu o asociere între utilizarea anxioliticelor și obezitatea. Benzodiazepinele nu pot provoca obezitate semnificativă, posibil datorită efectelor lor combinate antihistaminice și serotoninergice. S-au încercat includerea ciproheptadinei în tratamentul anorexiei nervoase și a cașexiei cancerului datorită capacității sale de a crește pofta de mâncare.

Beta-blocante - tratamentul cu beta-blocante nespecifice (propranolol) a fost asociat cu obezitate moderată. Un efect similar se observă în cazul altor beta-blocante - atenololul.

Insulina și alte medicamente hipoglicemiante - majoritatea modificărilor în greutate apar în primul an de tratament. Odată cu modificările în greutate, au fost descrise modificări ale nivelului lipidelor și ale tensiunii arteriale, care pot crește riscul de a dezvolta boli coronariene.

Alte medicamente care pot provoca obezitate indusă de medicamente sunt contraceptive. Contraceptive - terapia tipică combinată constă în doze mici de estrogen și progesteron, care nu este de obicei asociat cu obezitatea. La femeile aflate la menopauză, terapia de substituție hormonală poate duce chiar la pierderea în greutate. Tamoxifenul, un antagonist parțial al receptorilor de estrogen, afectează, de asemenea, apetitul și creșterea în greutate, dar într-o măsură mai mică atunci când este utilizat ca monoterapie.

Glucocorticosteroizi - Obezitatea este un efect secundar frecvent al utilizării pe termen lung la pacienții fără insuficiență suprarenală. Tratamentul cu glucocorticoizi afectează și distribuția grăsimilor prin concentrarea acesteia în abdomen.

Tratamentul obezitate indusă de medicamente e greu. Sunt necesare măsurători regulate ale greutății corporale, selectarea celor mai puțin dependente de greutate, modificări ale dietei și exercițiilor fizice.