Nodulii tiroidieni emergenți necesită tratament sau intervenție chirurgicală? Îngrijorarea este justificată într-un astfel de diagnostic?

tratează

Care este perspectiva și ce ar trebui făcut în nodulii tiroidieni - spune membrul corespunzător al Academiei de Științe din Rusia, șeful Departamentului de endocrinologie la Primul MSMU „IM Sechenov”, doctor în științe medicale, prof. Valentin Fadeev.

De unde vine problema?

Odată cu formarea nodulilor, apar diferite boli ale glandei tiroide, care sunt tratate în funcție de cazul specific. Nodurile sunt formațiuni voluminoase în țesutul glandei tiroide. Ele diferă prin structura și capacitatea lor de a sintetiza hormoni. Pot fi benigne sau maligne.

Prof. Valentin Fadeev

În 95% din cazuri, acesta este așa-numitul nod coloidal. Unele celule din corp cresc mai repede decât altele. Acestea acumulează coloid (substanța conținută în hormonii tiroidieni). Se formează un sigiliu, care poate fi detectat prin ultrasunete. Acestea apar cel mai adesea la femeile de peste 50 de ani. Apariția nodulilor este, de asemenea, asociată cu modificări legate de vârstă în glandă.

Înseamnă asta că o persoană este bolnavă?

În cele mai multe cazuri nu. Nodulul coloid nu este o tumoare și nu devine niciodată malign. De obicei, astfel de noduri nu interferează și nu afectează funcția glandei - de a produce hormoni. Dar este necesar să monitorizați - o dată pe an sau doi vizitați un endocrinolog și numiți teste speciale.

Unele noduri au capacitatea de a produce exces de hormoni tiroidieni (tiroxină și triiodotironină). Acesta este un gușă toxică nodulară sau multinodulară în care apar simptome de hipertiroidism. Cu toate acestea, astăzi o astfel de patologie este tratată cu succes.

Cum se evaluează pericolul?

Studiul pacienților cu boală tiroidiană începe cu o evaluare a funcției sale, și anume - determinarea nivelului de TSH (hormon stimulator tiroidian) în sânge.

O astfel de analiză este adesea prescrisă nu de un endocrinolog, ci de un terapeut pentru a determina dacă există vreo anomalii în funcțiile sale. Acest lucru poate fi semnalat de diferite simptome - tahicardie, hipertensiune, oboseală constantă, căderea părului și chiar constipație.

Cea mai ușoară metodă de diagnosticare a nodulilor este palparea. Ecografia nu trebuie făcută după prima consultație cu un specialist. Acest studiu identifică nodulii mici care cauzează adesea o reacție în lanț de diferite temeri la pacienți. Prin urmare, trebuie prescris numai dacă există dovezi. Aici sunt câțiva dintre ei:

- Dacă nodulii se găsesc prin palparea glandei tiroide.
- Dacă pacientul este expus riscului. De exemplu, aceasta include cei care au rude apropiate care au avut cancer tiroidian, precum și pacienții care au fost expuși la radiații la nivelul capului și gâtului.

Ieșirea este o operație!

Uneori pacientului i se poate atribui o puncție a nodului, de care mulți se tem ca focul. Medicii nu împărtășesc aceste temeri: acesta este un test în care celulele tisulare sunt luate cu un ac subțire sub control cu ​​ultrasunete, plasate pe sticlă și apoi examinate la microscop, absolut sigur.

O biopsie de aspirație cu ac fin trebuie efectuată dacă dimensiunea nodului este mai mare de 1 cm. Dacă este mai mică - numai dacă există indicații serioase pentru acest lucru.

Dacă biopsia arată că formația este netumorală (de obicei așa-numitul dinte coloid), nu aveți de ce să vă faceți griji. Dacă se găsesc celule canceroase tiroidiene, aceasta este o indicație absolută pentru tratamentul chirurgical.

În unele cazuri, operațiile se efectuează pe noduli foarte mari, ceea ce duce la comprimarea traheei și există riscul de insuficiență respiratorie. O alternativă la tratamentul chirurgical al gușei toxice multinodulare este terapia cu iod radioactiv.

APROPO

Tumorile benigne includ adenoame, iar tumorile maligne includ cancerul tiroidian de diferite morfologii. Cancerul tiroidian, deși este o tumoare malignă, nu este deosebit de agresiv, crește încet și este tratabil. Este important să faceți controale periodice, să faceți un diagnostic și să nu întârziați cu tratamentul.