În Bulgaria, aproximativ 10% din populație suferă de forme evidente, iar cei afectați de forme subclinice supraexprimate ajung la 20%. Ele variază în funcție de sex și vârstă. La femei, boala tiroidiană este de câteva ori mai frecventă, iar incidența crește odată cu vârsta. În primul rând, în ceea ce privește distribuția, este gușa. Este împărțit în două tipuri - endemic, din cauza deficitului de iod și sporadic, care este determinat de factori genetici și familiali, precum și de factori de mediu.

combinat

Până la mijlocul secolului trecut, gușa a fost un factor de frunte în patologia tiroidiană. În 1956-60, a afectat aproape 50% din populația din regiunile muntoase, unde se observă deficiența de iod. Pentru prima dată, profilaxia cu iod în Bulgaria a fost introdusă în 1956, cu iodarea sării de masă și distribuirea comprimatelor de antistrumină către femeile gravide și adolescenții. În 2004, gusa endemică a dispărut. În grupul de 6-10 ani a ajuns la 2-3%.

Deși studiile arată că nu există deficiență de iod în grupurile generale de femei însărcinate, studii recente arată că există anumite categorii de femei însărcinate la care aportul de iod este insuficient. Acest lucru necesită profilaxie suplimentară cu tablete. Cel mai adesea în practică se utilizează preparate combinate cu vitamine, microelemente și iod. Deși problema pare să fi fost rezolvată, între 25 și 75 de ani, aproximativ 25% dintre pacienții cu gușă. Pe lângă vârstă, sex și factori ereditari, influențează și factorii de mediu precum poluarea, radiațiile și fumatul.

Metodele moderne cu ultrasunete de examinare a glandei tiroide au făcut posibilă detectarea nodulilor tiroidieni, chiar și atunci când sunt inaccesibili la palpare. Cercetările efectuate de mai mulți colegi din Bulgaria arată că 6% până la 8% din noduri sunt maligne - cancer glandular. Este adesea combinat cu cancerul de sân, cea mai frecventă localizare la femei. Prin urmare, examinările profilactice ale glandei tiroide trebuie efectuate în timpul examinărilor pentru acest tip de tumoare. Dacă se găsește un nodul, este necesar să se efectueze o biopsie a puncției cu ac fin a glandei sub control cu ​​ultrasunete. Dacă se găsesc chiar dovezi citologice suspecte de cancer, este necesară o intervenție chirurgicală.

De fapt, intervenția chirurgicală nodală nu se efectuează numai în cazurile maligne. Dacă nodul este mare și comprimă structurile înconjurătoare, ceea ce face dificilă respirația și înghițirea, este preferată îndepărtarea chirurgicală a nodului. Studiile internaționale arată că cancerul tiroidian în multe cazuri poate apărea în mod secundar pe baza nodulilor care au fost benigni și care au evoluat spre malign. Prin urmare, acum este acceptat faptul că, chiar și atunci când nu există dovezi de cancer, dar nodulul este mai mare de 1,5-2 cm sau există date ultrasunete suspecte pentru cancer, intervenția chirurgicală este cel mai bun mod de a preveni cancerul tiroidian.

Întrebarea dacă accidentul de la Cernobîl are vreo legătură cu acest tip de tumoare a fost pusă de multe ori. Acest lucru nu a fost stabilit pentru Bulgaria. În ultimele 1-2 decenii, ele devin într-adevăr mai multe, dar acest lucru se datorează opțiunilor de diagnostic mai bune - ultrasunete, biopsie cu ac fin.

Cele mai importante boli ale glandei tiroide, care sunt legate de starea generală a corpului, sistemului cardiovascular și nervos, sunt cele în care secreția glandei este modificată.Când funcția este crescută, observăm tirotoxicoza sau hiperfuncția. 58-60% din aceste cazuri se datorează bolii Bazeda. Este o boală autoimună care poate fi combinată cu exoftalmie endocrină sau alte sindroame autoimune. Aproximativ 30% din afecțiuni sunt cu noduli nodulari ai gușei cu secreție autonomă, adică. neautoimune. Există, de asemenea, 10% cu așa-numitele adenoame toxice - noduli fierbinți. Acestea sunt noduri unice care au o supraproducție de hormoni.

Nivelurile serice crescute ale hormonilor tiroidieni, chiar și atunci când sunt ușor crescute, duc la simptome pronunțate, în special în sistemul nervos - iritabilitate, anxietate, depresie, hiperexcitabilitate, tremor la nivelul membrelor - tremur articular, tulburări autonome cu tonus simpatic crescut. Efectele hipertiroidismului asupra sistemului cardiovascular sunt foarte semnificative. Jumătate din cazuri au tensiune arterială crescută. Mai degrabă, limita superioară este crescută - hipertensiune sistolică, există un impuls crescut - mai mult de 90 de bătăi pe minut în poziția culcat. De asemenea, pot apărea aritmii grave, cel mai adesea fibrilație atrială. Cu toate acestea, 25% din cazurile de aritmii sunt legate de hipertiroidism și acesta este un procent semnificativ. Funcția tiroidiană trebuie inclusă în panoul de teste obligatorii pentru aceste aritmii. Scăderea dramatică în greutate este uneori observată cu hiperfuncție, chiar și cu o nutriție adecvată. Diabetul zaharat este de două ori mai frecvent în boala Bazeda.