altă

  • Informații
  • Simptome
  • Tratamente
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Principala parte de sprijin a scheletului uman este coloana vertebrală. Coloana vertebrală este recunoscută ca formă prin litera S. Datorită acestei structuri, șocul în timpul mișcării este redus și, de asemenea, greutatea trunchiului este redistribuită uniform.

Coloana vertebrală este formată din vertebre care formează o puternică structură de sprijin prin ligamente. Numărul total de vertebre variază între 33 și 34, care sunt distribuite după cum urmează:

  • Gâturile sunt în număr de 7
  • Numărul de vertebre toracice este 12
  • Vertebrele lombare și sacre sunt împărțite în 5
  • Numărul de vertebre caudale variază între 3 și 5

Vertebrele sunt conectate între ele prin articulații, ligamente și discuri cartilaginoase intervertebrale. În acest fel, se formează conexiunile coloanei vertebrale.

Modificările degenerative specificate ale coloanei vertebrale în partea lombară și toracică sunt clasificate în conformitate cu ICD (Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe - Revizia a zecea) alta specifica degenerescenta discului intervertebral.

Poziția histologică a coloanei vertebrale se modifică odată cu vârsta. S-a stabilit că discurile intervertebrale sunt una dintre cele mai puțin furnizate structuri sanguine din corpul uman. Având în vedere această caracteristică anatomică, devine clar cât de delicate sunt discurile intervertebrale în traume. De aceea este importantă postura corectă a coloanei vertebrale, în care se păstrează curbele anatomice și. Trauma este considerată a fi cauza principală a modificărilor degenerative ale discului intervertebral. Acestea includ:

Caracteristicile etiologice ale unei alte degenerescențe intervertebrale specificate includ:

  • Degenerarea esențială a discurilor intervertebrale datorită modificărilor legate de vârstă.
  • Menopauza - Reducerea protecției estrogenilor poate fi luată în considerare în două aspecte. Pe de o parte, discurile intervertebrale sunt deteriorate și, pe de altă parte, apare osteoporoza, în care problema se agravează.
  • Predispoziție genetică - s-a constatat că procentul pacienților dintr-o familie este semnificativ mai mare. Dovezi în acest sens sunt mutațiile genelor COL9A2 și COL9A3, a căror expresie înlocuiește aminoacidul triptofan cu alți aminoacizi.
  • Fumatul - factorul de risc este asociat cu o scădere a conținutului de apă al discurilor intervertebrale.
  • Obezitate - rolul supraponderalității în etiopatogeneza unei alte degenerescențe intervertebrale specificate este asociat cu presiunea mecanică directă pe discurile intervertebrale.
  • Necroză aseptică cu întreruperea ulterioară a aportului de sânge.

În modificările degenerative ale discului intervertebral, principalele procese biochimice se schimbă, în urma cărora apar următoarele tulburări cauzale.

Reduce conținutul de apă al componentului cartilajului. La nou-născuți, componenta de apă este de peste 80%, dar odată cu vârsta procentul scade treptat. Studiile din ultimii ani au arătat că disfuncția intervertebrală poate apărea cu un dezechilibru între matricea metaloproteinază-3 (MMP-3) și inhibitorul de țesut al metaloproteinazei-1 (TIMP-1) proteine ​​glicani. Acest dezechilibru este urmat de o reducere a capacităților de absorbție a apei și o reducere treptată a presiunii hidrostatice nucleare cu îndoirea ulterioară a lamelelor inelare ale discului.

Tensiunea din discul intervertebral crește de multe ori, inelul fibros este rupt și o parte a discului trece în canalul vertebral. Compresia rădăcinii nervoase este însoțită de durere. Hernia de disc este cea mai frecventă complicație a unei alte degenerescențe de disc intervertebrale specificate.

După reducerea conținutului de apă, următoarele modificări patologice într-o altă degenerare specificată a discului intervertebral sunt:

  • Reducerea componentei elastice, în urma căreia se modifică forma discurilor intervertebrale.
  • Modificarea formei suprafeței articulației și întinderea excesivă a capsulei articulare.
  • Modificarea structurii colagenului anulus fibrosus.
  • Afectarea funcției de susținere a ligamentelor.
  • Ca rezultat, există o destabilizare a vertebrelor, care sunt în esență cu discul degenerativ intervertebral.

În următoarele faze ale procesului patologic, apare îngroșarea aparatului ligamentar și anchilozarea lentă a coloanei vertebrale individuale. Vertebrele se deformează și se formează osteofitele.

Conform datelor epidemiologice, se stabilește distribuția sexului și vârstei modificărilor degenerative. O altă degenerare specificată a discului intervertebral apare mai ales la bărbați cu vârsta cuprinsă între 21-41 de ani. 30% dintre pacienți solicită sfatul medicului în decurs de o lună de la apariția simptomelor.

Manifestarea simptomatică a bolii este prezentată cu simptome dureroase. Durerea poate fi acută, care apare cel mai adesea după un regim de mișcare sau supraîncărcare. Într-o poziție statică a corpului, apar și simptome dureroase, care în acest caz sunt plictisitoare și au un curs cronic. În plus, intensitatea durerii variază în funcție de locația discului afectat.

În coloana lombară, durerea iradiază către coapse și membrele inferioare. Deseori durerea severă este însoțită de o senzație de arsură, furnicături și furnicături. Într-o altă degenerare specificată a discului intervertebral al coloanei vertebrale superioare, durerea radiază către gât și membrul superior.

Diagnosticul bolii se bazează pe istoricul medical individual al pacientului, examenul fizic și examenele paraclinice.

Anamneza este un interviu medical vizat. Informațiile medicale luate corespunzător clarifică etiologia bolii. Identificarea cauzei principale a bolii este esențială pentru prevenire.

Examenul fizic determină greutatea, înălțimea și volumul motorului pacientului.
Se aplică metode de diagnostic imagistic - examinarea cu raze X a coloanei vertebrale, tomografia computerizată a coloanei vertebrale și RMN-ul coloanei vertebrale. Din datele interpretate într-o altă degenerare specificată a discului intervertebral se stabilește:

  • Îngustarea spațiului intervertebral
  • Discuri intervertebrale deformate
  • Osteofite localizate în jurul canalului intervertebral
  • Prolapsul discului

  • Osteoartrita
  • Osteofite
  • Tumori în canalul spinal
  • Spondilită anchilozantă
  • Forma extrapulmonară de tuberculoză
  • Simulare

Terapia inițială în o altă degenerescență a discului intervertebral specificată este conservator, deoarece este posibilă recuperarea spontană. Principalele direcții ale terapiei conservatoare sunt:

  1. Pace și tracțiune
  2. Medicamente care reduc durerea
  3. Relaxante musculare

Este necesar să se asigure odihna în timpul perioadei de recuperare a pacientului, timp în care pacientul este așezat într-o poziție confortabilă în pat. Este de preferat ca pacientul să fie internat, deoarece tratamentul la domiciliu este adesea ineficient. Relaxantele musculare sunt un grup de medicamente care reduc spasmele musculare. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru a reduce durerea. Dacă terapia conservatoare este ineficientă, se efectuează tratament chirurgical. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt:

  • Terapie conservatoare care a durat mai mult de șase săptămâni.
  • Agravarea simptomelor.
  • Durere crescută.
  • Disfuncția membrelor superioare și inferioare, precum și a funcțiilor rezervorului pelvian.

Boala degenerativă a discului poate duce la o afecțiune cronică invalidantă, cu o scădere a calității vieții pacientului.