pituitare

O lună a glandei pituitare începe în Spitalul Universitar „Sf. Ivan Rilski ”

Ca parte a inițiativei, vor fi controale gratuite la spital în fiecare marți și joi

Luna de disfuncție metabolică, conectat la disfuncție a hipofizei, începe din 11 octombrie în Spitalul Universitar „Sf. Ivan Rilski ”din Sofia. Inițiativa este cu ocazia Zilei Internaționale împotriva Obezității - 10 octombrie. Obezitatea este a doua cauză principală de deces prematur în lume după fumat. În plus față de alimentația slabă și lipsa exercițiilor fizice, poate fi cauzată de anumite boli, cum ar fi adenoamele hipofizare.

Ca parte a inițiativei, care va dura până pe 13 noiembrie, în fiecare marți și joi între orele 14:00 - 16:00 specialiștii de la Clinica de neurochirurgie vor examina gratuit. Examinările vor avea loc în biroul 18, etajul 1. Acestea sunt destinate persoanelor care au simptome de boală hipofizară sau care au fost diagnosticate și doresc o a doua opinie. Nu este necesară trimiterea pentru examinări, dar este necesară preînregistrarea tel. 02/952 37 25 sau la fața locului în birou.

Adenoamele hipofizare (HAP) sunt creșteri benigne care pot apărea la oricine. Ele reprezintă 10% din tumorile sistemului nervos central. Foarte des, supraponderalitatea și disfuncția sexuală (la bărbați) și incapacitatea de a concepe (la femei) sunt probleme cu funcția hipofizară. Cauza poate fi neclară și, în fiecare caz, are nevoie de un diagnostic, tratament și urmărire adecvate.

Care sunt simptomele care sugerează prezența HA:

  • Obezitate și creștere în greutate de peste 20 kg.
  • Cefalee severă în zona frontală a capului, care este greu de răspuns la medicamente.
  • Scăderea vederii (pacienții cred că au o problemă oculară, dar examinarea unui oftalmolog nu prezintă anomalii).
  • Menstruația neregulată însoțită de creșterea părului, seboreea, incapacitatea de a concepe la femei.
  • Disfuncție sexuală (scăderea libidoului, impotență) la bărbați
  • Mărirea membrelor, nasului, gâtului, schimbarea trăsăturilor feței
  • Oboseală constantă, slăbiciune musculară

Clinica de Neurochirurgie a Spitalului Universitar „Sf. Ivan Rilski ” este cel mai mare din țara noastră. Are 70 de paturi și 5 săli de operație și o cameră pentru tratamentul endovascular al bolilor vasculare ale creierului. Se află în clinică Centrul Național de Referință pentru Tratamentul Endoscopic al Adenoamelor Hipofizare. Anual, se efectuează 150-180 de operații cu echipament endoscopic, care garantează un traumatism chirurgical minim, un efect mai bun al tratamentului chirurgical și o recuperare mai rapidă. Centrul are angajați neurochirurgi cu experiență, specializați în domeniul chirurgiei endoscopice a hipofizei în țară și în străinătate. El este singurul din țară, profilat îndeaproape în întregime în chirurgia endoscopică a bazei craniene. Este echipat cu echipamente de ultimă generație concepute special pentru acest tip de operație: dispozitive endoscopice - fibre optice, optică dreaptă și unghiulară, monitoare speciale și iluminare, garantând performanța cu succes a tratamentului chirurgical.

Pentru informații suplimentare:
Dr. Asen Hadjiyanev - telefon 0888 50 61 45
neurochirurgie_mbal_ivanrilski @ mail.bg

Ce sunt și în ce formă apar cel mai adesea adenoamele hipofizare?

Deși adenoamele hipofizare sunt tumori benigne relativ frecvente, cauza apariției lor nu a fost studiată și elucidată pe deplin. În practica clinică, există în principal două tipuri de tumori hipofizare - una este inactivă hormonal, de multe ori atinge dimensiuni mari și comprimă joncțiunea vizuală. Ceilalți sunt activi hormonal (secretori de hormoni), care secretă substanțe/hormoni activi biologic: prolactină, somatotropină și corticotropină etc. /, care au un efect patogen asupra organelor și sistemelor individuale din corpul uman.

Diagnosticul este obligatoriu cu imagistica prin rezonanță magnetică /RMN / cu îmbunătățirea contrastului și un eseu hormonal extins. Adenoamele hipofizare sunt prezente cu dimensiuni diferite: micro și macro, precum și cu diferite grade de agresiune la structurile vasculare-nervoase învecinate și la țesutul cerebral normal. Necesitatea îndepărtării complete a acestora este o adevărată provocare și necesită tratament și urmărire în centre specializate. Semnificația medico-socială a problemei este întărită de faptul că HA, în special formele lor secretoare de hormoni, afectează persoanele în vârstă activă. Unele dintre ele, în absența unui tratament adecvat, pot duce la dizabilități severe și ireversibile și la moarte prematură.

De ce este important diagnosticul în timp util?

În majoritatea cazurilor, adenoamele hipofizare sunt tumori benigne. Problema este că deseori ei sunt diagnosticați la 2 sau mai mulți ani după ce apar. Și acest lucru face ca tratamentul lor să fie dificil sau imposibil. Motivul este că acest tip de tumoare se află într-o zonă foarte importantă a creierului și a craniului, există vase de sânge mari, trec mulți nervi importanți care sunt responsabili pentru viziune și mișcarea ochilor, sensibilitatea feței, mirosul. De asemenea, lângă glanda pituitară sunt și alte structuri cerebrale care sunt responsabile de semne vitale - respirație, bătăi ale inimii, veghe, activitate. Atunci când nu sunt diagnosticați și operați la timp, aceștia pot crește și acoperi structuri și centre importante, ceea ce pune sub semnul întrebării succesul tratamentului chirurgical, precum și crește excesiv riscul de intervenție chirurgicală.

Dintre tumorile active hormonal, cele mai frecvente sunt prolactinoame (50-60%) la care există o secreție crescută a hormonului prolactină, urmată de somatotropinoame (15-20%) și corticotropinoame (15%).

Manifestarea clinică a prolactinom depinde de durata secreției crescute de prolactină, de sexul și vârsta pacientului. La femeile aflate la vârsta fertilă, aceasta poate prezenta tulburări menstruale (oligomenoree și amenoree) și/sau incapacitate de a concepe. Dacă prolactinomul apare la o vârstă mai mică, acesta poate fi cauza lipsei menstruației. Cefaleea și glactoreea (scurgerea secrețiilor albicioase din sâni) sunt unele dintre cele mai frecvente simptome la 30 până la 80% dintre femei. Alte semne datorate nivelurilor scăzute de estrogen sunt uscăciunea vaginală, durerea în timpul actului sexual, scăderea densității osoase. Bărbații cu prolactinom au semne de hipogonadism - scăderea libidoului, disfuncție erectilă și infertilitate. Mulți pacienți suferă de dureri de cap severe care nu răspund la medicamente.

Acromegalie activă este cea mai frecventă manifestare a somatotropinoamelor. Are o secreție excesivă de hormon de creștere (GH) și factor de creștere asemănător insulinei IGF-1, kdespreÎn unele cazuri, este mai indicativă a prezenței bolii, deoarece hormonul de creștere poate fi în limite normale. Simptomele sunt în două direcții - există creșterea diferitelor țesuturi (piele, oase, cartilaj și organe interne), precum și probleme metabolice (rezistență la insulină, lipoliză etc.). Modificările apar foarte lent și se exprimă în modificări ale craniul facial (mărire pe contururile feței, subțierea dinților, mărirea nasului, buzelor și limbii); îngroșarea pielii; mărirea palmelor și tălpilor; scăderea tonului vocii; modificări artritice și artritice; transpirație crescută; furnicături la nivelul membrelor; dureri de cap severe; oboseala usoara; tulburări vizuale. Determinarea supraviețuirii pacienților sunt complicații cardiovasculare (cardiomiopatie, insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială); tulburări metabolice (diabet zaharat, dislipidemie, obezitate) și tendința de a dezvolta tumori (carcinoame intestinale).